阳虚导致的多汗，补阳补不进去怎么办？

临床上有这样一些患者，其多汗伴随怕冷，畏寒，手足不温，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，大便稀溏，面白，舌胖大有齿痕，苔白或白滑，脉沉弱或沉迟等症状。

患者有典型的阳虚证表现，但是当医生给该患者温补阳气时，却发现阳气根本补不进去，不但怕冷，畏寒等症状没有明显改善，反而虚不受补，出现上火牙痛，长痘，口疮，心悸，心前区不适，胸闷，眩晕，头胀，头痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，食少，便秘，口干咽燥，手脚心发热，小便灼热等不适症状，甚至自汗、盗汗加重的现象。

当出现这种情况时，我们在治疗上怎样进行调整呢？下面讲几种调整处方用药的策略和思路，算是抛砖引玉吧。

1.患者服用补阳药物后，出现上火牙痛，长痘，口腔溃疡等不适症状，说明补阳药用量过大，或者患者的阳虚证伴有上热下寒的可能性，需要减少补阳药的剂量，同时酌情配伍引火归元或清热的药物，通过引热下行和清热泻火，让多余的阳热之气进入下焦，或者排出体外。

2.患者服用补阳药物后，出现心悸，心前区不适，胸闷等不适症状，说明补阳药用量过大或者补阳药用量不大但患者属于敏感体质，补阳引起了患者原有的心脏问题，出现了心率增快或心律不齐等不良反应，这种情况应及时减量或停服现在使用的补阳药物，更换补阳药物或加入养心活血的中药，并注意观察患者症状的变化。

3.患者服用补阳药物后，出现眩晕，头胀，头痛等不适症状，说明补阳药物的使用，使患者出现了肝阳上亢或者阴虚风动，导致了患者血压波动的可能性，这时需要减少补阳药物的用量，或者配伍滋阴、平肝、潜阳的中药，平肝熄风，并注意观察患者症状的变化。

4.患者服用补阳药物后，出现胸闷，胃胀，反酸，烧心，消化不良，食少等不适症状，说明患者在使用温补药物后，出现了脾胃气滞的可能性，需要在使用温补药物的同时，配伍理气健脾或者行气和胃消食的药物，通过促进脾胃的运化功能，促进药物的代谢和吸收。

5.患者服用补阳药物后，出现口干咽燥，手脚心发热，小便灼热等不适症状，说明患者在阳虚的同时，还存在着阴虚。单纯的补阳使阴虚症状加重，并出现了阴虚内热的症状。这种情况，可以考虑阴中求阳的治疗方法，即滋阴药物为主，佐以温阳的药物，可以使阳得阴助，而生化无穷，且无补阳伤阴生火之弊。

每个患者的体质、病情、病机、症状都不会完全一样，临证时要详细了解患者的病史资料，完善患者的四诊，分辨清楚患者的阴阳、表里、虚实、寒热，用药时仔细斟酌，在治疗过程中循序渐进，才能达到使患者的病情得到控制、身体部分恢复或者完全康复的目的。