傍晚的公园里，王大爷和老朋友们正在讨论家里的养生妙招。有人晒自制中药膏，有人聊到走街串巷收集药材的趣事。忽然，一个老邻居神秘兮兮地凑过来，语气十分郑重：“你们可听说了？有几味我们常用的中药，前几年居然被国家‘除名’了，说是伤肝伤肾，甚至还有致癌风险！”原本热闹的谈话瞬间安静，大家你看看我，我看看你，长久以来被视为“安全灵药”的一些中药，真的存在严重健康隐患吗？更让人意外的是，那些被除名的药材，过去常见于民间偏方、日常调理，中老年人几乎家家药箱都有。为啥昔日的“宝贝”，如今却成了“高危品”？今天我们就来讲讲这背后的医学真相，到底是怎么回事？

这些常被误认为“安全无害”的中药，到底被国家药典除名的依据何在？马兜铃酸到底有多可怕？为何连世卫组织都警告？是否我们所有含有“危险成分”的中药，都不能再用？第3种药材的风险点，大部分人还真没听过，别着急，本文将一一揭秘。

“草药无毒”是误区，危害可能悄悄潜伏

中药自古流传，几乎撑起了中华民族几千年的医疗骨架。许多人尤其是中老年人，深信“草药是天然的，比西药安全”；然而，这种观念未必完全正确。随着临床和药理科技的进步，专家们发现：相当一部分中药材，若使用不当，确实会对身体造成伤害。过去20年间，随着国家药典反复修订，已有多种药材被“除名”，其中变化最受关注的是青木香、关木通和广防己，这三种药，因含有马兜铃酸而被列入“高风险”名单。

马兜铃酸是一类1级致癌物，经长期研究证实，它能导致肝癌、泌尿系统癌变，还会直接损害肾脏，引发急性与慢性肾功能衰竭。2017年《新英格兰医学杂志》发布的东亚大样本研究显示，接触马兜铃酸相关制剂的人群，肝癌患病风险提高了6-12倍，“隐形杀手”之所以可怕，在于它常常潜伏多年才显现。事实上，早在1981年，德国科学家首次动物实验中就发现了马兜铃酸致癌作用。90年代，比利时曾爆发“中草药肾病”事件，100多位女性因含马兜铃酸的减肥药致肾衰竭，不少人因此丧命，从此引起全球医学界的高度警觉。

被除名的3种药材，曾是“家庭常备”，为啥变成高危品？

青木香（Aristolochia debilis），传统上用于“导气行血”、“消肿止痛”，曾是跌打损伤、妇科止痛方的主力药材。但现代药理分析后发现，青木香所含马兜铃酸含量极高，长期服用增加肝肾损伤风险。2020年版《国家药典》已彻底将其除名，中成药、饮片都被禁止生产、流通。

关木通（Aristolochia manshuriensis），以“清心除火”、“通经下乳”等功效闻名，广泛应用于风湿、浮肿各种偏方。可惜高含量的马兜铃酸导致其成为“肾毒性最强”的中药之一，多名患者服用关木通后出现不可逆转的肾小管纤维化，严重时甚至发展为尿毒症或膀胱癌。

广防己（Aristolochia fangchi）过去在利水消肿、祛风止痛类方剂中常见。但研究结果显示，广防己不仅“肾毒性位列前茅”，还能引发多系统肿瘤和肝细胞损伤。这些致命隐患促使国家药典连续两版将其彻底“除名”，发出最高级别风险预警。

值得注意的是，不少民间仍流传老药方使用上述药材，但如今都已属于严格禁用范围。含有这些成分的中药制品，也被要求从市场下架。普通群众如擅自购买、服用，不仅疗效存疑，反而可能带来不可挽回的健康恶果。

含“毒”未必一律禁用？中医药安全有8重把关标准

很多人疑惑：既然马兜铃酸有害，其他同属马兜铃科的药材，比如细辛、鱼腥草，乃至市售常见的六味地黄丸、小柴胡颗粒等，是否也“人人自危”呢？其实不然。国家药典与专家团队的评判，并非依据“是否含毒成分”一刀切，而是从内服外用方式、入药部位、药品炮制、剂量配伍、病症适应、人体代谢、有效性和风险收益比等8个维度，进行科学决策。

比如，鱼腥草虽同样含有马兜铃类化合物，但其主要有效成分经过人体代谢后毒性极低；细辛的根茎因严格限量、规范炮制，一般不会引发肝肾损伤。有毒中药治病仍可“以毒攻毒”，但前提是医生严格控制剂量、配伍和适应证。正如国家药典专家所言：“在合规、合理范围内，大多数中药材是安全可用的。真正‘不可救药’、必须禁用的，其实极为有限。”

安全用药，这四点千万别忽视，实践给出答案

首先，彻底停用青木香、关木通、广防己等已被除名药材，家庭“老配方”需谨慎对待，不可迷信“传统必然可靠”。

其次，坚持选择来源正规、配方公开、批号齐全的中药制剂，避免在没有专业医生指导下擅自服用或自制草药。

再次，体质特殊、慢性病患者、中老年人尤需定期体检，及时发现药物副作用。如有用药不适、肝肾功能波动，应立即停药并就医。

最后，提倡就医先问清楚药品成分与禁忌信息，看病多用“知情同意”。养成主动向医生咨询和查阅用药禁忌的习惯，是预防药物危害的关键一环。

健康的根基，就在于我们“擦亮双眼”，学会辨别药物的利与弊。正如专家反复强调，“中药，用得好是福星，用错了就是风险”。保障安全，首要是选择正规渠道，不迷信‘偏方’，不擅作主张，也不夸大中药的万能性。

医学界对中药的持续优化，是为了让大众远离风险而非否定传统。对于上述除名的药材及其制品，应果断停止使用。至于其他“有毒有害”中药，只要遵循专业的医嘱和剂量标准，依然可以安全用药、对症调理。希望每位读者都能成为自己健康的第一责任人，共同守护家人的平安。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料: 1.《中国食物成分表(第六版)》 2.《中国药典（2020年版）》 3.《中华医学会药物安全评估指南》 4.《中华人民共和国内科学（第九版）》 5.《世界卫生组织致癌物分级指南》