老年人要戒烟吗？医生提醒：过了65岁以后，戒烟前要注意这5件事

很多老人到了六十五岁以后，一提戒烟就会犹豫。烟抽了几十年，现在停还有用吗？突然不抽，身体会不会受不了？这种担心很常见。

其实，从医学角度看，年龄大并不是继续吸烟的理由。停止吸烟后，身体会逐渐减少尼古丁、一氧化碳以及多种有害物质的持续刺激，对心脏、血管和肺部都有好处。即使已经七十岁左右，戒烟仍然不算晚。

不过，老年人的身体状况往往比年轻人复杂，高血压、冠心病、慢性肺病、糖尿病都比较常见，所以戒烟不能只靠一句“忍住别抽”，过程怎么安排，同样重要。

首先，六十五岁以上老人如果长期吸烟，特别是本身有心血管疾病，戒烟前最好先让医生了解一下身体情况。这里并不是说戒烟伤心脏，相反，继续吸烟才会持续增加心血管负担。尼古丁进入人体后，会使心率加快、血管收缩，血压也可能出现波动。

吸烟还会增加血液中一氧化碳含量，影响氧气运输。对于经常胸闷、心慌、活动后气短，或者近期发生过心绞痛、心肌梗死的老人，更应该先做评估。

同时还要看看目前正在服用哪些药物，有没有严重失眠，肺功能怎么样。这样做不是给戒烟设置门槛，而是为了让整个过程更稳妥。身体状况稳定的人，大多可以尽早戒，不必因为年纪大而拖延。

其次，部分烟龄很长、每天吸烟量较大的人，可以考虑逐渐减少每日吸烟量，再进入完全戒烟阶段。例如原来每天二十支，可以慢慢降到十五支、十支，再继续往下减。

这样对一些依赖程度较高的人来说，心理压力可能会小一些。戒烟后出现烦躁、注意力不集中、睡眠变化、总想着抽烟，这些都可能属于戒断反应。

一般来说，最明显的阶段多出现在最初几天到几周，并不会一直持续。当然，逐步减量不是所有老人都必须走的步骤，身体稳定、戒烟意愿很强的人，也可以直接停止吸烟。

关键是最终真正戒掉，而不是长期停留在“每天少抽几支”这一步。因为有些人数量虽然减少了，却会把每支烟吸得更深，健康风险并不会按支数明显下降。

再者，戒烟真正难的地方，往往不只是尼古丁，还有几十年形成的生活习惯。饭后抽一支、喝茶时抽一支、心烦时再抽一支，时间久了以后，吸烟已经和日常生活绑在一起。

因此，提前培养替代行为很重要。饭后想抽烟，可以起身散步十几分钟；坐着看电视时手里闲不住，可以盘核桃、握小球，或者整理一些小物件；嘴里总觉得少点什么，可以喝温水，也可以嚼无糖口香糖。

同时，家里的烟灰缸、打火机最好收起来，衣服、窗帘上的烟味也尽量清理掉。熟悉的气味和场景，很容易重新勾起烟瘾。散步也不需要一下走得很远，老人还是要根据体力来，平时活动少，就从十分钟、十五分钟开始。能每天坚持，比一开始做得太猛更实际。

戒烟时还有一个问题容易被忽略，就是情绪。长期吸烟以后，大脑已经习惯尼古丁刺激，一旦停止，短期内可能出现烦躁、焦虑、没精神，甚至觉得做什么都没兴趣。

有些老人这时会认为“不抽烟以后反而更难受”，于是重新点上烟。其实，这往往只是戒断期的暂时表现。家里人如果不了解，很容易因为老人脾气变差而争吵，结果越吵越想抽。

因此，戒烟前就应该做好心理准备，知道前面一段时间可能并不舒服。若情绪波动特别明显，连续睡不好，甚至影响正常吃饭和生活，就应该及时咨询医生，而不是一直硬撑。在笔者看来，老年戒烟最怕的不是几天难受，而是把这种短期反应误认为“身体离不开烟”。

此外，家人的参与非常重要。老人如果正在戒烟，家里其他人却天天在客厅抽烟，难度自然会增加。

比较合适的做法，是全家一起营造无烟环境，不在老人面前吸烟，也不要把香烟、打火机放在显眼的位置。平时可以陪老人散步、聊天，把过去固定的抽烟时间换成其他活动。家属也不要天天检查有没有偷抽，更不要反复责备。

戒烟本来就会带来一定压力，如果家庭气氛过于紧张，反而更容易失败。相反，老人少抽一天、坚持一周、坚持一个月，都可以给予肯定，让戒烟逐渐变成新的生活习惯。

从身体变化来看，戒烟的好处并不是要等很多年才出现。停止吸烟后，尼古丁造成的心率和血压刺激会逐渐减少，一氧化碳水平也会下降。随后几周到几个月，一些人的咳嗽、胸闷、气短会有所改善，走路时也可能感觉更轻松。

长期坚持，冠心病、脑卒中、慢性肺病以及多种癌症风险都会下降。大量长期研究都发现，与继续吸烟相比，即使在老年阶段才戒烟，未来发生严重疾病和死亡的风险依然会降低。

戒烟一年以后，心血管风险已经可以出现较明显的下降；坚持时间越长，得到的健康收益通常越多。所以，“都抽几十年了，现在戒也没意义”这种说法并不成立。

总的来说，六十五岁以后依然应该重视戒烟，而且多数情况下越早越好。真正需要注意的，是先评估心血管和整体健康情况，根据个人烟瘾程度选择合适的戒烟方式，提前准备散步、盘核桃等替代行为，对情绪波动有心理准备，同时让家人一起建立无烟环境。

戒烟不是单纯和烟瘾较劲，而是在重新调整几十年的生活习惯。只要方法合适、节奏稳一点，年龄并不会让戒烟失去价值。

对长期吸烟的老人来说，从停止下一支烟开始，身体就已经少承受一次伤害。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003