大寒过后，糖尿病友稳糖有良方：听甘肃省名中医主任详解

昨日大寒节气，是一年中最冷的时期，受较强冷空气和高原槽先后影响，甘肃大部分地区气温将累计下降6℃至8℃。

“大寒节气是一年中最冷的时期，对糖尿病患者来说，这不仅是天气的考验，更是血糖管理的一场关键战役。”甘肃省名中医专家、兰州瑞京糖尿病医院主任医师李蔚主任表示，严寒刺激会促使肾上腺素、糖皮质激素等“升糖激素”分泌增加，从而直接导致血糖升高。今天李主任就给糖友们讲讲大寒节气后的糖尿病友养生稳血糖技巧：

01 天气骤变

甘肃的气温正经历着“过山车”式的变化。大寒节气的第一天，西北地区东部已开始受到强冷空气影响。

这股今年首场大范围寒潮，正自西向东逐步影响甘肃地区。据气象部门预测，河西中东部、陇中北部、陇东西部的累计降温幅度可能超过10℃，达到寒潮标准。

这次寒潮带来的不仅是气温骤降，还可能伴随着大范围雨雪天气，李蔚主任说，天气变化，糖尿病友控糖策略也要调整。

02 血糖考验

当人们还在为突如其来的降温做准备时，糖尿病患者体内正在上演一场不易察觉的“激素风暴”。李蔚主任解释说：“寒冷刺激会使交感神经系统兴奋，促使肾上腺素分泌增加”。

这类激素会促进肝糖原分解并减少外周组织对葡萄糖的摄取利用，导致血糖基础水平升高。这就是为什么许多糖友会发现，即使饮食和用药如常，血糖在冬季也变得难以控制。

一方面，为维持核心体温，身体的基础代谢略有提高，能量消耗增加，人们会不自觉地增加食欲，尤其偏爱高热量食物。另一方面，冬季日照减少，户外活动受限，运动量普遍下降。

李蔚主任特别强调，寒冷还会使血小板聚集而形成血栓，血压升高，激发冠状动脉痉挛，增加心脑血管事件风险。

03 饮食养生

李蔚主任指出，糖友冬季进补，贵在“平补”和“巧补”，切忌盲目食用高热量的油腻厚味之品，否则会加重代谢负担。

在中医理论中，冬季与肾脏相对应，是养藏补肾、固护阳气的最佳时机。李蔚主任建议，饮食上可选择一些性质平和偏温的食材，如羊肉、瘦牛肉、去皮鸡肉等优质蛋白质。

《严寒地区慢性疾病患者营养干预指南》也建议糖尿病患者严格管理总能量及碳水化合物摄入，优先选择全谷物、杂豆等低血糖生成指数食材，定时定量进餐。

李蔚主任还介绍了一个简单的进餐顺序调整方法：先喝汤、再吃蔬菜、接着吃蛋白质，最后吃主食。这个习惯能延缓主食中碳水化合物的吸收速度，使血糖上升更加平缓。

04 运动起居

大寒时节，要遵循“早睡晚起”的原则，保证充足的睡眠。李蔚主任解释，冬季养生核心在于“藏”——藏好身体的阳气与精神。

在运动方面，李蔚主任强调，冬季运动不宜追求大汗淋漓，以免阳气外泄、津液耗伤。最好在上午9-10点或下午3-4点，阳光充足、气温回升时进行。

李蔚主任特别提醒要护住三个关键部位：头颈、腰腹和足部。糖尿病患者尤其需注意足部保暖和血液循环，穿厚袜、棉鞋，每日检查双脚有无干裂、破损，预防糖尿病足。

另外，李蔚主任建议糖友在睡前用温水泡脚，按摩太冲穴、内关穴，有助于宁心安神。

05 监测调整

冬季血糖更易波动，糖友在家连续多次监测，若血糖值持续显著高于个人控制目标，应警惕。例如空腹血糖>13.9 mmol/L，或频繁发生不明原因的低血糖。

除了常规监测空腹血糖外，还应关注餐后2小时血糖及睡前血糖。一旦发现血糖持续偏高或波动过大，应及时咨询医生，调整治疗方案，切勿自行增减药物。

专家提醒：这些情况要上医院

李蔚主任严肃提醒，冬季是糖尿病各种并发症易发和高发的季节。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、深大呼吸、呼出气体有烂苹果味等急性并发症征兆，可能是糖尿病酮症酸中毒的危急前兆，需立刻就医。