妇产科医生：女性的生育损伤远超十个，生而为人要感恩

“顺产不就是挤个孩子出来吗？古代女人也都生。”你是否也曾听到过类似的说法？在不少人的认知中，女性的生育被轻描淡写，仿佛只是一个“生理过程”。但作为一名长期在产房工作的妇产科医生，我必须发出一个诚恳的提醒：“生产”二字，远不是你想象得那么简单。

女性生育过程中的身体损伤，远不止一个撕裂或者一道伤口。她们经历的，是一次“全身系统级”的挑战。

从心理到生理，从骨骼到免疫，从内分泌到神经系统，每一个环节都可能受到影响。很多女性甚至要花数月乃至数年，才能“部分恢复”到孕前状态。而这背后，藏着无数个不为人知的真相。

你知道吗？生产时的骨盆韧带，会变得像橡皮筋一样松弛，这是荷尔蒙的作用，为的是让胎头顺利通过产道。但这也意味着产后几个月内，女性走路时骨盆不稳、耻骨疼痛、腰背酸痛，甚至咳嗽打喷嚏时尿失禁，这是常态，不是“例外”。

而所谓的“顺产撕裂”，其实常常是肌肉断裂。尤其是会阴三度甚至四度撕裂，已波及肛门括约肌，部分女性因此终身面临排便障碍。即使没有严重撕裂，骨盆底肌群也几乎无一幸免地遭遇牵拉、损伤，产后性功能下降、尿失禁、子宫脱垂等问题，常常在三五年后慢慢显现。

剖宫产也并非“捷径”。术中需要切开腹壁层层组织，子宫肌肉被拉开，术后恢复期长、疼痛明显。还有一种常被忽略的风险——术后子宫瘢痕妊娠，这是一种极其危险的怀孕类型，可能在再次怀孕时导致子宫破裂、大出血，甚至危及生命。

你或许没想过，产后抑郁其实不仅仅是“情绪问题”。根据《柳叶刀》发布的研究，全球产后抑郁患病率高达17.7%。这不仅与心理适应有关，更是体内激素骤降、睡眠剥夺、社会支持缺失等多重因素共同作用的结果。这是一种病，不是“矫情”。

“坐月子”的种种传统，其实隐含了对女性产后虚弱的深刻理解。虽然有些做法不科学，但本质反映了一点：产后恢复绝非一朝一夕。中医称之为“血虚、气弱”，现代医学则认为这是造血系统、免疫系统、内分泌系统全面重建的时期。

你知道有多少女性，在生育后患上甲状腺疾病吗？产后甲状腺炎是常见的自身免疫反应，常表现为乏力、情绪低落、脱发等症状，极易被误诊为“产后心理问题”。这是一种真正的器质性疾病，需要系统评估和治疗。

乳腺炎，是另一个高发但常被轻视的产后病症。哺乳期乳腺导管堵塞，细菌入侵，导致局部红肿发热，严重时可发展为乳腺脓肿，甚至需要手术引流。很多妈妈在深夜发烧痛哭，但第二天还要坚持喂奶，只因不忍孩子饿肚子。

产后腰背痛，也不是简单的“睡姿不对”。怀孕期间腹直肌被撑开，部分女性形成“腹直肌分离”，导致核心肌群无力，脊柱失去支撑。抱孩子、弯腰洗澡、穿袜子……每个动作都变成了痛苦的挑战。

而“脱发”这一看似小问题，其实也源于深层次的激素变化。孕期雌激素高，毛囊处于生长期，而产后激素迅速回落，毛发集中进入休止期，大量脱发常在产后两三个月出现，这种“激素脱发”虽然可逆，但对女性心理打击极大。

心理创伤，同样不能忽视。一些女性在分娩过程中经历了巨大痛苦、无助、甚至觉得“像死过一次”，这种“分娩创伤后应激障碍”并不少见。她们可能在夜里惊醒、梦见生产情景，甚至对再次怀孕产生极大恐惧。

更深层的，是某些女性的社会身份与支持系统的转变。原本是职场精英，如今变成24小时“奶牛”；曾经被照顾，现在要照顾全家。心理压力、身份错位、睡眠剥夺，这些因素交织在一起，使得部分女性在产后陷入情绪低谷，难以自拔。

你知道吗？即使是“未产”的身体，也可能因妊娠发生永久改变。比如妊娠纹——这是皮肤真皮层断裂的结果；比如静脉曲张——因子宫压迫下腔静脉，导致下肢血液回流受阻；比如痔疮——长期腹压增高，直肠静脉扩张。

不仅是身体，连“大脑”都会发生改变。全球多项磁共振成像研究发现，女性在孕期和产后大脑灰质密度发生变化，尤其是情绪调节和同理心区域。这并不是“变傻”，而是进化让她们更适应照顾新生命。

那为什么仍有许多人不把这些损伤当回事？因为它们“隐形”。不像骨折出血那样显眼，生育带来的很多损伤是慢性的、渐进的，常常在多年后才显现。而社会、家庭、甚至医疗系统，也常常忽视了这些“隐性伤害”。

我们常说“母爱伟大”，但别忘了，她们不是天生无所不能。每一位经历过分娩的女性，都是用“身体的代价”换来了一个新生命。她们不该被要求“迅速恢复”、不该被质疑“怎么还没瘦回来”、更不该在情绪崩溃时被说“矫情”。

医生能做的，是科学评估、早期干预、系统康复；家庭能做的，是理解、陪伴、和无条件的支持；社会能做的，是建立完整的产后照护体系，让每一位母亲都能“生得安全、养得放心、活得有尊严”。

请不要再轻视女性的生育损伤，也不要再用“别人都能生”来否定一个母亲的痛苦。生育从来不是一个人的战斗，而是整个家庭乃至社会的责任。

生而为人，我们都应该感恩那些为生命付出沉重代价的女性。她们不是“应该”，她们是“伟大”；她们不是“理所当然”，她们是“值得尊重”。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国妇幼保健协会.中国妇女产后康复指南（2024版）[S].北京:中国妇幼保健出版社,2024.

［2］中华医学会妇产科学分会.中国妊娠与分娩损伤防治共识[J].中华妇产科杂志,2025,60(3):161-168.

［3］李雪,张静,王慧.产后抑郁的流行病学调查及其干预对策[J].中国心理卫生杂志,2025,39(5):335-340.