要不要经常用水洗屁股？对于长期这样做的人，身体会有哪些变化

上周门诊半天连着接待了三位老阿姨，都是六十出头帮儿女带孙子的年纪。第一位来的时候肛周湿疹反复了三个多月，自己涂了好几种药膏，每次刚涂好没一周又犯，痒得晚上睡不好。

第二位是反复跑肾内科的老病号，一年尿路感染四五次，抗生素吃了一轮又一轮；第三位更直接，痔疮肿得坐都坐不住，来的时候整个人斜着半边屁股坐在诊凳上。

聊到日常清洁的习惯，三个人出奇的一致：不管在家还是出门，便后永远是干纸巾折成厚厚的几折，反复使劲擦，擦到自己觉得纸上一点印子都没有才算完事。

其中还有个阿姨说，自己从来不敢用水洗屁股，总觉得“天天洗不就把皮肤表面那层护着的东西洗没了，越洗越容易生病”。这话其实代表了门诊里一大半中老年朋友的想法。

很多人打年轻时候就被教“干净不是洗出来的”，尤其是家里的男性长辈。

一提洗屁股第一反应就是“多大点事还天天洗，讲究得没边了”，更有不少人觉得，这是年轻小姑娘爱美才搞的名堂，跟自己没关系。

可临床观察下来，恰恰是这些觉得“拿纸擦就够了”的人，最容易被反反复复的小毛病缠上。

干纸巾哪怕再柔软，纤维摩擦带来的微小破损，比温清水的刺激大得多

肛周的皮肤薄得很，比脸上的皮肤嫩上好几倍，反复使劲蹭的过程里，肉眼看不见的细小裂口藏着残留的粪便碎屑，时间长了就容易诱发反复的肛周湿疹、毛囊炎。

甚至那些总也好不彻底的肛周瘙痒，很多根源就在这里。

对女性朋友来说更麻烦：女性的尿道本来就短，反复擦拭的过程很容易把残留的污物带到尿道口，反反复复的泌尿系感染，吃多少抗生素都断不了根，其实追根溯源跟清洁方式有很大关系。

这时候很多人又会说：那我天天洗澡，洗澡的时候顺便冲一下不就完了？其实这又是一个常见的误区。便后从上方冲澡的水流，根本带不走肛周褶皱里残留的污物。

尤其是不少上了年纪的朋友，本身有痔疮、肛周皮赘，皮肤形成了很深的褶皱，洗澡时候从上往下浇的水，只能冲过表面，根本渗不到褶皱缝隙里。

那些藏在深处的残留，日复一日待在温湿的环境里，自然成了细菌繁殖的温床。之前跟科里的同事整理过近一年接诊的患者，发现有一批人是真的从这个小习惯里尝到了甜头。

有几个退休后天天坚持便后温水冲的老人，之前反反复复犯的肛周瘙痒，没吃任何口服药，坚持半年多之后，晚上钻心痒得睡不着的毛病悄悄就没了。

还有两个总反复尿路感染的阿姨，之前半年要跑三四次急诊，现在坚持便后用流动温水冲个十几秒，连续一年多没再因为尿路感染来复诊。

更有几个老痔疮患者，之前一犯病就得躺一周，现在日常清洁到位，平时注意饮食，一年多没再肿得坐不住。当然也有朋友担心：天天洗会不会真的像老人说的那样，把皮肤洗薄了？

不用肥皂、不用带香味的洗液、不用烫得发红的热水，就用40度左右的流动温清水，根本不存在“洗坏保护层”的说法。

真正容易刺激皮肤的，是那些反复拿肥皂、沐浴露搓洗的行为，是那种水温高得烫皮肤的烫洗，还有洗完拿粗糙毛巾反复蹭的动作。

正确的做法特别简单：便后拿着花洒对着肛周冲个十几秒，把表面的残留冲干净，拿干净的棉柔巾或者柔软的旧毛巾轻轻按干表面的水就行，不用使劲搓，更不用额外涂东西。

也不是说这个习惯适合所有人。本身皮肤特别干燥、平时就容易干痒的朋友，不用刻意增加清洗的次数，每天日常清洁的时候照顾到这个位置就够。

冬天不要贪凉用冰自来水冲，低温刺激反而容易让肛周血管收缩，对有痔疮的朋友不友好。

更不要图省事拿那种带香味的消毒湿纸巾反复擦，湿纸巾里的添加剂长期接触娇嫩的肛周皮肤，反而更容易诱发湿疹。

说穿了这真的不是什么需要花钱的养生诀窍，就是个跟饭前洗手差不多的日常习惯。以前很多人觉得这个事难以启齿，实际上门诊里太多反反复复的小毛病，改了这一个小习惯，就少跑好几趟医院。

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参考资料

《预防医学》（第8版），人民卫生出版社

《中国老年医学杂志》，老年常见泌尿系感染防控专题

《中华医学杂志》，肛周皮肤护理临床相关共识