饮酒在现代社会已经成为一种普遍的社交行为，许多人将其视为放松心情、增进感情的方式。

酒精对身体的损害远比多数人想象得更为严重。尤其是对于患有某些基础疾病的人来说，即使是少量饮酒，也可能引发严重后果。

临床实践中，我们时常见到因酒精诱发病情加重而就诊的患者，其中不少人对饮酒的危害缺乏清晰认知。

酒精与疾病的危险交集

很多人误以为“少喝一点没关系”，但医学研究已明确指出，酒精对身体的影响具有明显的剂量效应和个体差异。尤其对于患有肝病、高血压、糖尿病、痛风及心理疾病的人群而言，饮酒不仅没有任何好处，反而可能成为引发急性发作甚至危及生命的导火索。

这些疾病本身就需要严格控制生活方式，而酒精则是其中最具破坏性的因素之一。

临床中不乏患者因“亲友劝酒”或“自认为酒量好”而放松警惕，最终导致病情反复或加重。一次酒局可能抵消数月控制病情的努力，甚至出现突发性并发症。对于这类患者，医生会严肃告知：任何形式的饮酒都不安全，即便是所谓的“低度酒”或“适量红酒”，也不应抱有侥幸心理。

肝病患者：酒精是致命的催化剂

肝脏是酒精代谢的主要器官，饮酒几乎等于直接给肝脏增加负担。对于患有脂肪肝、肝炎或肝硬化的患者而言，酒精会进一步损伤肝细胞，加速肝功能恶化。尤其是在慢性肝病稳定期饮酒，极易导致病情突然反转，出现黄疸、腹水等严重并发症。

不少患者误以为“只喝啤酒不会伤肝”，实际上任何含酒精的饮品都会对肝脏造成刺激。即便每天只喝一小杯，也可能在数年后引发酒精性肝病。更严重的是，长期饮酒还会加速肝纤维化进程，显著提高肝癌风险。肝病患者必须完全戒酒，这是基本的自我保护。

高血压患者：酒精让血压失控

酒精对心血管系统的影响是双重的，短期内可能导致血压升高，长期则会破坏血管弹性，使高血压难以控制。门诊中常见一些患者自述“血压控制得不错”，但在一次聚会后出现头晕、心悸甚至晕厥，经检查发现是饮酒后血压飙升所致。

酒精还会干扰降压药的代谢路径，降低药物效果，甚至与某些药物产生相互作用。饮酒易导致情绪波动、睡眠紊乱，也间接影响血压稳定。对于高血压患者而言，戒酒是控制血压的一项基础措施，不可轻视。

糖尿病患者：酒精扰乱血糖平衡

糖尿病患者饮酒的风险常被低估。酒精不仅会降低胰岛素敏感性，还可能引发低血糖或高血糖反应，尤其是空腹饮酒更易发生低血糖昏迷。糖尿病患者原本就需严格控制饮食与作息，饮酒则打乱了这一平衡。

酒精中常含有大量热量与糖分，容易导致体重增加，加重胰岛负担，进而影响血糖控制。饮酒后身体对低血糖的反应变得迟钝，使患者难以察觉危险信号。临床上曾见到患者因饮酒后夜间低血糖未被及时发现，最终发展为意识障碍。糖尿病患者应避免一切形式的饮酒行为。

痛风患者：酒精是诱因之一

痛风是由体内尿酸代谢紊乱引发的疾病，而酒精摄入会显著提高血尿酸水平，尤其是啤酒中含有较高的嘌呤成分，更是痛风发作的“帮凶”。不少患者在饮酒后第二天突感关节剧痛，甚至无法行走，这往往是急性痛风发作的表现。

酒精还会刺激肾脏，影响尿酸排出，使尿酸在体内积聚，从而加重病情。即使在缓解期饮酒，也可能引发下一次发作。

有研究表明，每周饮酒超过三次的痛风患者，其复发风险远高于不饮酒者。若要有效控制痛风，彻底戒酒是必要步骤，尤其在饮食已受限的基础上，更要避免酒精这种高风险因素。

心理疾病患者：酒精放大情绪波动

许多人以为饮酒可以缓解压力、改善情绪，但事实恰恰相反。对于患有焦虑症、抑郁症等心理疾病的人群，酒精会干扰大脑神经递质的正常传导，使情绪波动更为剧烈。酒精本身具有成瘾性，容易与既有的心理问题交织，形成恶性循环。

在门诊中，曾有年轻患者原本情绪已经有所好转，但因一次应酬饮酒后出现情绪崩溃，甚至自伤行为。这种情况并不少见。酒后冲动行为、睡眠障碍、自我控制力下降，都是心理疾病患者不得不面对的风险。即便在社交场合，也应坚持滴酒不沾，这不仅是对自己负责，更是对家人负责。

“适量饮酒无害”是误区

许多人对“适量饮酒”的理解存在误区，认为只要控制在一定范围内就不会对健康造成影响。但实际情况因人而异，尤其是对于已有基础病的人群，这种说法并不适用。所谓的“适量”标准并不具备明确的个体适应性，一旦忽视个体差异，便隐藏了巨大风险。

一些商家过度宣传“红酒有益心脏”“白酒养生”等说法，实际上缺乏足够科学依据。酒精本质上是一种中枢神经抑制剂，对多个系统均有潜在毒性。无论酒的种类如何，只要含有酒精，就会对身体产生影响。公众应当以科学认知为前提，避免被商业话语误导。

正确认识酒精，主动掌握健康主动权

不饮酒并不代表牺牲社交，而是对自身健康风险有清晰认知的表现。在实际生活中，完全可以通过茶水、无酒精饮品等方式参与社交，并不影响人际关系。关键在于自身的态度与边界设定，是否愿意为健康负责。

对于已经患病的人群而言，饮食、运动、情绪管理同样重要，而戒酒往往是最容易被忽视的一环。医患之间常常需要花大量时间去沟通这一点，甚至需借助家属、心理支持等多方面力量共同协助。行为改变从来不是一蹴而就的事，但只要认知先行，行动才有方向。

健康从“滴酒不沾”开始

饮酒不是生活必需，更不是健康保障。对于患有肝病、高血压、糖尿病、痛风或心理疾病的群体来说，酒精是不可忽视的风险因素。认识到这一点，才能在生活中做出理性选择。健康是一种长期投资，而不是一次性决定。

无论你是否已经患病，都应尽早建立对酒精的科学认知。不要等到身体发出警告，才想起医生的叮嘱。真正的健康管理，是在看似无害的日常中做出明智决策。从今天起，放下酒杯，也许就能守住健康的底线。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

1. 王辰主编.实用内科学.北京：人民卫生出版社,2020.

2. 中华医学会编.中国居民膳食指南（2022版）.北京：人民卫生出版社,2022.