哪些人不适合针灸？接受针灸前需要告知医生哪些情况

不少人认为针灸是老祖宗传下来的“绿色疗法”，不吃药、不开刀，只是在身上扎几根细针，谁都可以试，扎了没效果也不会有坏处。于是有人空着肚子去扎，有人喝了酒去扎，有人怀着孕也去扎，躺上治疗床后对医生什么也不说。这种想法并不对。

其实中医很早就讲究针刺的宜忌。《灵枢·终始》里写道：“新内勿刺，已刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴。”可见针灸并不是人人都能做、什么时候都能做。用得好能治病，用得不对也会出问题。

不适合针灸的人有好几类，其中一类是身体本身有某些特殊情况的人。比如有出血倾向的人，像血友病、血小板明显减少、凝血功能异常的患者，针刺后容易出血不止，或者形成较大的皮下血肿。再比如针刺部位有皮肤感染、溃疡、湿疹破损、不明肿块或者大片瘢痕，这时下针容易把感染带入深层组织，或者刺激病变部位，这些地方都应当避开。还有严重心脏病、严重高血压没有控制好、身体极度虚弱的人，身体经不起较强的刺激，也不宜随便针灸，确实需要时也要由医生权衡后谨慎操作。

孕妇是更需要特别注意的一类人。传统针灸学把孕妇的下腹部、腰骶部列为慎刺或禁刺的部位，合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位，古人也认为有通经活血、催产下胎的作用，孕期应当避免针刺。有习惯性流产史的女性更要格外小心。婴幼儿囟门还没有闭合，头顶部位也不适合针刺。此外，正在发生急性重症的人，如急腹症、严重外伤、高热惊厥等，应当先到医院急诊处理，不能指望扎几针就解决问题，否则会耽误救治。

还有一些人不是不能扎，而是“此时此刻”不宜扎。过度饥饿、过度疲劳、大量出汗之后、刚刚喝过酒或者情绪激动、大怒大悲的时候，人体气血不稳定，这时候针刺很容易出现“晕针”，表现为头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心，严重的还会突然晕倒。精神高度紧张、特别怕针的人也一样，越害怕越容易晕针。吃得过饱也不好，胸腹部的穴位针刺起来会不舒服。这些情况下，最好先休息一会儿，吃点东西、平复一下心情再接受治疗。

正因为这样，接受针灸前主动把自己的情况告诉医生，是对自己负责，也是在帮医生把好关。首先要说清楚既往病史，比如有没有心脏病、高血压、糖尿病、癫痫、凝血功能障碍，以及有没有乙肝、丙肝等传染性疾病。糖尿病患者伤口愈合慢、容易感染，医生会更注意消毒和选穴。其次要说清楚正在吃的药，尤其是阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类抗凝、抗血小板药物，还有长期服用的激素类药物，这些都会影响出血和感染的风险。

女性要告诉医生自己是否怀孕、是否在备孕、是否处在月经期。很多女性早孕期间自己还不知道，或者觉得不好意思开口，结果医生按常规取了腹部或下肢的穴位，留下隐患。身体里装有心脏起搏器、金属支架、人工关节等植入物的人，也必须提前说明，因为电针产生的电流可能干扰起搏器工作，医生需要据此调整治疗方式。对金属、酒精或者某些消毒剂过敏的人，同样应当说出来。

另外，过去针灸时有没有晕针，近期有没有做过手术，当天有没有吃饭、睡得好不好、是否喝过酒，这些看起来是小事，其实都和治疗安全有关。针灸过程中如果感觉头晕、胸闷、刺痛难忍，或者某处一阵阵发麻像过电一样，也要马上告诉医生，不要硬撑。

针灸是一门讲究辨证、讲究分寸的技术，并不是扎上针就能见效，也不是人人都适合扎。患者如实交代情况，医生据此判断能不能扎、什么时候扎、扎哪里、怎么扎，两边配合好，针灸才能真正发挥作用。如果隐瞒病情或者不当回事，出了问题，患者自己也有不可推卸的责任。