早上起床后能不能抽烟？养生专家：戒不了的人，切忌在3个时间吸

前阵子门诊来了位 62 岁的老周，抽了快四十年烟，早就养成了睁眼先摸烟的习惯。每天早上醒了不着急起床，靠在床头先点一支，抽完才慢悠悠穿衣洗漱。

他总跟老伴说 “晨起一支烟，赛过活神仙”，说这一口抽下去，脑子立马清醒，连肠胃都通了，是每天的 “开机仪式”。

可最近大半年，老周的身体悄悄出了问题。早上起来咳得停不下来，喉咙里总像堵着痰，下楼买个菜都要歇两口气，之前从没在意过的血压，也连着几次体检都超标。他想不通，自己每天就抽五六支烟，量不大，怎么身体就出问题了？

很多老烟民都和老周有一样的想法：只要每天抽烟的数量不多，就不会伤身体。却很少有人留意，抽烟的时间点，往往比抽了多少支，对身体的影响更大。有些大家习以为常的抽烟时间，其实正在加倍伤害身体。

就拿晨起这支烟来说，很多人觉得它提神醒脑，其实这根本不是 “清醒”，是身体受到刺激后的应激反应。经过一整夜的睡眠，身体的代谢处于低速运转状态，呼吸道黏膜干燥缺水，肠胃也空空的。

这时候烟草燃烧产生的尼古丁、焦油、一氧化碳等物质，没有任何食物缓冲，会直接被黏膜快速吸收，进入血液循环。

空腹状态下，身体对有害物质的吸收效率会比进食后高出不少，相当于直接给血管和呼吸道 “喂毒”。

血管受刺激快速收缩，血压瞬间升高，气道黏膜反复被灼伤，时间久了，不仅肺功能下降，心血管也会跟着出问题。老周的晨起咳嗽和血压不稳，和常年空腹抽第一支烟有很大关系。

不少老烟民听了晨起抽烟不好，就把第一支烟挪到了早饭后，觉得肚子里有食物垫底，就没什么事了。甚至还有人信奉 “饭后一支烟，赛过活神仙”，刚放下碗筷就点上，觉得边消食边抽烟特别舒服。

这其实是第二个常见误区，饭后抽烟的伤害，一点不比晨起空腹小。吃完饭后，肠胃开始全力工作，蠕动加快，全身血液循环流速也会上升，皮肤毛孔微微张开，帮助身体散热。

这个时候抽烟，烟草里的有害物质会跟着加快的血液循环，更快遍布全身，吸收效率比平时高很多。

临床观察发现，饭后抽一支烟，对身体的伤害差不多相当于平时抽 2-3 支。尤其是对本身有肠胃毛病、高血压的老人，饭后抽烟很容易引起头晕、胃部不适，长期下来还会加重慢病进展。

除了晨起和饭后，还有一个很多人都踩的坑，就是睡前抽烟。不少老人晚上睡不着，或者躺床上没事干，就习惯抽一支烟 “助眠”。抽完觉得发困，倒头就睡，还以为是烟的安神作用。

实际上这是第三个认知误区。尼古丁进入身体后，先会让神经处于兴奋状态，之后才会逐渐转入抑制，让人产生困意。

尼古丁造成的 “犯困” 不是自然睡眠，是神经被麻痹后的结果，不仅睡眠深度不够，还容易半夜惊醒、打鼾加重，等于一整夜都睡不踏实。

而且平躺时烟雾不容易散出去，会残留在呼吸道和肺里，持续刺激黏膜，相当于睡着的时候肺还在 “挨熏”。对于有冠心病、慢阻肺的老人，睡前抽烟还会提升夜间意外的风险。

可能很多老烟民会说，抽烟几十年了，哪是说戒就能戒的。确实，戒烟不是件容易事，很多人试了好几次都失败。但戒不了不代表就只能任由伤害发展，先避开这三个伤害最大的时间点，就能给身体减轻很大负担。

平时抽烟的时候，也可以做点小事降低伤害。比如抽之前先喝一杯温白开水，湿润呼吸道和肠胃，稀释血液；不要在密闭的卧室、客厅里抽，尽量去窗边或者户外，减少二手烟和残留烟雾的伤害；抽完烟及时漱口洗脸，把沾在脸上、嘴里的有害物质清理掉。

日常饮食里多加点银耳、百合、雪梨这类温润的食物，每天抽半小时出门走走路，锻炼一下肺功能，都能帮身体缓冲一些伤害。

还有个误区要提醒大家，别信 “淡烟、细支烟伤害小” 的说法。不管是粗烟细烟，淡烟还是浓烟，只要烟草燃烧，就会产生几十种有害物质。淡烟只是口感上更温和，进入身体的毒素一点都不少，换烟型根本减不了伤害，别花冤枉钱。

老周后来听了建议，先把晨起那支烟停了，改成起床先喝一大杯温白开，揉两分钟肚子再下床。饭后也忍着，至少过一个小时再碰烟，睡前彻底不抽。才两个多月，他早上的咳嗽就轻了很多，买菜爬楼梯也不怎么喘了，血压也比之前稳当不少。

他自己也说，本来以为少抽一支都难受，没想到先改时间，身体就舒服了这么多。现在他正试着慢慢减烟量，争取哪天彻底戒掉。

其实抽烟的伤害，从来都不是突然出现的，都是一天天、一支支攒下来的。能戒烟当然最好，实在戒不了，也别抱着 “抽都抽了” 的破罐破摔心态，先避开最伤身体的三个时间，就是给健康帮大忙。

平时多留意自己的身体信号，咳嗽久不愈、胸闷气短、血压波动大的时候，别硬扛，及时去医院检查。每年的常规体检也别偷懒，肺功能、胸部 CT 这些项目，老烟民最好定期查。

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参考资料

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，国家卫生健康委员会

《预防医学》（第 7 版），人民卫生出版社，吸烟与健康相关章节

《中华医学杂志》，吸烟与心脑血管疾病相关性研究