脑梗与睡觉有关？医生忠告：上了年纪，睡觉一定注意5点

上周在神经内科门诊，碰到 62 岁的老周，被家人扶着进来，说话有点不利索，左边手脚发麻发沉。做完 CT 确认是腔隙性脑梗，好在送医及时，没造成太严重的后遗症。

老周平时生活特别规矩，不抽烟不喝酒，连油腻的都很少吃，每天晚上八点多就上床睡觉，第二天早上六点多才起，一天睡够十个小时，小区里的老伙计都夸他最会养生。他自己怎么也想不通，自己作息这么讲究，怎么会得脑梗。

其实门诊里这样的患者不在少数，很多人都觉得睡觉就是养身体，睡得越多、睡得越早就越健康。却很少有人知道，错误的睡觉方式，不仅养不了身，反而会悄悄升高脑梗的发病风险，甚至成为发作的直接诱因。

很多人上了年纪，就觉得 “多睡觉能养神”，没事就躺在床上补觉，觉得睡够八小时都不够，睡九个十个小时才叫休息好。

其实对于中老年人来说，并不是睡眠时间越长越好，长期过量睡眠反而会增加脑梗风险。

我们的血液循环是持续运转的，长时间处于睡眠状态，身体代谢速度减慢，血液流动也会随之变缓，血液黏稠度会逐渐升高。

对于本身就有动脉硬化、血脂偏高的老人，血管里本身就容易有斑块沉积，血流变慢之后，血小板更容易聚集形成血栓，一旦堵塞脑部血管，就会诱发脑梗。

医学共识认为，健康的中老年人群，每天保持 7-8 小时的睡眠就足够，不用刻意追求长时间睡眠。如果白天频繁犯困、总想睡觉，别以为是休息不够，反而可能是脑部供血不足的信号，最好及时排查一下血管情况。

关于睡前能不能喝水，很多老人都走了极端。要么觉得睡前喝水会起夜、伤肾，睡前一口水都不碰；要么睡前灌一大杯，觉得能稀释血液防血栓。

很多人不知道，睡前完全不喝水，反而会让夜间脑梗的风险升高。

人在睡眠的时候，呼吸、皮肤出汗都会消耗水分，经过一整夜的代谢，清晨时分血液黏稠度会达到一天中的高峰。

这也是为什么脑梗发作常常集中在清晨到上午这段时间。睡前 1 小时喝上 100 到 150 毫升的温白开水，能够适度稀释血液，降低夜间血栓形成的概率，对心脑血管是一种温和的保护。

当然也不能喝太多，大量喝水不仅会增加起夜次数，打断睡眠节奏，还会加重肾脏负担。一小口温水润嗓子是不够的，小半杯的量刚刚好，喝完稍等一会再上床，也能减少起夜的麻烦。

不少老人睡觉喜欢平躺着仰卧，觉得这样全身放松，睡得最舒服。还有的老人天冷喜欢闷头睡，觉得被窝里暖和踏实。

如果本身有高血压、动脉硬化，或者平时睡觉打鼾严重，仰卧睡其实并不安全。

仰卧的时候，舌根容易向后坠，会加重气道狭窄，让打鼾和睡眠呼吸暂停的情况更严重。夜间反复出现呼吸暂停，会导致大脑持续缺氧，时间长了会损伤血管内皮，让动脉斑块更容易形成，也会增加脑梗的发作概率。

闷头睡觉就更不可取，被窝里空气不流通，氧气浓度越来越低，脑部缺氧的情况会更严重。

对于有基础病的老人，右侧卧位是相对更安全的睡姿。既不会压迫到心脏，也能减轻气道的压迫，让呼吸更顺畅，夜间睡眠质量也会更好。

很多老人醒了就一骨碌爬起来，有的着急去早市抢新鲜菜，有的醒了就下床晨练。还有的老人夜里起夜，也猛地坐起来就往卫生间走。

清晨是脑梗发作的高峰期，醒了立刻起床，是非常危险的习惯。

经过一整夜的睡眠，身体处于放松状态，血压也相对平稳。突然坐起、站立，体位快速变化，会引起血压的剧烈波动，脑部瞬间供血不足，很容易诱发头晕、黑朦，严重的就会触发脑梗。

尤其是本身有高血压的老人，这种体位性的血压波动，风险会比普通人高很多。

不用赶那几分钟时间。醒了之后先在床上平躺半分钟，慢慢活动一下手脚；再坐起来靠在床头半分钟，适应一下体位变化；最后把腿垂在床边坐半分钟，觉得头不晕、身上有劲了再慢慢下床。三个半分钟，就能把起床的风险降下来。

还有很多老人，睡前喜欢看情节激烈的电视剧，跟着剧情生气、揪心；有的睡前跟家人拌两句嘴，带着一肚子气躺到床上。

带着剧烈的情绪睡觉，对脑血管的伤害比很多人想的要大。情绪激动的时候，血压会快速升高，心率也会加快，即使睡着了，身体也没法快速平复下来，夜间血压持续处于高位，脑血管承受的压力变大，不仅容易损伤血管壁，也会增加夜间脑梗发作的风险。

睡前半小时尽量让自己静下来，可以听听舒缓的戏曲或者轻音乐，也可以用四十度左右的温水泡泡脚，帮助身体放松，平稳血压，睡个安稳觉的同时，也能保护血管。

说回老周的情况，他就是每天睡十个小时，睡前从来不喝水，早上醒了立刻起床去早市，几个不起眼的小习惯凑在一起，时间长了就埋下了隐患。很多时候脑梗不是突然找上门，是一个个没在意的生活细节，慢慢攒出来的风险。

上了年纪，睡觉不是小事，也不是睡得越久、越早越好。多留意睡眠里的这些小细节，比盲目吃很多保健品要靠谱得多。平时本身有高血压、高血脂、糖尿病的老人，更要多留意自己的睡眠习惯，定期监测身体指标，遵医嘱控制好基础病。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社，脑血管疾病篇

《中国老年医学杂志》

《中华医学杂志》