马年春节健康提醒㉟|儿童异物卡喉 赶快用海姆立克急救法！

春节是儿童异物卡喉的高发期。花生、糖果、果冻等常见年节食物，以及小型玩具零件，都可能成为“元凶”。一旦异物完全阻塞气道，孩子会出现无法咳嗽、哭喊、说话等症状，面色迅速青紫（窒息）。4-5分钟的缺氧即可导致不可逆脑损伤甚至死亡，必须立即现场急救。

核心急救技能：海姆立克急救法

原理：通过冲击腹部，使膈肌急速上升，利用肺部残留空气形成气流，冲出气道异物。必须按年龄严格区分操作！

1岁以下婴儿：背部叩击+胸部按压法

步骤一：立即将婴儿面朝下，俯卧于施救者前臂，头低于胸。用手稳固托住婴儿下颌和头部（勿遮盖口鼻）。

步骤二：用另一手掌根，在婴儿两侧肩胛骨连线中点处，用力向下向前叩击5次。

步骤三：若异物未排出，将婴儿翻转为面朝上，保持头低脚高位。用两指在婴儿两乳头连线中点正下方，快速向下向前冲击按压5次。

步骤四：重复“5次背部叩击 + 5次胸部按压”循环，直至异物排出或婴儿恢复哭闹。

1岁以上儿童及成人：标准腹部冲击法

步骤一：站稳环抱 站在或跪在孩子身后，双臂环抱其腰部。

步骤二：定位拳眼 一手握拳，拳眼（虎口侧）对准孩子肚脐上方两横指处（腹部正中线）。

步骤三：快速冲击 另一手包住拳头，用力快速向内、向上冲击孩子腹部。

步骤四：持续施救 持续进行有力冲击，直至异物排出。

重要原则与预防

预防为先：不给3岁以下幼儿整粒坚果、果冻、带核枣子、QQ糖等高风险食物。教导孩子吃饭时安静地坐好，不跑跳、不说笑。

识别征象：只有当孩子完全无法呼吸、咳嗽无声、面色青紫（窒息征象）时，才立即使用海姆立克法。如能剧烈咳嗽、哭喊，说明气道未完全阻塞，应鼓励咳嗽，保持镇定，并立即前往医院。

黄金4分钟：窒息发生后，立即开始急救，并同时让人拨打急救电话（120）。即使异物排出，也应就医检查。

岳阳市岳阳楼区妇幼保健院儿保科 任丹 钟明峰

责编：许建

来源：大众卫生报