回国了我才敢说：古巴，是我去过的所有国家中，最被低估的！

去古巴之前，身边人的反应几乎都是同一句：那地方又穷又乱，去干嘛。可真在哈瓦那老城的石板路上走了几天，看着满街五十年代的老爷车擦得锃亮、当地人不慌不忙地过日子，想法就完全变了。

这个被美国封锁了六十多年、连新车都买不进来的岛国，跟出发前脑子里的画面完全对不上。哈瓦那老城早在1982年就被联合国教科文组织列入世界文化遗产。

殖民时期的彩色老楼、斑驳的石板路、临街晒太阳的老人，都还是原来的样子。往东两百来公里，就是巴拉德罗那片28公里长的白沙滩，属于世界级的度假区。

据相关统计，2025年前7个月，来古巴的国际游客只有112.4万人次，比上一年同期少了23.2%。真正让人改观的，不是海滩，是这个国家在"看不见的地方"下的功夫。

古巴10到49岁人群的识字率高达99.8%，从幼儿园到大学一路免费。每千人拥有8名医生，全国公共医疗体系全覆盖，疫苗接种率常年保持在99%。

古巴人的预期寿命约79.5岁，比美国还要高一点。一个人均收入远远落后、连药品进口都被卡着脖子的国家，硬是把国民的命保得比对面那个超级大国还长。

在此前那场全球性的公共卫生危机中，古巴的这套体系也曾经受住过考验。许多富裕国家都受到了冠状病毒的影响。

他们本可以借鉴古巴的做法。截至2020年4月初，这个岛国已经做好了充分的准备。平均而言，古巴人比美国人穷七倍。

但他们的医疗保健系统和备灾历史使他们在应对危机方面具有一些优势。那么美国可以向古巴学习什么呢？古巴的表现是否超乎寻常？

首先看一下统计数据。古巴面积只有美国的一小部分，大约有肯塔基州那么大，但有1130万人居住在那里，和俄亥俄州差不多。

但与美国不同的是,古巴拥有成功的国家医疗基础设施。它为所有公民提供免费服务。

他们的医生与人口的比例是世界上最高的,每千人有8.4名医生。这是美国的三倍多,美国比率为每1,000人2.6人。

当查看婴儿死亡率、预期寿命等主要指标时,统计数据非常令人印象深刻,这方面确实反映了第一世界发达国家的情况。但很多医疗设施年久失修。

所以这是人们非常看重的一项成就。但这当然也反映出古巴社会中正在发挥作用的一些更广泛的经济问题。

尽管存在经济问题，古巴仍在帮助其他国家摆脱困境。例如，在意大利北部。这是该国最富裕的地区，但其医院却人满为患。

2020年3月中旬，古巴派遣了一个由52名医生和护士组成的代表团前往伦巴第，为当时的疫情中心提供帮助。这不是他们第一次向国外派遣医疗队，但这是他们第一次被派往世界上最富有的国家之一。

古巴的一种抗病毒药物也可能是对抗该病毒的核心。干扰素Alpha 2B最初是在古巴生产的，用于预防登革热爆发。

但它在对抗与COVID-19行为方式相似的病毒方面取得了成功。该药物对这种冠状病毒的成功尚未得到证实。

在比较美国和古巴的COVID-19应对措施时，古巴可以说在早期阶段更加认真地对待不断上升的病例数。尽管2020年1月31日宣布进入公共卫生紧急状态，不到一个月后，美国唐纳德·特朗普总统淡化了这种病毒的影响。

他表示不想看到恐慌，因为没有理由恐慌，并称已经很好地控制了它，做得非常好。2020年3月底，他继续暗示流感比COVID-19更危险。

2020年3月11日，美国禁止来自欧洲部分地区的旅客入境。确诊后，美国出现病例已达1200余人。

2020年3月19日，美国国务院发布旅行咨询，警告美国人避免所有国际旅行并要求海外人士回国。但到那时，美国已确诊超过15,000例。

一些城市和州当时实施了自己的限制和指导方针。将其与古巴在案件开始上升时采取的行动进行比较。

2020年3月初，古巴确认三名来自意大利的游客的COVID-19检测呈阳性。3月20日，古巴确认确诊病例已增至21例，并宣布3月24日后不再允许外国游客入境。

古巴人和拥有古巴居留权的外国人将被允许返回，但在国家隔离中心强制隔离两周。4月1日，古巴暂停所有国际客运航班，并要求当病例数达到180多例时，所有外国船只均撤离其水域。

即使考虑到不同的人口规模，仍然存在巨大差异。古巴家长说需要比他们更早关闭学校。但当他们做出回应时，他们做出了大规模的回应。

从人均病例数来看，美国大约是2020年4月初古巴人数的35倍。那么，这样一个相对贫穷的小国是如何应对这场危机的呢？

最大的因素是古巴的医疗保健。古巴的国民医疗保健服务是免费的、全民的，并在古巴宪法中作为一项受国家保障的人权。

与美国不同，在美国，人们需要某种形式的医疗保险来支付护理费用。1959年古巴革命后，社会主义共和国将医疗保健作为首要任务。

大规模疫苗接种计划取得了巨大成功。对社区诊所进行了大量投资。它的很多资金来自他们的前盟友提供的经济援助，即苏联。

当共产主义阵营在20世纪90年代垮台时，一些优势丧失了，医院年久失修，药品短缺。尽管经济存在一些问题，古巴的医疗保健仍然非常高效。

古巴每人医疗保健支出比美国少约10倍。但古巴和美国的预期寿命相同。

古巴系统继续注重初级保健和预防措施，进行强制性健康检查以评估个人的风险水平。古巴社会存在着一种足智多谋的特征，这种特征明显来自于必须应对多年来持续的经济匮乏。

这种韧性是古巴医疗保健系统的特点，并且能够很好地服务于该系统。古巴提供优质医疗保健的能力也与其应对紧急情况的能力有关。

从历史上看，当面临飓风等灾难时，古巴政府有着保护其公民的悠久历史。古巴向国外派遣医生也不是什么新鲜事。

他们前往西非部分地区援助埃博拉疫情。他们甚至主动提出在2005年卡特里娜飓风之后向美国提供援助，但被拒之门外。

根据古巴国家卫生系统，派往国外的医生是政府雇员。因此，当送到国外时，古巴政府收到大部分金钱或货物以换取他们的服务。

但派往国外的医生的工资通常比国内的要高。并经常将海外服务视为他们社会使命的一部分。

尽管古巴似乎已经做好了充分准备，但这场大流行病来得正是该国特别困难的时期。古巴的主要盟友之一是委内瑞拉，该国本身也面临着经济危机，无法像以前那样输送那么多石油。

然后还有美国制裁。它们已经存在了几十年，在奥巴马时期有所缓解，但在特朗普时期又有所升级。它们对古巴经济产生了巨大影响。

继医疗服务之后，古巴第二大出口收入来源是旅游业。因此，关闭边境和停止航班将对他们的经济造成特别严重的打击。

古巴表示要关闭边界，迫使该国的每位游客回家，并关闭酒店。这个行业是成千上万古巴人的生计。

这将带来非常严重的经济痛苦，而且持续时间越长，情况就越糟糕。古巴和美国相距可能只有100英里左右。

很明显，他们从截然不同的出发点应对这场危机。尽管古巴在短期内可能更善于应对灾难，对于一个经济不安全的国家来说，长期后果可能更具破坏性。

无论古巴如何应对，也无论在当地遏制病毒传播方面取得多么成功，他们很容易受到世界上其他国家的作为或不作为的影响。

如果欧洲国家（作为古巴游客的重要市场）无法尽快解决这个问题，就他们将感受到的经济痛苦而言，有一定程度的问题确实超出了古巴的控制范围。

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