六次“正常”产检后孩子却患先天畸形：医疗过错如何认定？

产前检查的意义在于尽可能发现胎儿的异常风险，为孕妇及家庭提供充分、真实的医疗信息。然而，实践中部分医疗机构存在资质不规范、检查流程不完善、告知义务履行不到位等问题。一旦发生漏诊错诊，不仅可能错失最佳干预时机，更会给患者家庭带来长期经济与精神上的负担。近期，一孕妇在同一家妇产医院进行了6次产检，检查报告均显示胎儿正常，但孩子出生后却被确诊患有“脊柱裂、脊髓栓系综合征”。案件历经一审、再审申请被驳回、检察监督再到法院再审改判，最终认定医院存在过错。本文将结合此案，分析医疗机构在产前检查中的义务，以及检察监督在医疗纠纷案件中的作用。

一、6次产检均“正常”，孩子出生却被确诊先天畸形

2018年，徐女士怀孕后在朋友推荐下前往当地某民营妇产医院建卡产检，先后在该医院进行了6次产前超声检查，其中包括一次Ⅲ级产前超声检查。6份检查报告均显示胎儿未见明显异常，医院医生也未向其提示存在胎儿畸形风险。2019年，徐女士通过剖宫产产下一名女婴，却被确诊患有“脊柱裂、脊髓栓系综合征”，未来存在下肢瘫痪、大小便失禁等风险。出生仅一个多月后，孩子便接受了第一次手术。由于此前多次彩超检查均未提示异常，徐女士夫妇开始怀疑医院存在漏诊问题。经调查发现，该民营妇产医院实际上并不具备开展Ⅲ级产前超声检查的资质，部分检查报告亦并非由实际检查医师本人签字。

2022年，徐女士夫妇以医院诊疗行为存在过错为由提起诉讼。经法院委托，司法鉴定机构出具鉴定意见，认为医方存在医疗过错，该过错与徐女士丧失产前检出胎儿闭合性脊柱裂的机会之间存在一定因果关系，但原因力大小为轻微原因。但双方对于该鉴定意见均提出异议。对此法院准许重新鉴定，但由于双方均未预交鉴定费用，鉴定程序最终终止。

2023年5月，一审法院审理后认为，医疗过错问题具有较强专业性，需要通过鉴定意见予以认定。原告负有举证责任，但在申请重新鉴定后未预交鉴定费用，导致相关事实无法进一步查明，应承担不利后果，法院判决驳回徐女士夫妇全部诉讼请求。2024年2月27日，徐女士夫妇申请再审，法院以相同理由裁定驳回。

二、一审败诉后，夫妻申请检察监督，案件迎来再审改判

尽管案件经历败诉，但徐女士夫妇始终认为医院存在明显过错。2024年7月，二人向当地检察院申请监督。

受理案件后，检察机关迅速展开调查并查明：涉事民营妇产医院属于二级专科医院，并不具备开展Ⅲ级产前超声检查的条件，为徐女士进行检查的两名工作人员也均未取得相应资格。医院出具的6份检查报告中，还存在伪造主检医师签字的情况。此外，在司法鉴定过程中，医院未能提供完整的B超检查留存图像，也未充分证明其检查过程符合规范要求。虽然医院曾与徐女士签署知情同意书，但并未如实告知医院不具备相应检查资质。

根据《民法典》第1222条，如果医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料时，应推定医疗机构有过错。本案中，医院在检查资质、检查人员资格、报告签字等多个方面明显违反诊疗规范，且已有司法鉴定意见认定医院存在医疗过错，原审未认定医院存在过错，事实认定与法律适用均存在问题。

2025年1月，鼓楼区检察院向法院发出再审检察建议。法院经审查后采纳了检察机关意见，再审认定涉事医院存在过错，综合考虑过错与损害后果之间的因果关系及原因力等因素，酌定由医院承担30%的赔偿责任。经核算医疗费、护理费及精神损害抚慰金等损失，法院改判医院赔偿徐女士夫妇共计22594.07元。

三、产检漏诊后，普通家庭该如何维权？

本案提醒广大群众，产前检查并不只是“走流程”，在选择产检医院时，除了关注距离、价格和宣传外，还应尽量了解医院是否具备相应检查资质，特别是涉及Ⅲ级产前超声等专业检查时，更应选择具备正规资质和专业能力的医疗机构。

其次，患者在就诊过程中要注意保存病历、检查报告、知情同意书以及沟通记录等材料。一旦出现医疗争议，这些资料往往是维权的重要证据。

再次，对于医疗机构而言，严格遵守诊疗规范、如实履行告知义务，是保障患者知情权和生命健康权的基本要求。即使医院最终未被认定承担全部责任，只要存在资质不符、人员不合规、检查流程不规范等问题，仍可能依法承担相应法律责任。

最后，当事人认为生效裁判确有错误时，在法定期间内可依法上诉；裁判生效后，符合条件的可申请再审；再审申请被驳回或存在其他法定情形的，可以依法申请检察监督。

参考资料：

1.法治日报：《孕妇产检正常却生下畸形婴儿，多份超声报告竟是伪造主检医师签字，法院：医院承担30%责任》，载微信公众号“法治日报”2026年5月28日，
https://mp.weixin.qq.com/s/W4RRkpelxnCFuC7By2tnfw。

责任编辑：曾诗然

文字编辑：朱锦天