“睡前刷牙”是错的？医生忠告：不想牙齿提前坏掉，刷牙留心4点

这段时间门诊接诊的老年牙病患者不少，问诊时发现一个挺普遍的现象：大家都知道睡前要刷牙，可不少人刷了十几年牙，方法全是错的，有的越刷牙齿越敏感，有的刷完照样长蛀牙、牙龈萎缩。

很多人觉得刷牙就是走个流程，没什么讲究，恰恰是这些不起眼的错误，在悄悄毁掉牙齿。今天就跟大家说说睡前刷牙的关键注意点。

第一个常踩的坑，就是觉得刷牙越用力越干净。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多老人握牙刷的力气特别大，横向来回使劲蹭，觉得这样才能把牙垢刮下来。用力刷牙不仅刷不干净，还会磨损牙釉质、造成牙龈退缩。

牙釉质是牙齿表面的坚硬保护层，虽然耐磨，但长期横向暴力刷牙，会在牙齿和牙龈交界的牙颈部磨出楔形的小缺口，也就是临床上说的楔状缺损。

刚开始没什么感觉，时间长了牙齿会对冷、热、酸、甜特别敏感，严重的还会伤到牙神经，引发牙髓炎。同时牙龈长期受外力压迫和摩擦，会慢慢向牙根方向退缩，牙根暴露出来后，没有牙釉质的保护，反而更容易长蛀牙，牙齿也会逐渐出现松动。

其实刷牙的核心是清除黏在牙齿上的牙菌斑，靠的是刷毛的轻微颤动，不是蛮力。

正确的做法是选刷头小巧的软毛牙刷，握牙刷的力度就像握一支铅笔，刷毛轻轻贴在牙面上，以 2 到 3 颗牙为一组，小幅度水平颤动，每颗牙的内外咬合面都要刷到，全程控制在 2 到 3 分钟就足够了。

第二个更隐蔽的误区，是刷完牙后还吃东西、喝甜饮。

不少老人睡前有吃零食、喝热牛奶的习惯，觉得反正刷了牙，吃一点没关系；还有的人晚上嗓子干痒，含个润喉糖就直接睡觉。睡前刷完牙后，除了清水漱口，不能再进食任何东西。

我们睡着之后，唾液腺的分泌功能会大幅减弱，唾液量只有白天的十分之一左右，口腔的自洁能力会变得很差。

如果刷完牙还吃东西，残留的食物残渣和糖分会在口腔里快速发酵，产生酸性物质，一整晚的时间都在持续腐蚀牙齿表面。

很多老年人常见的根面龋，也就是牙根处的蛀牙，大多都是这么来的。这种蛀牙藏在牙龈边缘，早期不容易发现，等出现牙疼的时候，往往已经蛀得很深，甚至伤到牙神经了。

睡前刷牙的意义，就是在入睡之前把口腔里的食物残渣和菌斑彻底清理干净，给牙齿一整晚的保护。所以刷完牙之后，就不要再吃任何食物了，包括糖果、水果、饼干，牛奶也最好提前半小时喝完。如果实在口渴，可以喝少量白开水，喝完不需要重新刷牙。

还有很多人搞反了早晚刷牙的优先级，觉得早上出门要见人，刷牙必须认真，睡前随便糊弄两下就行。

睡前刷牙的护牙效果，远大于早上刷牙。

白天我们说话、喝水、吃东西，唾液一直在持续分泌，能不断冲刷口腔里的细菌和食物残渣，细菌繁殖的速度相对有限。

但到了晚上，唾液腺几乎处于 “休息” 状态，口腔里温暖湿润的环境特别适合细菌生长，如果睡前没把牙刷干净，牙菌斑会在一夜之间大量繁殖，持续刺激牙龈、腐蚀牙釉质。长期下来，不仅容易出现晨起口臭，牙龈炎、牙周病的发病风险也会高出很多。

早晚刷牙都不能少，但两者的作用不一样：早上刷牙主要是清除夜间滋生的细菌，清新口气；而睡前刷牙才是预防蛀牙和牙周病的核心关键。

建议大家晚上多花半分钟，把牙齿内侧、后槽牙这些容易藏污纳垢的死角仔细刷干净，早上可以相对快一点，保证每个牙面都带到就行。

最后一个误区，是用漱口水代替睡前刷牙。

有些老人觉得晚上刷牙麻烦，或者牙齿松动刷着疼，就用漱口水含半分钟，觉得既能杀菌又能清洁，比刷牙方便省事。

漱口水只能辅助清洁，完全不能代替刷牙。

牙菌斑是牢牢黏附在牙齿表面的生物膜，就像一层贴在牙上的薄黏膜，只有通过牙刷刷毛的物理摩擦才能彻底清除。漱口水只能冲掉部分松散的食物软垢，对紧密附着的牙菌斑根本起不到彻底清除的作用。

长期用漱口水代替刷牙，牙菌斑会越积越多，慢慢钙化形成牙结石，最终导致牙龈出血、牙周萎缩、牙齿松动。

如果平时口气重，或者牙龈有轻微炎症，可以在刷完牙之后用漱口水辅助抑菌，但绝对不能反过来替代刷牙。健康人群也不建议长期使用抗菌类漱口水，容易打乱口腔里的正常菌群平衡，平时用普通的清水或者淡盐水漱口就足够了。

在门诊见了太多因为刷牙方式不对，五六十岁就牙齿松动、满口牙根龋的患者，其实护牙真的没那么复杂，不用买昂贵的电动牙刷、功效牙膏，把睡前刷牙的这几个细节做对，就能省下不少看牙的时间和钱。

建议大家今晚就对照着调整一下刷牙的力度和方法，坚持一周就能感觉到牙齿敏感的情况有所缓解。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会。中国居民口腔健康行为指南 (2021 年版)[EB/OL].

中华医学会老年医学分会。中国老年人口腔健康管理专家共识 (2022)

樊明文。牙体牙髓病学 (第 5 版)[M]. 人民卫生出版社，2020.

孟焕新。牙周病学 (第 5 版)[M]. 人民卫生出版社，2020.

中国疾病预防控制中心。口腔健康核心信息及知识要点