“前阵子还好好的，怎么最近月经一下推迟、一下提前，整个人也老是莫名其妙出汗、失眠、发脾气？”——不少40岁上下的女性都有过这样的疑问。

从医学上看，女性一生的月经周期由卵巢功能支配，而在围绝经期，也就是月经彻底停掉前的几年，卵巢开始走下坡路，这个时候身体内的激素水平波动很大。雌激素不稳定，会带来一系列生理和心理上的变化。

这个阶段的调理格外关键，如果拖着不管，等到真正绝经后再补救，有时候就晚了。不少妇科医生都建议：40岁之后的女性，身体出现以下这5个信号，八成是在提醒“月经快停了”。

月经周期“乱了套”，不再有规律可循

不少人以为月经不规律只是偶尔熬夜或者压力大造成的，但其实在进入围绝经期后，这种“乱”会变得越来越频繁。

周期一下缩短到20天，一下又拖到40多天，有时量多得像要失血过多，有时又只有一点点，颜色也从之前的鲜红变成暗褐。整个人像是被拴上了一个不稳定的定时炸弹，根本不知道下一次会在什么时候“爆发”。

医学上解释，这是因为卵巢功能衰退导致排卵不规律，雌激素和孕激素分泌水平紊乱。根据《中华妇产科杂志》2023年的一项调查数据显示，42岁以上女性中，超过60%的人在进入围绝经期的第一年内就出现了明显的月经周期紊乱。

这不是小毛病，更不是单纯的压力反应，而是身体发出的明确信号，表明女性激素水平正在经历大变动。

骨骼“发空”，腰背酸痛频繁找上门

有时候人还没老，骨头先“虚”了。很多女性明明没干重活，却动不动就觉得腰酸背痛，一坐久了就僵，一动弹就疼，晚上睡觉翻个身都费劲。去检查又查不出什么结构性问题，其实这很可能是雌激素下降引发的骨质疏松早期表现。

雌激素不仅影响月经，还直接关系到骨密度的维持。一旦它开始减少，骨骼代谢的速度就会变快，钙质流失得更快，骨头变“轻”也变“脆”。这也是为什么很多女性在停经后骨折风险陡增的根本原因。

数据显示，45岁以上女性中，骨密度下降的人数是男性的两倍还多。医生建议，一旦感觉到持续性腰背酸痛，就该去做骨密度检测，别等到真的摔一跤骨折了才后悔。

莫名潮热盗汗，像“内火”突然窜起

一阵热浪突如其来，从脸颊一路烧到脖子、后背，再接着出汗、心慌、头晕，有时候还觉得胸口发闷。这种体验太真实了，就像身体被谁调高了温度，自己却完全控制不了。最烦的是，这种感觉常常在大庭广众之下突然出现，搞得人尴尬又不安。

这种潮热、盗汗的“突然袭击”正是围绝经期非常典型的表现。由于雌激素水平忽高忽低，影响了人体的体温调节中枢，大脑“以为”体温升高，指挥汗腺大量出汗来降温，结果就出现了这种内火上升一样的感觉。

这种情况在绝经前2到3年最为常见，占比达到女性人群的70%以上。虽然不一定每个人都会经历，但一旦出现，就很难自行缓解，除非对症调理体内激素水平。

情绪“过山车”，易怒又敏感

本来挺温和的人，忽然就变得一点就炸；上一秒还在笑，下一秒就莫名其妙地落泪；对家人发脾气、对同事不耐烦，连自己都觉得莫名其妙。这不是情绪问题，而是身体内的激素失衡在“作祟”。

情绪问题几乎是每个围绝经期女性都避不开的挑战。雌激素的波动会影响神经递质的稳定，导致情绪调节能力下降。

有研究表明，在45岁到50岁的女性中，有约40%会经历不同程度的焦虑、易怒、抑郁等症状。不少人还会被误认为是心理疾病，其实从生理角度出发，这是典型的内分泌失衡导致的反应。

如果不及时调理，不但生活质量会受到很大影响，还可能进一步引发睡眠障碍、胃肠不适等一连串连锁反应。

睡眠“失了眠”，入睡难、易惊醒

原本头一沾枕头就能睡着，现在却常常翻来覆去睡不着，好不容易睡着了还总是被热醒、汗醒，甚至凌晨三点多就醒了，再也睡不着。白天没精神、晚上失眠，形成了一个恶性循环。

雌激素在调节睡眠方面同样起着重要作用。它能够影响褪黑素的分泌，还能维持中枢神经的稳定。一旦它减少，入睡变得困难是大概率事件。

还有如果伴随潮热和情绪波动，那睡眠质量会更加雪上加霜。国家卫健委发布的一项统计数据显示，女性在围绝经期出现睡眠障碍的比例超过了35%。

不少人本以为是年纪大了“正常”，可实际上，这正是激素水平剧烈波动的结果，调整好了激素，睡眠问题也会跟着好转。

调理方式并不神秘。饮食上适当增加大豆制品、深绿色蔬菜、低脂乳制品；作息规律，避免熬夜；适度运动，比如快走、瑜伽都非常适合；心理上保持松弛，学会和焦虑和平共处。

当然，如果症状已经影响到了日常生活，建议还是去医院做一次全面的妇科检查，必要时可以考虑激素替代疗法，但一定要在医生指导下进行。

把握好这个“即将关门”的时机，越早发现越能稳住身体的节奏。真正到了绝经那一天，反而可以更坦然地迎接新阶段的开始。

参考文献：

［1］王丽娟, 陈蓉, 陈亚琴. 围绝经期女性情绪障碍的流行病学调查与分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(1): 28-32.

［2］林芳, 张素芳. 绝经相关症状与雌激素变化的关系[J]. 中国妇幼健康研究, 2024, 15(4): 215-218.

［3］赵静, 李秋霞. 围绝经期女性骨质疏松症的预防与治疗进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2023, 29(2): 150-153.