这段时间门诊里查肝功能异常的中老年患者不少，追问用药史时发现一个挺普遍的现象：很多人笃信中药 “温和无毒、治本调理”，有事没事泡点中药茶、吃点土方补药，结果没养出好身体，反倒吃出了肝损伤。

今天就跟大家说说三类最容易被乱吃的伤肝中药，别再把伤肝的 “祸首” 当成养生宝贝。

很多人总觉得西药副作用写得明明白白，中药是纯天然的，多吃点也没关系。这个误区我几乎每次门诊都要纠正，肝脏是人体的代谢解毒中枢，不管是中药还是西药，都要经过肝脏代谢分解，用不对都会加重肝脏负担，甚至造成直接的肝细胞损伤。

先说说最容易被弄混的一种：土三七。

不少中老年人听说三七能活血化瘀、保护血管，就自己去市场或者网上淘 “三七”，泡水泡酒天天喝，觉得喝得越久通血管效果越好。结果喝了一阵子出现浑身乏力、肚子胀、眼睛发黄，来医院一查，已经是肝小静脉闭塞症。

土三七与三七并非同一种药材，土三七具有明确肝毒性，绝对不能自行服用。

咱们常说的正规三七是五加科人参属植物，是经典的活血化瘀药材；而土三七是菊科植物，长相和三七相似但成分天差地别，它里面含有吡咯里西啶类生物碱，这种成分进入人体后会直接损伤肝内小静脉，造成血管闭塞。

严重的会引发腹水、肝硬化，而且这种损伤很多时候是不可逆的。临床上遇到的这类患者，几乎都是自己买来泡酒或者长期泡水喝的，普通人光看干品根茎，根本很难分辨清楚。

说完了活血化瘀的，再说说大家常用来补身体的何首乌。

很多人觉得何首乌能补肝肾、乌须发，不管自己有没有白发、有没有肾虚，都买点首乌粉冲着喝，想提前保养。还有人听信偏方，用生首乌煮水治白发，喝了一两个月查出肝功能异常，这种情况在门诊真的不少见。

生何首乌无补益功效且存在肝损伤风险，日常养生首选制首乌也需辨证使用。

很多人不知道，何首乌分生首乌和制首乌，二者功效天差地别。生何首乌的主要作用是解毒、通便、截疟，根本没有补肝肾、乌须发的作用，而且其中含有的蒽醌类成分和鞣质，长期大量服用会对肝细胞造成损伤。

只有经过黑豆汁反复炮制后的制首乌，才有补益精血、乌须发的功效，毒性也大幅降低，但也不是人人都适合吃，痰湿体质、肝功能本身就差的人，长期吃照样会出问题。

还有一类中药，很多老人家里常备，便秘了就拿出来泡点水喝，觉得通便又 “排毒”，这就是番泻叶。还有些老人把它当减肥茶喝，觉得能排油清肠，其实完全是伤身体的做法。

番泻叶是急性泻药，长期自行服用既伤肝又会造成肠道功能依赖。

番泻叶药性峻猛，只适合短期缓解急性便秘，比如术后、产后的严重便秘，而且要严格控制剂量。很多老人觉得它通便效果好、价格便宜，就天天泡着喝，结果喝久了，一方面番泻叶的代谢产物会损伤肝细胞，导致转氨酶升高。

另一方面肠道会对这种强刺激产生依赖，自身的蠕动功能越来越弱，停药后便秘反而更严重，甚至会引发结肠黑变病。

讲到这儿有人会问，那是不是中药都不能吃了？当然不是。

中药本身是好东西，错的是 “没病乱吃、自行乱用” 的做法。肝脏的代偿能力很强，轻度损伤的时候几乎没有任何症状，等出现乏力、黄疸、腹胀的时候，往往损伤已经比较重了，所以千万不能拿自己的肝脏试错。

给大家几个实打实的建议，照着做能避开绝大多数中药伤肝的坑

别随便买来源不明的草药、偏方。尤其是路边摊、旅游景区卖的 “野生三七”“野生首乌”，没有经过炮制和质检，不仅药效没法保证，还可能混进有毒的品种，踩坑的概率特别高。

没病别靠中药 “养生”。任何药材都有对应的适应症，即使是党参、枸杞这类性质平和的药，也不是人人适合，体内有湿热、积食的人吃了反而会加重身体负担。如果想调理身体，先找正规医院的中医师辨证，再决定吃什么、吃多久。

服用中药期间多留意身体状态。如果出现浑身乏力、食欲变差、眼睛或皮肤发黄、小便颜色明显变深，要立刻停药，及时去医院查肝功能。本身有慢性肝病的老人，吃任何中药前都要提前跟医生说清楚病史。

门诊上见过太多乱吃中药吃出肝损伤的老人，说到底都是 “中药无毒副作用” 的老观念在作祟。给大家一个最实在的建议：养生别跟风吃药，不管是补养还是调理，用药前先咨询正规医院的专业中医师，没病就别随意碰药材。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会。中药临床合理应用指导原则 [EB/OL]. 2021.

中华医学会。临床诊疗指南・肝病学分册 [M]. 北京：人民卫生出版社，2020.

陈灏珠，林果为，王吉耀。实用内科学 (第 16 版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.