清晨5点半，退休的刘先生像往常一样起床喝水、刷牙，接着去了卫生间。

然而在他尝试排便时，胸口突然一阵剧烈疼痛，继而感到头晕、呼吸不顺，被家人发现后送医检查才知是急性心绞痛。

刘先生十分懊悔地说：“我怎么会想到上厕所也能‘伤心’？”

听起来很夸张，但日常如厕过程中的一些看似小事，确实可能对心血管系统造成“隐性冲击”。

尤其是对已经存在心脏病、冠心病、高血压或心脏功能较弱的人来说，排便不是一件单纯“憋一会儿”的小事

它涉及到身体多个系统的协调，并且可能改变血压与心脏负荷。很多时候，我们忽略了这些细微但关键的风险。

接下来，让我们一起从临床和医生角度分析：排便习惯与心脏健康到底有怎样的联系？这3个如厕细节为什么值得特别注意？

同时也分享实用的建议，帮助改善习惯、降低风险。

“排便与心血管”到底好不好？医生有话说

排便是一项看似普通却对身体有着深远影响的生理活动。

在排便过程中，我们常常会无意识地屏气、用力，使腹压和胸腔压升高，医学上这种类似屏气用力的姿势称为Valsalva动作（即闭住声门、用力呼气）。

这种动作会让胸内压骤升、回心血量减少、血压迅速波动。

健康情况下这种短暂变化对心脏影响不大，但对于心脏病患者或心血管功能不佳的人群来说，这样的波动可能带来严重后果。

研究发现，Valsalva动作在排便时可能导致血压急剧升高或降低、心率不稳，甚至诱发心律失常、心绞痛等事件。

此外，慢性便秘本身也不是完全无关的。

长期便秘可能导致心理及生理压力增加，同时有研究提示便秘与心血管事件风险可能相关，包括冠心病或缺血性中风。

总体来看，排便习惯与心血管健康确实存在“微妙联系”，尤其是在高龄、基础心脏疾病或高血压患者中更值得重视。

坚持不当排便，[时间]后可能出现这3种变化

1. 血压波动剧烈，增加心绞痛或心梗风险

当用力排便时，胸腔内压力升高，会暂时减少心脏回流血量、降低心输出量，而血压也会随之剧烈波动。

对于已有冠状动脉狭窄或动脉硬化的人，这种突发变化可能导致供血不充分，使胸痛、心绞痛甚至心肌梗死的风险升高。

特别是在冬季气温低、血管收缩更明显的环境下，这种风险可能进一步加大。

2. 心律紊乱与晕厥风险增加

Valsalva动作不仅影响血压，还会对心率造成影响。

一些人甚至可能在排便时感到心跳不稳、心悸或头晕，这是因为胸内压变化影响心脏的节律控制机制。

对于已经有心力不全或心律问题的人来说，这种刺激可能诱发更严重错误，如心律失常或短暂性脑供血不足导致的晕厥。

3. 便秘本身可能关联心血管事件风险

一些大型队列研究发现，长期便秘与冠心病、缺血性中风等心血管事件风险可能存在统计相关性，而且频繁便秘者发生此类事件的风险略有升高。

不过这类研究并不能说明便秘直接导致心脏病，而是提示这两者可能有共同危险因素（如生活方式、炎症状态等）。

因此，便秘不应被忽视作为心血管健康的一环，特别是在高危人群中。

建议这样做，这3招帮助改善排便与心脏健康

调整呼吸与姿势，避免过度用力

排便过程中避免憋气用力（Valsalva动作）是关键。独立专家提出，轻柔的呼吸配合适当放松、避免用力过猛有助于减少胸内压剧变。

可以适当倾斜前倾坐姿或将脚下垫小凳使大腿抬高，这不仅顺应肠道生理弯曲，还可能减轻用力强度，对心脏负担有益。

改善便秘根本原因：饮食与运动双管齐下

饮食方面，应增加富含膳食纤维的食物（如全谷类、蔬菜、水果），避免高脂高盐重口味食品；每天保持充足水分摄入；

适度运动（如散步）可以促进肠道蠕动、改善便秘。这些改变不仅利于排便顺畅，还对心血管健康有整体积极影响。

若症状频繁或伴随心脏不适，及时就医评估

如果排便时常常感到胸闷、心悸或明显头晕，特别是已有心脏病史、高血压等背景，应及时咨询医生，并进行专业检查，如心电图、心脏超声或血压监测。

医生可能针对便秘提供安全通便策略或评估是否存在潜在心血管风险。

医学归纳式总结：如厕虽小，习惯要对

医学专家普遍认为：排便本身是正常生理行为，但排便方式和习惯在某些健康状态下确实可能影响心血管系统。

尤其是对心血管功能较弱的人来说，避免过度用力、注意排便姿势、改善便秘症状，是降低风险、保护心血管健康的重要措施。

长期便秘可能与更高的心血管风险相关，而并非仅是“排便本身导致”。综合改善生活方式、定期监测健康指标，是维护整体健康的基础。

具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，在专业医生的指导下评估心血管风险并制定个性化改善方案，是最稳妥的做法。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

Ishiyama Y, et al., Constipation‑induced pressor effects as triggers for cardiovascular events, PMC (2019).

医学科普：排便时可能诱发心源性猝死与心血管负担, 丁香园/云南省卫健委 (2021, 2024).

人体排便与心血管反应机制（Valsalva Maneuver相关）分析, PubMed/科学文献 (1990).

便秘与慢性心血管风险及死亡率关联研究, PMC (2018).

便秘与心血管风险可能性的早期研究提示, Harvard Health (权威健康栏目).

排便时生理压力与心血管负担变化及潜在风险, 维基百科/Defecation (排便影响部分).