老花眼不是病，只是眼睛 "老得慢了点"——40+必看的视力保养指南

【来源：秦皇岛市卫生健康委员会】

“医生，我最近看手机必须举到胳膊肘远才能看清字，盯5分钟就眼胀得难受”“药盒上的说明书像打了马赛克，眯着眼也看不清剂量”“以为是加班累的，硬扛了3个月，现在连报表都没法看了”——在河北医科大学第三医院眼病科的门诊里，这样的抱怨每天都在发生。

其实这些困扰，都是40岁后大概率会遇到的“生理小插曲”，也就是大家常说的老视，俗称 “老花眼”。可很多人一提这三个字就抵触，觉得是“变老的象征”，要么硬撑不干预，要么随便买副老花镜应付，反而加重眼部不适。今天，河北医科大学第三医院眼病科副主科张筠结合临床经验，用最通俗的话聊聊老花眼，教大家科学应对，即便出现老视，也能轻松维持清晰近视力，不耽误生活质感。

老花眼不是病，只是眼睛“老得慢了点”

不少人发现看近模糊，就开始慌：“是不是眼睛要瞎了？”“会不会是白内障前兆？”张筠告诉记者，其实完全没必要焦虑。老视和头发变白、皮肤长皱纹一样，是人体机能自然退化的表现，不是器质性眼病，其实，就是眼睛这台“精密仪器”的“调焦功能”随年龄增长变弱了，每个人到了一定年龄都会遇到。

张筠形象地比喻，我们可以把眼睛比作一台灵活的“数码相机”：角膜和晶状体是负责折射光线的“镜头”，视网膜是承接成像的“底片”，而睫状肌就是控制镜头调焦的“小马达”。年轻时，这台“小马达”动力十足，晶状体也柔软有弹性，看近处时，“小马达”一收缩，“镜头”就能快速变凸，把近处的文字、细节精准聚焦在“底片”上，看得清清楚楚；可到了40岁左右，“小马达”慢慢失去弹性、收缩力下降，“镜头”也逐渐变硬变厚、弹性大不如前，调焦能力自然大打折扣，没法把近处物体的光线精准聚焦在视网膜上，看近处的东西也就变得模糊不清了。

而且老视度数是“可预判”的：40-45岁多是100-150度，偶尔看近模糊，拿远一点就能缓解；50岁左右增至200-250度，不戴眼镜基本没法正常阅读；60岁后度数会稳定在300-350度，后续基本不会再明显变化。它就像岁月给眼睛的“温柔提醒”，不是负担，更不是灾难。

3个误区千万别踩！很多人都中招了

张筠说，门诊里见过太多因误解老视“踩坑”的患者，要么延误干预加重不适，要么盲目配镜损伤视力，这3个高频误区一定要避开：

误区1：年轻时近视，老了就不会老花。这是最容易踩的“大雷”！近视是因为眼球过长，光线聚焦在视网膜前方，导致看远模糊；而老视是调节功能退化，导致看近不清，两者成因完全不同，顶多在一定阶段“相互抵消”一部分，但绝对不是“此消彼长”。

比如近视300度的人，45岁出现150度老视，看远处时仍需要300度的近视镜才能看清，看近处时则要换成150度的低度数眼镜，反而可能需要两副眼镜兼顾远近视力，并非不会老花。临床上见过不少近视患者，因为坚信“近视不会老花”，硬撑到看近模糊到影响工作才就诊，结果已经出现了严重的视疲劳，甚至诱发了头痛。

误区2：随便买副老花镜就能用。路边药店、小摊上的老花镜，本质就是“通用款放大镜”，度数固定、瞳距统一，看起来方便又便宜，但每个人的眼部情况千差万别：有人合并散光，有人有轻度近视，瞳距也各不相同，通用镜根本没法匹配个人参数。

之前接诊过一位患者，图方便花20元买了副200度的老花镜，戴了半年后总说眼胀、看东西重影，检查后发现她实际只有125度老视，还带有50度散光。长期佩戴不合适的眼镜，不仅加重睫状肌负担，还可能影响视力稳定性，甚至让老视度数加深得更快。老视配镜就像买鞋子，必须 “量脚定制”，专业验光才是关键。

误区3：不影响生活，硬撑就行。“不就是看近模糊点吗？拿远了就行，没必要戴眼镜”——这是很多人的想法，但硬撑的危害远比你想象的大。看近模糊时，要么把物品拿很远，要么眯眼、低头凑着看，会让睫状肌持续过度紧张，不仅加重眼干、眼胀、头痛，还可能因不良姿势引发颈椎问题。

老视是生理退化，就像人老了走路需要拐杖一样，没法通过硬撑恢复。早发现、早配镜，既能看清近处，又能减轻眼部负担，反而能保护眼部功能，避免小问题拖成大不适。

2招让你轻松留住清晰近视力

张筠告诉记者，面对老视，不用抵触、不用逃避，做好这两点，就能从容应对。

专业验光配镜：最安全有效的“基础操作”。配镜前一定要先做基础眼部检查，排除白内障、青光眼这些可能导致看近模糊的眼病，再通过“电脑验光+主观验光”精准测量度数、瞳距、散光等参数，定制完全适配自己的眼镜。常见的眼镜类型可以按需选择：

单光镜：只矫正近视力，价格实惠、没有适应期，适合平时只在家阅读报纸、看书的人群；渐进多焦点镜：没有明显的分界线，能同时兼顾远、中、近视力，比如走路看远处、看电脑、看手机都能应对，外观和普通眼镜一样自然，适合日常通勤、需要频繁切换用眼距离的上班族，不过需要花1-2周时间适应焦点变化。

“除了配镜，日常护理也能帮我们延缓眼部老化，减轻不适。”张筠介绍，日常工作时，控制看近时长：遵循“30-5-10”原则，每近距离用眼30分钟，就抬头远眺5-10分钟，让睫状肌放松休息，每天累计近用眼时间尽量不超过5小时；调节看近光线：阅读、看电子屏时，用柔和的自然光或暖光台灯，避免在昏暗环境或强光下用眼，比如晚上看手机别关灯，台灯要放在侧前方，减少光线对眼睛的刺激；保持均衡饮食：多吃蓝莓、菠菜、胡萝卜、坚果等富含叶黄素、维生素A的食物，适当搭配粗粮蔬菜，补充眼部所需营养，延缓眼部组织老化；定期眼部检查：40岁后建议每年做一次眼部检查，不仅能监测老视度数变化，及时更换眼镜，还能排查白内障、青光眼等中老年高发眼病，早发现早干预。

张筠说，老花眼是岁月里眼睛的正常变化。它不代表活力褪去，更不影响我们享受生活——只要用坦然的心态正视它，通过专业配镜适配视力，再做好日常护眼，即便到了中老年，我们依然能清晰看清书本上的文字、手机里的牵挂、餐桌上的美食，留住生活里的每一份细碎美好。

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