“秋冻能增强抵抗力”，这句话听起来有道理，也很容易被理解错。身体确实能逐渐适应凉爽天气，但能忍受寒冷，不代表患病风险就会降低。

对血压控制不稳、患有哮喘或存在糖尿病足风险的人，刻意少穿衣服还可能带来麻烦。究竟怎样才算合理的秋冻，哪些人应该及时保暖？关键要看寒冷刺激身体后，会引起什么变化。

秋冻能增强抵抗力吗？先看证据

传统所说的秋冻，是指天气刚转凉时不必急着穿上厚重冬装，随着气温变化逐步调整衣物，而不是明明冷得发抖还硬撑。

人体有维持体温的能力。受冷时，皮肤血管收缩，减少热量散失；冷刺激持续时，肌肉可能通过颤抖增加产热。经过反复、适度的低温接触，有些人对寒冷的不适感会减轻，部分体温调节反应也会逐渐适应。

但这种适应能否带来长期健康收益，需要看临床证据。

2025年《PLOS One》发表的一项系统综述与荟萃分析，纳入11项随机试验，共3177名参与者，研究冷水浸泡、冷水淋浴等暴露方式的健康影响。其中一项涉及3018名成年人的试验发现，持续30天进行冷水淋浴的人，报告的因病缺勤减少约29%，实际报告的患病天数却没有明显减少。

何况冷水刺激与秋季少穿衣物是不同的事情。没有可靠依据要求人们为了预防生病而刻意挨冻。

寒冷还会让交感神经活动增强、外周血管收缩，血压与心脏负荷可能随之变化。健康人通常能够应对一定程度的刺激，患有基础疾病的人却可能承受更大的负担。

这也是判断秋冻是否适合自己的重要依据。

这5类人要谨慎，风险并不相同

1. 心脑血管疾病患者：防范血压升高和心脏负担增加

高血压、冠心病、心力衰竭患者，以及有过心肌梗死、脑卒中的人，遇到明显降温应及时保暖。

外周血管收缩后，血液流动的阻力可能增加，血压随之升高。交感神经兴奋还可能使心率加快、心肌耗氧量增加。

对于冠状动脉明显狭窄的人，心肌需要的氧气增多，供血却未必跟得上，便可能出现心绞痛。血压控制不稳定的人，也更需要留意降温期间的波动。

2026年，美国心脏协会在《Circulation》发表科学声明，指出低温暴露与心肌梗死、脑卒中、心力衰竭加重及部分心律失常的风险增加有关。具体风险取决于寒冷程度、暴露时间和个人疾病状况，并非受凉一次就会发病。

尤其要避开受冷后突然用力：寒冷清晨刚出门就快跑、爬坡，或骤然搬重物，都可能迅速增加心脏负担。

可先在室内活动、充分热身，再根据病情选择合适的运动。

高血压患者按照既定方案监测家庭血压，连续超出个人控制目标应复诊评估，不要自行加减药。

2. 哮喘、慢阻肺患者：吸入冷空气也会引起问题

呼吸道受到的刺激，有时比皮肤感觉到的寒冷更直接。

鼻腔和上呼吸道原本负责给吸入空气加温、湿润。寒冷干燥时，尤其是运动中张口呼吸，气道水分散失增加，敏感气道可能发生收缩，出现咳嗽、胸闷、喘息。

哮喘患者即使平时症状稳定，也可能被冷空气诱发不适。

慢阻肺患者本身存在持续性气流受限，冷空气可能加重呼吸困难；如果同时合并呼吸道感染，急性加重风险也需警惕。外出可适当用围巾遮挡口鼻，让吸入空气得到一定加温和湿润；风大、气温很低时缩短户外活动。

长期使用吸入药物的人应按原治疗方案用药。若喘息、咳嗽或气促明显加重，应停止冷暴露，按照既定疾病行动计划处理，必要时就医。

3. 糖尿病患者：重点保护感觉迟钝的双脚

长期糖尿病可能伴随周围神经病变或下肢动脉供血不足。前者让脚麻、刺痛，甚至对温度和疼痛的感觉减弱；后者可能影响损伤后的愈合。

有些患者自觉双脚没有异常，实际上保护性感觉已经下降。

因此，真正需要防范的是鞋袜摩擦、皮肤破损等问题未被及时发现，之后又因血供不足而难以愈合。

寒冷并非糖尿病坏疽的直接原因，也不能将一时受凉等同于神经病变进展。穿合脚、保暖、透气的鞋袜，每天查看脚底、脚跟和趾缝，有无水疱、破损、红肿或颜色变化。

脚冷时不要直接使用热水袋，也不要用过热的水泡脚，以免感觉减退时烫伤。

糖尿病患者至少每年接受一次全面足部检查；已有神经病变、血管病变或溃疡史者，应按医嘱增加检查频率。如果发现新发伤口、渗液或持续异常的皮肤颜色变化，应及时就诊，不要等到明显疼痛才处理。

4. 关节炎患者：保暖是为了减轻不适

部分骨关节炎、类风湿关节炎患者，天气转凉时会感到疼痛、僵硬。寒冷时肌肉紧张、活动减少，可能让原有不适更加明显，但天气和疼痛的关系存在明显个体差异。

一项追踪2600多名慢性疼痛参与者的观察研究发现，湿度、气压和风力与疼痛有一定关联，温度本身在主要分析中没有表现出显著关联。

骨关节炎涉及关节组织病变，类风湿关节炎属于免疫介导的炎症性疾病，没有证据证明露几次脚踝就会造成这些疾病。

对遇冷容易疼痛的人，局部保暖可以提高舒适度；仍应维持适合病情的规律活动，避免久坐使关节更加僵硬。若持续肿胀、发热、疼痛明显加重或活动受限，应及时检查，别只当作受凉。

5. 慢性胃病患者：别把受凉和溃疡病因混为一谈

有些人一受凉就腹痛、腹胀，保暖有助于减少个人不适。

不过，胃溃疡的重要病因是幽门螺杆菌感染，以及部分非甾体抗炎药等因素。严重的溃疡出血、穿孔也不能仅凭衣服穿得少来解释。

已有胃部症状且遇冷明显不适的人，不宜刻意秋冻；病情稳定、没有相关不适的人，无需把凉爽天气视为禁忌。确诊溃疡者更要按医嘱完成检查与治疗。长期服用阿司匹林等药物的人应评估胃肠道风险，不要自行停药。

出现黑便、呕血或突发剧烈腹痛，应立即就医。

秋天怎么穿，什么时候必须停止受冻？

医学上没有适合所有人的“秋冻温度线”。同样15℃，晴朗无风与刮风下雨的体感不同；活动量、衣物是否潮湿，以及本身的健康状况，也会改变身体对寒冷的反应。

看天气，也看风雨。

除了最高、最低温度，还要关注风力、降雨和早晚温差。风大容易加快散热，湿衣服的保温能力也会下降。明显降温时提前准备外套，有心血管疾病或体温调节能力较差的高龄人群，尽量减少长时间在寒风中停留。

分层穿衣，保持干爽。

可以按需要采用两层或三层：贴身衣物利于排汗，中间层保温，外层挡风防雨。

早晚及时添衣，活动后感觉热可适当减少；出汗或淋雨后尽快换下湿衣服。穿得太厚、出汗后吹风，同样容易感到寒冷。

保持活动，避免骤然用力。

病情稳定、适合运动的人，秋天仍可散步或舒缓骑行。运动前先用5—10分钟逐渐热身，再缓慢增加强度。冠心病、心衰或明显呼吸功能障碍患者，应根据病情评估适宜的活动量。

身体出现异常，及时停止。

持续寒战、四肢明显麻木、动作不灵活时，应进入温暖环境并更换潮湿衣物。高龄、虚弱或存在感觉障碍的人可能不容易察觉过冷；如果出现异常嗜睡、反应迟钝、动作协调能力下降，要警惕低体温并及时求医。

有几种情况不能靠加衣服解决：持续胸痛或胸部压迫感，尤其伴冷汗、呼吸困难；突然口角歪斜、单侧肢体无力、说话含糊；严重喘息、呼吸困难，甚至无法完整说话。

这些可能是心脏急症、脑卒中或严重呼吸问题的信号，应立即呼叫急救。

秋冻的意义，从来不在于谁更能忍冷。

能根据天气增减衣物，维持合适的活动量，让原有疾病保持稳定，才是更有价值的健康习惯。

尤其有慢性病的人，及时保暖是对身体状况的正确回应，没有必要用挨冻证明自己身体好。

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