每当孕妈听说“羊水穿刺”四个字的时侯，第一反应总是：“医生，我听说羊水穿刺会流产，我好怕……”。其实，这项技术已经非常成熟，而且在特定情况下，对宝宝和妈妈都是非常重要的“安全保障”。

今天，俞医师就带你一文看懂羊水穿刺，让你告别误解和恐惧。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺（Amniocentesis）是指在孕16~24周之间，在B超引导下，从孕妇腹部穿刺子宫，抽取少量羊水（一般为20ml左右），进行胎儿染色体核型、基因、感染等方面的检测。

不是为了“治疗”，而是为了“确诊”胎儿是否存在异常。

羊水穿刺适用于哪些人？（医学上属于适应证）

并不是每位孕妇都需要做羊水穿刺，通常建议以下情况：

1. 高龄孕妇（≥35岁）；
2. 产前筛查高风险（如唐筛、NIPT提示高风险）；
3. 曾生育过染色体异常患儿；
4. 夫妻双方为染色体携带者；
5. B超提示胎儿结构异常；
6. 家族遗传病史；
7. 需要胎儿基因分析（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等）；

重点提示：很多人以为“无创DNA就够了”，但无创只是高级别的产前筛查，羊水穿刺才是诊断的“金标准”。

不能做羊水穿刺的情况（禁忌证）

虽然羊水穿刺很安全，但以下情况需要慎重：

• 急性下腹部感染或子宫内感染
• 孕妇凝血功能障碍
• 子宫畸形明显或羊水过少无法定位
• 孕妇极度焦虑无法配合

医生会根据孕妇情况全面评估后再决定是否适合操作。

大家最担心的问题：会不会导致流产？

是的，羊水穿刺确实存在并发症，但概率远比你想象中小。数据来了：

流产风险约为 0.1%~0.3%，也就是1000例中1-3例；且这些流产往往与孕妇体质、胎盘异常等因素相关，而非操作本身。羊水穿刺是在实时B超引导下操作，避开胎盘和胎儿，医生技术已非常娴熟。换句话说，你乘坐地铁滑倒受伤的风险，远远高于羊穿导致流产的风险。

羊水穿刺的流程是怎样的？

1. 术前准备：签署知情同意书，确认孕周和适应证；
2. 超声定位：医生B超引导，确定胎盘和胎儿位置；
3. 穿刺抽取羊水：用细针穿过孕妇腹壁→子宫壁→羊膜腔；
4. 术后观察：静躺30分钟，留院观察1~2小时即可回家；
5. 实验室分析：送检羊水，等待结果（通常7~14天出结果）。

整个过程不到10分钟，疼痛感如抽血或打针一样轻微。

可能的不良反应（并发症）

虽说风险小，但有些孕妇术后可能出现轻微反应：

术后只要没有剧烈运动、按医嘱休息，一般不会有问题。

真实妈妈的经历分享

小王女士，36岁，高龄孕妇，唐氏筛查提示高风险：“我刚听说要羊穿时紧张得一夜没睡，但医生跟我解释了详细流程后，我才明白不是人人都会流产。穿刺那天不到10分钟就结束了，没什么大感觉。10天后结果一切正常，终于松了口气。”

她说：“不做这项检查，我每天都在担心孩子有没有问题，做了之后，我才能安心期待他的到来。”

与其恐惧，不如了解

羊水穿刺并不可怕，它是一项让无数家庭避免悲剧、守护健康的医学利器。做不做羊穿，不该只听“朋友圈的传言”，而要听懂医生的建议。安全与否，不靠直觉，而靠科学与规范操作。祝好孕。

羊水穿刺是一种安全、精准、重要的产前诊断手段，虽有小概率风险，但远不如你想象中可怕。正确认识它，是对宝宝最大的负责。