门诊问诊中，有一类护眼习惯尤其值得细问：眼睛一干就滴药水，看不清就吃护眼补充剂，买了防蓝光眼镜便放心刷手机。出发点都是爱惜眼睛，却容易把“舒服了一点”当成“病好了”。

中老年人的眼部不适，可能来自干眼、老花，也可能与白内障、眼底病有关。下面这九种做法，有的增加损伤风险，有的让人耽误检查，不能混为一谈。

眼药水越清凉，越能养眼

滴完舒服，不代表适合长期用。清凉感不能判断疗效，部分去红血丝产品只是暂时收缩血管，频繁使用含防腐剂的滴眼液也可能刺激眼表。干涩反复出现，需要分清泪液不足、蒸发过快等原因。

把正在用的药瓶或包装带去就诊，请医生逐一核对。需要反复使用人工泪液的人，可询问是否适合不含防腐剂的制剂；已经按医嘱使用的治疗药，不要看到“药水伤眼”就自行停掉。

红痒就拿上次的“消炎药”滴

眼红不一定是感染，自行反复用激素眼药水有升高眼压的风险。过敏、干眼、感染都可能让眼睛发红，治疗却不同。尤其有些抗菌药与激素配成复方，光看商品名很难辨认。

再用旧药前，先核对通用名、有效期和开封后使用期限；不要共用药瓶。拿不准成分，就让医生或药师确认，别照搬上次的处方。

热敷越烫，效果越好

热敷确实有用，却有适用对象。部分干眼与眼睑里分泌油脂的腺体堵塞有关，合适的热敷有助于改善油脂排出，不能由此推导出“所有红眼都该热敷”。

热敷要看病因，烫感不是疗效。医生确认适合后，可按指导闭眼温敷，每次约10分钟，选择温度可控的产品，不用刚烧开的水熏眼。出现灼痛、皮肤发红就停止；眼红疼痛原因不明或刚做完眼部手术，不自行热敷。

4．揉一揉、压一压，才算给眼睛放松

用力揉压眼球，不能替代规范的眼睑护理。手上的污物可能接触眼表，反复摩擦也会增加刺激。网上演示的睑板腺按摩，更不能理解成随意挤压眼球。

眼痒时先把手拿开，摘下隐形眼镜；不适反复就检查过敏或眼表问题。确需睑缘清洁、按摩的，请医护人员当面示范，照着做，别自己增加力度。

戴了防蓝光眼镜，就能一直看屏幕

钱花在眼镜上，休息却省掉了，这才是需要纠正的地方。防蓝光眼镜不能抵消连续近距离用眼带来的疲劳。日常屏幕蓝光与黄斑变性之间，目前没有确立直接关联。

盯着屏幕时眨眼减少，泪液容易蒸发，距离近、时间长，也会让眼睛吃力。可以给手机设提醒：近距离用眼每20分钟，看约6米外至少20秒，休息时把屏幕放下。

把屏幕调到最暗，才不伤眼

亮度越低，并不等于眼睛越轻松。在明亮房间把屏幕调得很暗，或关灯后只留下手机亮光，都可能让阅读更费劲。这类不适不能直接说成“视网膜被烧坏”，也不必硬扛。

晚上看手机先打开室内照明，再调到文字清楚、没有明显刺眼感的亮度；把字号调大到无需眯眼。没有适合所有人的亮度百分比，老花或白内障患者尤其别靠凑近屏幕解决。

老花镜能不戴就不戴，免得越戴越深

合适的老花镜是帮助看近，硬撑并不能锻炼回调节能力。老花主要与年龄增长后眼睛调焦能力下降有关，度数变化不能简单归咎于戴镜。

发现看药盒说明书、手机需要越拿越远，就预约验光和眼科检查。配镜时说明平常阅读的距离；不要长期借用家人的眼镜，也别只凭“试着清楚”忽略双眼度数差异。

叶黄素、蓝莓吃够了，就能把视力补回来

护眼补充剂不能包治老花、白内障和眼底病。营养支持与治疗是两回事。某些眼病可以在医生判断后使用特定配方，不代表人人都该吃，更不能把普通产品当成相同配方。

先检查餐盘：一般成年人每天蔬菜不少于300克，深色蔬菜占一半。需要限制钾摄入的肾病患者，应按个体食谱安排。补充剂准备长期吃之前，把产品成分表交给医生核对，不同时叠加多种“护眼”产品。

看得清、也不疼，就不用查眼睛

视力尚可，不代表眼底和视神经一定正常。部分眼病早期症状不明显，尤其糖尿病患者，不能用看手机是否清楚代替眼底检查。

2型糖尿病患者确诊时就应查眼底，未发现病变者通常每年复查1次；已发现病变，按分级缩短间隔。突然视力下降、眼前像有幕布遮挡，或明显眼痛伴头痛恶心，应立即就医。

回到门诊最需要解决的事，我想提醒两点：把正在用的眼药水拍照留存，复诊时带给医生核对；把医生安排的复查日期存进手机日历。眼睛不舒服时，先停下加码“护眼”的动作，弄清原因再处理。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组，中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.

中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼（2022年）[J].中华眼科杂志，2022，58（8）：573-583.

中华医学会眼科学分会青光眼学组，中国医师协会眼科医师分会青光眼学组.中国青光眼指南（2020年）[J].中华眼科杂志，2020，56（8）：573-586.

中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022.