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一个33%的风险增幅，为何在控制城市和季节后，缩小到只有0.06个百分点？

核心结论：高温与早产之间的“强关联”，可能在很大程度上由城市差异和季节性模式造成；但这不等于孕期高温暴露已经被证明安全。

这个问题绝非小题大做。世界卫生组织数据显示，2020年全球约有1340万名早产儿，超过每10名新生儿中的1名；2019年，早产并发症造成约90万名儿童死亡。因此，即使风险变化很小，放到整个人群中也可能影响大量家庭；若被统计偏差夸大，也会误导公众与资源配置。

一个看似惊人的“33%”

孕期遭遇极端高温，会不会让宝宝提前出生？据2026年7月18日发布的报道，一项覆盖巴基斯坦卡拉奇、拉合尔、穆扎法尔格尔和巴丁四座城市的分析，纳入了2021年6月至2024年7月的46,773次分娩。初步结果显示：如果孕晚期至少经历过一天湿热指数超过33℃的天气，早产的优势比看起来上升了约33%。

校正之后，风险几乎“消失”

但研究者随后进行校正。四座城市的早产率差异极大：整体早产率为25.8%，拉合尔仅13.1%，巴丁却达到36.0%。巴丁约96%的分娩此前都经历过至少一天湿热天气，同时当地早产率还从11月的27.6%波动到8月的46.9%。当模型控制城市差异和季节性分娩模式后，高温暴露对应的早产率差异缩小到仅0.06个百分点，统计学上可以忽略。

33% → 0.06%

同一批数据，在控制地区和季节后，结论发生了根本变化。这正是统计模型中混杂因素的影响。

问题可能不在高温，而在“谁住在哪里”

这属于典型的混杂偏倚：某地既更热，早产率也更高，简单模型便可能把“居住在巴丁”的综合影响误认为“高温本身”的影响。真正的原因还可能包括农业季节影响下的转诊模式、季节性感染、孕妇营养状态以及社会经济条件。团队使用五套分析方法，其中两套始终未发现关联，两套关联只在纳入巴丁时出现；仅一套方法提示，妊娠中期经历更多≥40℃天气，早产优势比可能增加约4%，但这一信号也很弱。

这并不等于“高温对孕妇无害”

必须强调，这项结果不能被解读为孕期无需防暑。美国一项覆盖5315万余次出生的研究发现，连续4天平均温度超过当地第97.5百分位后，早产发生率比约为1.02。城市室外温度也未必代表孕妇的真实暴露：无空调住房、通风不良的厨房、户外劳动和夜间高温，都可能被平均气象数据掩盖。

反向检查：如果未来研究获得个体级室内温度、职业暴露和居住条件数据后，仍观察到稳定的剂量—反应关系，那么“高温效应很弱”的结论需要被修正。

好的研究不只寻找“显著关联”，还要追问：结果是否被地区、季节和人群结构制造出来？这项分析并非证明高温与早产“无关”，而是提醒我们：相关性在严谨校正前，不能直接当作因果关系。未来更需要测量室内温度、职业暴露、营养、感染和居住条件，找到真正无法躲避热浪、最需要保护的孕妇。

参考信息

1. Dawn. Extreme heat has negligible connection to premature birth. Published July 18, 2026.

https://www.dawn.com/news/2016326/extreme-heat-has-negligible-connection-to-premature-birth

2. Shakeel MA, Jaffer T, Uppal M, et al. Extreme Ambient Heat and Preterm Birth in Pakistan: A Multi-City Cohort Study Across Distinct Climatic Zones. SSRN Preprints with The Lancet, posted January 20, 2026. DOI: 10.2139/ssrn.6080325。

https://ssrn.com/abstract=6080325

3. Darrow LA, Huang M, Warren JL, et al. Preterm and Early-Term Delivery After Heat Waves in 50 US Metropolitan Areas. JAMA Network Open. 2024;7(5):e2412055. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.12055.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819253

4. World Health Organization. Preterm birth. Updated May 10, 2023.

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

本文用于科学传播，不构成孕期医疗建议。