新冠NB.1.8.1变种加州现身，专家警示防控调整

加州发现新冠变种NB.1.8.1引发关注，疫苗接种政策同步调整

近期，美国斯坦福大学科学家在旧金山湾区的污水样本中首次检测出新冠变种NB.1.8.1的踪迹。这一变种最早于2025年1月在中国被发现，已成为国内感染浪潮的主导毒株。世界卫生组织5月23日将NB.1.8.1列为需要重点监测的“关注变异株”，但同时认为其对全球公共卫生风险尚属较低，尚未定为“值得关注”或“危险”变异株。目前国际上已有二十多个国家上报了上百例NB.1.8.1基因序列，当周（2025年4月21日－27日）占全球新冠样本的约10.7%.

美国疾控中心（CDC）通过机场入境筛查项目，也已发现多起NB.1.8.1感染病例。加州、华盛顿州、弗吉尼亚州及纽约市等地的国际入境旅客中均曾检出该变种。CDC和GISAID数据显示，4月22日至5月12日期间，来自日本、韩国、法国、泰国、荷兰、西班牙、越南、中国大陆及台湾等国旅客的样本中出现NB.1.8.1。此外，俄亥俄州、罗德岛州、夏威夷州等州卫生机构也报告了NB.1.8.1病例。加州和华盛顿州最早的相关病例可追溯到3月底和4月初，表明该毒株已在美国本土出现传播。

变种特性：传播力增强，致病力暂无大增

NB.1.8.1属奥密克戎病毒谱系，是JN.1子谱系的后代。中国疾控中心数据显示，目前该变异株是国内主要流行株，其多个关键突变使免疫逃逸能力增强，但总体致病性并未显著增强，重症率尚未超过2024年高峰水平。江苏省疾控中心病毒研究所所长常荣山指出，NB.1系列具有较强的免疫逃逸能力，可能成为未来流行株，但致病力比之前的毒株更低，不会引发比之前疫情更严重的疾病，也不会出现更多住院病例。中国和香港相关研究也表明，现有疫苗针对NB.1.8.1仍能提供保护，香港虽出现一年来最严重的感染浪潮，但当局称NB.1.8.1并未导致更严重的个案。

不过，病毒学家提醒NB.1.8.1传播力或有所增强。加州大学伯克利分校传染病专家约翰·施瓦茨伯格（John Swartzberg）教授表示，该变种“似乎更易附着于人体细胞受体，意味着传染性可能更强，这并非好消息”。中国科学家团队分析也认为NB.1.8.1具有高传染性和免疫逃避能力，可能在接下来成为主导流行株。世卫组织最新监测报告则指出，在一些NB.1.8.1流行的国家中，病例和住院数同时上升，但目前尚无数据表明它比其他流行毒株造成更严重疾病。综合来看，专家认为NB.1.8.1暂不见显著升高毒性，但其高传播力仍可能导致病例快速攀升。

美国疫情现状与秋冬预期

目前美国新冠疫情整体处于低位。2025年初以来，病例数较去年大幅下降，医院负担相对缓解。但专家警告，随着NB.1.8.1在全球扩散，今年秋冬呼吸道传染病季节可能迎来复燃。伯克利教授亚瑟·雷恩戈德（Arthur Reingold）指出，“到了秋冬，随着呼吸道传染季节，我们预计感染人数会回升，更多人住院、更多人死亡”。目前CDC及各州正密切监测病例动向和变异株分布，秋冬季是否出现感染浪潮还需视病毒进化与人群防护情况而定。

疫苗政策调整引关注

近期美国政府在疫苗接种政策上出现重大变化。5月27日，美国卫生与公众服务部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）宣布，将新冠疫苗从CDC针对健康儿童和孕妇的推荐接种计划中移除。这一调整意味着医生对于这两类人群接种新冠疫苗的指导和商业保险覆盖范围将受到影响。值得注意的是，美国食品药品监督管理局（FDA）此前亦出台新指导，仅建议65岁以上及有基础病的群体接种今后新冠疫苗。

此项政策调整引发争议。肯尼迪部长本人长期公开质疑疫苗安全性，其此举被外界视为一大转变。公共卫生专家指出，此举可能削弱孕妇免疫保护。施瓦茨伯格教授强调，如果孕期接种疫苗产生的抗体传给婴儿，这些保护作用可持续到出生后6个月，而新政策撤销了这层保护。有专家担忧，去除推荐可能导致孕妇和健康儿童群体接种率下降，从而使婴幼儿失去重要保护屏障。

强化防护：加强针建议

在新变种传播的背景下，多位专家仍建议符合条件的人接种额外加强针。UC伯克利的雷恩戈德教授表示，他个人计划接种新一轮加强针，并建议家人和朋友也这样做。目前美国政府推荐继续对65岁以上老年人、免疫功能低下者及其他高危人群提供年度新冠疫苗。但多家医疗机构和研究者认为，对于有基础疾病或长期暴露风险的人士，定期加强疫苗保护仍是降低重症和死亡风险的有效手段。

总体来看，NB.1.8.1变种的出现和加州本土检测结果提醒公众：虽然目前它尚未造成更严重的病情，但高传染性可能加剧未来疫情。专家建议公众密切关注卫生部门动向，并根据自身风险及时接种疫苗和采取防护措施，以共同应对可能的疫情反弹。