同样的天气，有人不怎么出汗，有人却大汗淋漓；有人手心冒汗，有人则是后背出汗多……

夏天特别容易出汗，究竟是代谢好，还是身体虚？为什么中医总说“大汗伤身”？

《生命时报》邀请专家为你一一解答。

为什么有人出汗多，有人出汗少？

出汗是人体调节体温的重要手段，受下丘脑发汗中枢调控。人的体温之所以能维持在37℃左右，就是汗腺通过分泌汗液来调控的。

汗液中约99%是水分，蒸发时可带走大量体热；其余1%主要为氯化钠及少量乳酸、氯化钾、尿素等。

需要明确的是，出汗不等于排毒，也不等于祛湿。中医所说的“湿”与现代医学的水分并非一回事，出汗虽能带走部分体液，但无法真正解决湿邪问题。

陆军军医大学第一附属医院皮肤科教授杨希川表示，一个人出汗多少与基础代谢、汗腺数量、汗腺的发达程度、汗腺的分布偏好等都有关系。

有些人天生汗腺更密集或更敏感，所以比别人爱出汗；也有人出汗多与年龄、生理状态、体能水平有关。比如，青壮年新陈代谢旺盛，就会比老年人出汗多；体能好、肌肉量大的人基础体温较高、产热多，身体通过排汗散热，因此也比不常锻炼的人爱出汗。

当然，容易出汗也可能是疾病信号。武汉协和医院内分泌科副主任医师闵洁提醒，因疾病导致的异常多汗包括糖尿病、甲亢、结核、高血压、肿瘤、充血性心衰等。但这类多汗通常不单独出现，往往还伴有其他症状，如发热、咳嗽、体重下降等。

如果排除了上述疾病，在不炎热的环境下或非运动状态中仍大量出汗，这种情况常被称为“虚汗”；若夜间睡觉时出汗，则属于“盗汗”。只要出现以上异常情况，都建议及时到医院就诊，查明原因。

4个部位出汗多，有可能是体虚

湖南中医药大学第一附属医院主任医师朱莹表示，某些部位异常出汗可能提示身体存在一定的偏颇，但未必已达到疾病的程度，比如以下几个部位。这提醒我们要有意识地调整生活方式，及时纠偏。

头汗，提示身体湿热

以头部、前额、颈部大量出汗为主，常伴有口臭、小便色黄等症状。这类人群可能是湿热体质，平时喜食肥甘厚味，还有的人脾气火爆。

此外，头部出汗也可能与胃火旺有关。若平时容易饥饿、呼出气体偏热，多为胃火盛的表现，可用荷叶、芦根泡茶饮用以清泻胃火。

“劳心汗”，提示心气不足

劳心汗指心窝或两乳之间出汗过多，多见于劳累过度、思虑较多导致心气不足者，调理需补益心气。

日常应避免过度焦虑，少吃油腻生冷之物，可用黄芪、大枣泡水代茶饮；同时通过慢跑、太极拳、八段锦等舒缓运动调畅情志、缓解压力。

手足汗，提示脾胃问题

手足多汗，严重时可滴水，多因脾胃虚弱或湿热所致。这类人要注意腹部别受寒，夏天不宜久吹空调，少喝冷饮，尽量不吃冰棍，即使食欲不振，也不要把水果当饭吃。

鼻子出汗，提示肺气虚

肺开窍于鼻，鼻子总出汗多提示肺气不足，常伴气虚乏力、易感冒、抵抗力差等表现。日常调理以补气为主，可适当食用黄芪参鸡汤等食疗方。

适当出汗为好，不建议大汗淋漓

一直以来，中医并不提倡久出大汗。首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉提醒，夏季养生的核心法则是“避暑而不得大汗”，这从“古人兴建避暑山庄”中就能窥见一斑。适度出汗是阳气通畅的表现，但若追求“大汗如雨”，则可能伤及根本。

• 气随汗脱，动摇生命之本：大汗会导致阳气随汗液大量外泄，严重者可伤及脏腑功能。

• 大汗耗津，“抽干”身体润滑剂： “大汗一出，先伤津液。”津液大量丢失，可出现口干舌燥、咽痛、眼干、便干、皮肤瘙痒等症，身体失去润泽。

• 气随津泄，令人极度疲乏：津能载气，大汗不仅流失津液，更耗损气。许多人大汗后感到疲劳、气短、头晕，正是气虚津亏所致。

• 汗为心液，可伤心脏：汗与血同源，大汗可致心阴、心阳同时受损，表现为心慌心悸、心烦失眠。

此外，大汗淋漓还可能导致寒湿乘虚而入，虚火上攻头面，脾胃运化功能减弱等问题。

怎样出一身“健康汗”？

夏天既不宜大汗淋漓，也不该一味贪凉不出汗。首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师张帆表示，以下5个方法，可以帮身体健康出汗。

主动出“微汗”

运动尽量避开上午10点至下午5点的高温时段，可选择清晨或傍晚进行快走、慢跑等有氧运动，以身体微微出汗为宜。

不宜运动者可在睡前2小时用40℃左右温水泡脚，帮助身体适度排汗。出汗后可用温水洗澡清洁，但不建议洗冷水澡。

及时补水

不要等口渴了再喝水，应养成定时主动饮水的习惯。我国膳食指南建议，成年男性每天饮水1700毫升、女性1500毫升，运动、户外作业或高温天气时可酌情增加，但不宜饮冰水。

适当吃一些高钾食物

大量出汗时体内水分及钾、钠等电解质会随之流失，若未及时补充，可能诱发恶性心律失常。

因此，出汗较多当天可适当增加高钾食物的摄入，如菌菇、嫩豆类以及菠菜、芥蓝、苋菜、空心菜、莴笋叶等深绿色叶菜；水果方面，香蕉、橘子、杏、木瓜、哈密瓜、桃子等都是不错的选择。

避开凉风

出汗后应注意避免直接吹风，尤其是风扇不要开得过大，别在空调出风口吹风。此外，即使是夏天，夜晚开窗睡觉也不要让风直吹。

两个方法适度敛汗

如果发现比他人出汗多，且总感觉浑身无力，可适当饮用小药茶：取太子参5克、麦冬3克、五味子2克，沸水冲泡，焖5分钟后即可饮用。

太子参补气，麦冬养阴，五味子收敛汗液，三者搭配，尤其适合夏季容易大汗淋漓、心慌气短的人。

日常还可以多按揉阴郄（xì）穴（手腕内侧，腕横纹上0.5寸，小指一侧的凹陷处），该穴位于手少阴心经，经常刺激有助缓解心慌、多汗等不适。▲