清晨，社区小广场上，68岁的林大爷又如往常一样，在散步后和老朋友们凑了一桌“早酒”。只见他手中小杯斟满，一口慢饮，神情悠然。

多年来，家人常为他“喝点酒”的习惯头疼：“都说酒伤身，年纪大了怎么还喝？”可他的体检报告却一直很“出圈”，血压、血脂、记忆力都在同龄人中表现亮眼。林大爷乐呵呵地说：“我脑子清楚着呢，比我同龄的老哥们还活泛！”

这样的现象，真有科学依据吗？喝酒，真的会防痴呆，提高生活质量？还是大家一厢情愿的美好想象？一项涉及超393万人的全国性研究，给出了让人意想不到的答案。

究竟，适量饮酒背后有何玄机？还有哪些关键点，绝大多数人都忽视了？今天，我们就来揭开真相，或许会颠覆你对“喝酒”健康影响的固有认知。

喝酒，到底是损脑，还是“养生”？

长期以来，关于饮酒利弊的争论始终不断。很多人印象中，酒精素来与“伤肝毒脑”划等号。的确，过量饮酒（男性超25克/天，女性超15克/天）已明确导致诸如肝硬化、高血压、中风，以及多种癌症发生风险上升。中国疾控、世卫组织都旗帜鲜明地将“酗酒”列为健康杀手。

然而，现实并非全是黑白对立。2023年发布于《柳叶刀》子刊的一项全国性大样本前瞻研究，涵盖393万人次跟踪分析，对饮酒行为与认知功能、生活质量的关系进行了深入探究。

研究发现：与完全滴酒不沾者相比，适度饮酒者（每周不超过100克，约相当于一两半白酒、两瓶啤酒）在随访6年内的认知障碍患病率明显下降，生活质量量表得分高于同龄非饮酒群体。这一结果引发学界震动。

专家们分析，适度饮酒（特别是红酒、啤酒等低度酒），或有助于改善脑血管微循环、提升脑部多巴胺分泌，增强神经细胞活性，从而一定程度降低阿尔茨海默病（即老年性痴呆）的风险。

有数据显示，适度饮酒人群的记忆力下降风险较对照组低11.4%，生活满意度评分高出12.3%。 当然，机理尚需更多基础医学侧证，但“适量”这个数字，成为健康与风险的关键分水岭。

喝酒行为，还会带来哪些意想不到的变化？

当林大爷这样的适量饮酒者持续6个月以上，身体发生了哪些真实变化？科学研究表明：

认知能力下降速度放缓

多项随访数据证实，坚持适度饮酒（而非酗酒或完全禁酒）的人在老年认知评测中反应更快、记忆力保持更好。尤其是在数字广度、图形识别等任务中表现突出。北京协和医院老年科研究团队指出：适量饮酒群体出现中度以上认知障碍的概率降低7.9%。

社交与心理健康明显提升

长期适度饮酒常与积极社交相关。研究样本中，适量饮酒者孤独感评估得分较低，焦虑、抑郁发生风险减少18.6%。 酒桌交流成为中老年人情感联结的桥梁，这对于脑健康同样不可忽视。

某些慢性病相对风险降低

澳洲和中国多中心研究认为，适度红酒、啤酒与心血管事件风险呈“J形关系”，即完全不喝或长期过量都不利，仅在少量适度饮用时，高血压与冠心病发病率相对降低2.5%~4.1%。这和酒精促进“好胆固醇”合成有关。

当然，所有利好都仅限于“适量”甚至“低量”前提下。只要饮酒量超过“健康阈值”，上述优势便会逆转，风险陡增。最容易被忽视的是，生活方式、遗传背景同样重要，并非人人适合。

如何喝，才有利于认知和生活质量？牢记3个原则

现实中，许多中老年朋友缺乏科学饮酒观念。专家结合中国居民膳食指南及全球最新证据，总结出“适量饮酒三大建议”：

严格掌控饮酒量

世卫及中国营养学会均建议：健康成年人每日酒精摄入别超过15克（约一两白酒或半瓶啤酒）。 超量即转危。若身体条件特殊，如肝肾功能、药物代谢有问题，应谨慎选择，必要时禁酒。

优选酒种，避开高度烈酒

最新Meta分析显示，红葡萄酒、低度啤酒、黄酒的多酚、抗氧化物对脑部有益，烈性白酒风险最高。 推荐自制果酒、低糖黄酒为宜，远离劣质散装酒或酒精勾兑品。

搭配合理饮食、规律作息

饮酒同时建议摄入蛋白、蔬果，减慢酒精吸收，避免空腹饮酒和深夜饮酒。外加每周至少三次适量有氧锻炼（如晚饭后快走），可共同提高脑部健康。

专家特别提醒：即便适量饮酒对某些人群有益，也并不意味着每个人都适合喝酒。青少年、孕妇、肝肾疾病和精神类疾病患者，务必禁酒。基因缺陷导致“脸红”或酒精过敏者，同样不宜饮用。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中国居民膳食指南（2022版）

中华医学会老年医学分会. 老年认知障碍防治共识

北京协和医院. 饮酒与认知健康流行病学观察