前列腺增生缠绵不愈的原因是什么呢?是由于肾虚导致的封藏失常,痰瘀互结所致的一剂破局
上周去出诊的时候遇到一个58岁的病人。尿频、尿急,晚上要起来七八次,会阴部感到很沉重,像是压了一块石头一样整个夜晚都在翻来覆去地睡不好觉爱人嫌他起夜多影响全家休息,他自己脸上也挂不住了。他的寸脉浮数、尺脉沉弱;伸舌头一看,舌苔白腻、两边有齿痕,舌下络脉青紫迂曲。又追问细节,手脚发凉、腰膝酸软、失眠多梦、稍动就盗汗、心烦易怒、小腿总觉得黏糊糊的、记性也越来越差。这一连串症状凑在一起,我心里就有了数:典型肾气不固、痰瘀互结之象。

从医三十年,这种病例我接得太多。中老年男性聊起前列腺,要么羞于启齿,要么想着扛一扛就过去了;结果越熬越苦,越拖越凶。小小一个腺体,能折腾出大动静。前列腺位于膀胱出口处,并且紧挨着尿道,年轻的时候只有拳头那么大;但是随着年龄的增长,它会逐渐变大,从而把尿道挤得变形——所以会出现排尿困难、尿频、夜尿增多等情况。
前列腺增生到底是什么样的疾病呢?
良性前列腺增生为中老年人常见病。就是说,前列腺组织异常增长导致尿道受压而引起下尿路梗阻,并由此产生各种临床表现和病理改变。男性到了三十多岁以后就会出现一定程度上的前列腺肥大;到五十岁以上的时候,则会表现出更多的症状来。早期主要表现为夜尿频繁,但是每次尿量不大;中期则开始出现排尿困难、尿流射程变短、尿线变细无力、分叉、有排不尽的感觉,甚至在一半的时候突然停止;到了后期还会出现尿后淋漓不尽的情况、尿液中含有血液、反复发生的泌尿系统感染以及膀胱结石等问题,并且最终会影响到肾脏。千万别把这点难言之隐当小事,拖久了,睡不安稳、情绪低落、出门焦虑不说,严重时会反复尿潴留、损害膀胱功能,甚至诱发急性肾衰。
中医是怎么把前列腺增生分开来的呢?
在中医看来,前列腺增生的原因主要是肾气不固、痰瘀互结。肾主封藏,就像人的钱袋子一样;封藏得当的话,正气就能留得住。如果肾气亏损、固摄失调的话,那么痰浊和瘀血就会乘虚而入,在前列腺周围聚集起来,并且越积越多、越结越硬,组织也就越来越大了。门诊上我经常对病人说:很多病人补肾补了很长时间,但是没有去掉痰瘀。相当于把一根已经堵住的水管再往里面灌水一样,水流还是无法流通。还有一些人急于求成,过量使用温阳峻补类药物,结果痰瘀更加干燥粘稠,堵塞得更为严重,增生的速度也加快了。
组方的原则就是两个字:固肾培元、涤痰化瘀
制首乌、怀山药、楮实子、沙苑子、韭菜子、锁阳、仙灵脾、紫河车、金樱子、覆盆子、煅磁石、珍珠母、鸡血藤、益母草、皂角刺、瓦楞子、半夏、浙贝、玄明粉、猪苓、薏苡仁、青皮、木香、川牛膝、橘核。
制首乌、怀山药、楮实子、沙苑子填补肾中阴精;韭菜子、锁阳、仙灵脾、紫河车温煦下元、强壮腰膝,这一组让肾气由内而外旺起来。金樱子、覆盆子专司收涩、健脾固精;煅磁石、珍珠母重镇潜阳、安神定志,把刚补进去的精气稳稳兜住,不让它轻易外越。皂角刺、瓦楞子、半夏、浙贝、玄明粉等药物可以清热解毒、软化坚硬组织并疏通经络;而鸡血藤和益母草则能促进血液循环,消除前列腺周围淤积的血液。猪苓、薏苡仁、青皮、木香健脾渗湿、理气和中,从源头上阻止痰浊产生;川牛膝、橘核疏肝理气、引瘀下行,专门用来治疗会阴坠胀以及睾丸牵引疼痛。
整个处方采用固肾培元、涤痰化瘀、软坚散结的方法一起使用,标本同调。不靠猛灌蛮补,而是像一把精心制作的钥匙一样:把亏损的肾气重新拧紧之后再去冲刷掉淤积的痰瘀。

那位老哥后来的情况如何呢?
再说回开头的哪位患者。初诊后十来天来复诊,夜尿从七八回降到三四回,会阴坠胀感明显减轻,晚上终于能连睡四五个整觉。
二诊之后,尿线变粗了、排尿也顺畅了很多,整个人的精神状态都好了很多,跟爱人相处的时候也没有以前那么紧张。以后的随访中所有的不舒服都已经没有了,B超的结果显示前列腺体积明显减小,之前所用的消炎药以及其他的药物也都停止使用了。
前列腺的日常保养,老生常谈的三条建议
判断前列腺的状态很简单——尿线有力、夜尿少、会阴无坠胀,说明它处于正常的工作状态。日常保养要坚持做三件事情:一是规律地进行提肛运动,收缩会阴和盆底肌群来改善局部的血液循环;二是适度地做深蹲运动,加强下肢和盆底肌肉的力量,并且带动前列腺部位的血液循环;三是闲暇时踮起脚尖数上几十次,促进下肢血液回流从而减轻盆腔淤积的情况。这些动作不需要花费任何费用,但是要持之以恒地去做。固肾培元、涤痰化瘀、软坚散结,前列腺总有一天会好起来的。
本篇文章属于中医科普性质的文章,仅供参考学习交流使用,身体不舒服的话请到医院就诊,并且要由专业的医生来进行诊断和治疗。
更新时间:2026-09-18
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