“老李，你这阵子咋老掉头发、牙齿还总酸？”社区义诊上，王大夫一边替老李把脉，一边顺手掀起他的上唇看了看人中，又让他伸出舌头、翻看指甲和小腿皮肤。

“你看，你人中有点发平、舌头边有齿痕，皮肤又干又痒，最近是不是老吃凉的、睡得晚，还总操心孩子的事？”

老李一愣：“哎？你咋全知道？”王大夫笑了笑，说了一句老话：“肾绝牙齿长，脾绝人中平，肺绝皮毛脱，肝绝舌卷缩。老祖宗早就提醒我们，五脏有了问题，往往先写在脸上和身上。”

这句话听着有点“玄”，却一直在中医临床中被频繁提起。它到底在说什么？真能通过牙齿、人中、皮肤、舌头这些地方，看出身体里肝脾肺肾的状态吗？哪些变化要当心，哪些可以通过调理慢慢改善？下面就从现代医学和中医的结合角度，给你讲清楚。

中医认为“肾主骨，齿为骨之余”，肾气足，牙齿多半结实；肾气亏虚，牙齿就开始“闹情绪”。

结合现代医学，很多中老年人出现：牙齿松动、咬东西无力、冷热酸痛；牙龈反复出血、萎缩；口干口苦，晚上起夜多。

不仅仅是“老了”，还可能提示：骨密度下降，牙槽骨吸收加快；慢性牙周炎，炎症反复破坏牙周组织；伴随高血压、糖尿病、肾功能减退等慢病时，牙齿问题更明显。

牙齿突然短时间内大量松动、脱落，或伴随体重骤减、乏力、泡沫尿增多等，就绝不是简单牙病，需要尽快口腔科 + 肾内科就诊。

日常想“护肾护牙”，更靠谱的是：每天用含氟牙膏早晚各刷牙2-3分钟，定期洁牙；控制精制糖和含糖饮料，减少牙菌斑形成；适量负重运动和晒太阳，帮助骨骼和牙槽骨保持强度；有高血压、糖尿病、慢性肾病的人，规律复查肾功能和口腔。

“脾绝人中平”：人中塌、面色差，可能是“能量中枢”在抗议

中医说“脾主运化，为后天之本”，负责把吃进去的食物转化成身体能量。

“人中”在中医里，是一个重要的急救穴位和面部观察点。老话“脾绝人中平”，说的是当脾气严重亏虚时，气血上不来，人中部位会显得扁平、无棱角，同时常伴有：面色萎黄、少华；容易腹胀、食欲差、饭后困倦；大便溏薄，稍微吃凉就拉肚子；精神不振，老觉得“提不起劲”

从现代角度看，这类人很多有：消化功能减弱（胃肠动力差、慢性胃炎等）；长期营养摄入质量不佳，或节食减肥、只吃精细主食；血糖忽高忽低，饭后犯困明显。

调理上，更重要的是吃对、吃稳、吃规律：主食做到粗细搭配，每天约1/3–1/2换成全谷物、杂豆；三餐有优质蛋白（瘦肉、鱼、蛋、豆制品），少油炸寒凉；固定时间吃饭，别“饥一顿饱一顿”，睡前2小时不再进食；轻度散步、八段锦等温和运动，帮助脾胃“运起来”。

“肺绝皮毛脱”：皮肤干痒、毛发稀少，是肺气不足还是单纯皮肤病？

中医讲“肺主皮毛”，肺好不好，就会写在皮肤和毛发上。“肺绝皮毛脱”，形容的是当肺气持续亏虚时，可能会出现：皮肤干燥、粗糙、易起皮屑；指端、四肢皮肤发凉，易起小疹子；毛发干枯、脱落增多；易咳嗽、气短，稍活动就喘。

现代医学看来，这背后常有多种可能：慢性呼吸系统疾病（慢阻肺、慢性支气管炎等）导致氧供不足；长期吸烟，毛细血管收缩、皮肤供血变差；激素水平波动、营养不良、维生素A、D、E摄入不足。

如果伴有持续咳嗽、胸闷、呼吸困难、运动耐量明显下降，不要只涂润肤霜，应尽早呼吸科检查肺功能、影像学。

日常想“养肺护肤”：戒烟、远离二手烟，减少粉尘、油烟吸入；室内保持适度湿度（约40%–60%），可用加湿器；多吃富含优质蛋白和好脂肪的食物（鱼类、坚果、牛油果），支持皮肤屏障；适量有氧运动，让肺泡“多开工”，如快走30分钟、慢跑、太极。

“肝绝舌卷缩”：情绪、熬夜、用药不当，都可能在舌头上“露馅”

中医说“肝主疏泄，藏血，在窍为目，其华在爪”，但舌象也是观察肝血、肝气的重要窗口之一。“肝绝舌卷缩”，不是说一有肝病舌头就会抽成一团，而是强调当肝气、肝血严重失调时，舌体可能出现僵硬、发紧、卷缩等变化。

同时常见：情绪易怒、抑郁、叹气多；眼睛干涩、酸胀，指甲纵纹多；夜间醒来、做梦多，难以熟睡；检查提示脂肪肝、转氨酶升高、血脂紊乱等。

现代肝病早期，往往没有明显自觉症状，等到出现皮肤黄、腹水、出血倾向，往往已经拖得很重。所以，一旦有长期酗酒、肥胖、乙肝家族史、长期熬夜用药多的人，更要警惕。

护肝关键在于“减负+规律检查”：控制酒精，能不喝尽量不喝，绝不要“拼酒”“劝酒”；少熬夜，保证每晚7小时左右睡眠；避免乱吃保健品、来路不明的“排毒养肝”药；规律体检，关注肝功能、腹部B超、血脂、血糖。

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参考资料:

中华医学会肾脏病学分会. 《慢性肾脏病综合管理指南》

中华医学会口腔医学分会. 《牙周病防治指南》