中暑需辨阴阳 “神药”不可乱用

【来源：泉州晚报】

盛夏酷暑，持续高温“焖蒸”，中暑的现象十分常见，藿香正气水成为很多人防暑的常备药。国家级名老中医药专家、福建省名老中医、泉州市中医院主任医师刘德桓提醒，中暑分为“阴暑”和“阳暑”，辨证施治很重要，如果是阳暑，不宜使用藿香正气水。

盛夏酷暑，持续高温“焖蒸”，中暑的现象十分常见，藿香正气水成为很多人防暑的常备药。国家级名老中医药专家、福建省名老中医、泉州市中医院主任医师刘德桓提醒，中暑分为“阴暑”和“阳暑”，辨证施治很重要，如果是阳暑，不宜使用藿香正气水。

□融媒体记者 张沼婢

区分阴暑和阳暑

刘德桓介绍，在中医理论中，中暑被分为“阴暑”和“阳暑”，两者成因、症状及调理方法截然不同。

阳暑通常指的是在高温环境下，长时间暴露在烈日下，身体受到热邪侵袭，出现系列症状，也就是经常听到的热射病。阴暑往往是因夏季炎热贪凉、吹风过度或过食生冷，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭人体。

区分阴暑和阳暑的关键在于症状特征：阳暑多表现为热邪的症状，如高热、大汗、口渴等，阳暑患者则大多是在夏季烈日下工作或长途奔走，感受炎热暴晒而发病者，比如环卫工人、建筑工人等。

阴暑则表现为寒邪与暑邪结合的症状，如低热、怕冷、无汗、腹痛腹泻等，阴暑患者大多是久待空调房的白领或过度避暑、贪食生冷者。

对症用药最靠谱

藿香正气水是传统的常见中成药，常被视为“防暑神药”。中暑了喝一瓶藿香正气水，是民间多年流传的习惯。“藿香正气水的核心功效是解表化湿、理气和中，对症的正是阴暑，并非常见的阳暑情况。”刘德桓指出，“如果是户外暴晒后出现高热、大量饮水仍不解渴等阳暑症状，此时服用含酒精的藿香正气水可能加重脱水，甚至延误热射病等重症的救治。”

十滴水也是治疗阴暑的常用药。该药主要由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成，具有解暑、健胃的功效，适用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症状。需要注意的是，藿香正气水和十滴水因含有酒精，应避免与头孢类药物同服。

对于阳暑患者，应坚持“物理降温优先”原则。将中暑者移至阴凉处，用湿毛巾擦拭腋下、颈部，冰袋冷敷额头。少量多次饮用淡盐水或电解质水，运动饮料或椰青也可以，避免一次性大量灌水。

人丹、仁丹，是治疗阳暑的常用药。刘德桓介绍，人丹保健脾胃的功能更强一些，主要用于中暑伴有消化不良、恶心呕吐等，可以口服或含服，每次9—18粒；仁丹清暑开窍的功能更好，适用于中暑呕吐、烦闷恶心、胸中满闷、头目眩晕等症状，可以含化或用温开水送服，每次10—20粒。

调理脾胃降风险

如何有效预防中暑？刘德桓提醒，防阳暑要避开正午高温（11时—15时）外出，戴遮阳帽；若需在高温高湿环境下活动，应定期到阴凉通风处休息，及时补充水和电解质。

防阴暑则需注意，空调温度不低于26℃，避免冷风直吹；少吃冰镇食物，出汗后擦干再进空调房。

刘德桓强调，夏季应尤其注意调节消化系统，增强脾胃功能。“当脾胃功能较弱、脾虚有湿时，通过合理的保健，将脾胃调好，可降低中暑风险。因为当人们胃口较好时，饮食有所保障，饮水能够正常代谢出去，会大大降低中暑的风险和几率。而对于脾胃功能较差的人群，由于饮食无法得到很好的消化，会出现恶心、呕吐、腹泻等问题，那么阴暑也就随之而来了。”

在饮食调理上，寒性体质、脾胃虚寒人群可适量食用生姜，以振奋体内阳气，当人体内阳气充足时，通过正常的饮食可以抵御外在的热和暑湿，而内热重的人可适量食用冰西瓜、性凉的水果或冷饮等，以减少其内热的产生，从而起到消暑作用。

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老中医支招——

科学吃瓜 解暑护阳

炎炎夏日，西瓜被誉为解暑“神器”，素有“天然白虎汤”之称，具有清热解暑、生津止渴的功效。不过，西瓜虽好，吃法却有讲究，若食用不当，可能会损伤脾胃阳气，引发腹痛、腹泻等问题。老中医林禾禧提醒广大读者，结合中医养生法则，了解吃瓜注意事项。

选择新鲜西瓜适量食用。西瓜讲究新鲜，变质西瓜一定不能吃。有些人习惯将吃剩下来的西瓜放入冰箱保鲜，超过20小时易变质。另外，一次不宜食用过多，特别是冰冻西瓜，更应避免过量、过快食用，以免损伤脾胃，引起腹泻、腹痛或食欲下降等症状。

选对时间吃瓜可护阳气。中医讲究“朝养阳，暮养阴”，吃西瓜也应遵循这一规律。一天中，11:00—15:00是人体阳气最盛的时候，此时吃西瓜既能解暑又不会过度损伤阳气。而夜间人体阳气收敛，阴气渐盛，要尽量避免吃西瓜，否则寒邪容易伤阳，导致夜尿频多或者晨起水肿。

以下人群应不吃或少吃西瓜——

糖尿病患者吃西瓜，可能导致血糖升高等后果，严重时还会出现酮症酸中毒；体虚胃寒、消化不良者，过量食用西瓜，易引发腹胀、腹泻、食欲下降等症状；夜尿频多的老年人应少吃西瓜；肾功能不全者对水的调节功能降低，吃过多西瓜可能导致血容量急剧增多，诱发急性心力衰竭；感冒初期患者应慎吃西瓜，以免病情加重或延长恢复时间。

□融媒体记者 张沼婢

责任编辑： 赖闽荣

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