两个胎儿在肚子里“宫斗”，医生实施高难度手术成功“劝架”

【来源：长江日报-长江网】

怀上双胞胎令人惊喜，但两个孩子在肚子里上演“宫斗”，母婴三人都面临健康风险。危急关头，武汉市妇幼保健院产科团队在胎儿镜下实施高难度宫内手术，阻断双胎间的“输血”，最终护佑兄弟俩平安降生。

双胞胎平安降生。

双胞胎在妈妈肚子里“抢血”

31岁的孟女士（化姓）有个4岁的大女儿，2025年，她怀上第二胎，在武汉市妇幼保健院产检发现是双胞胎，全家人开心不已。

医生提醒，孟女士属于“单绒毛膜双羊膜囊双胎”，相当于两个宝宝住在“两室一厅”的房子里，共用一个胎盘，有可能会出现“双胎输血综合征”，会同时威胁母婴生命健康。普通孕妇一个月做一次产检，但孟女士在怀孕16周后，每两周就应做一次产检，以便及时发现风险。

怀孕25周时，孟女士突然腹部胀痛难受，赶到医院做B超，果然出现险情：一个宝宝的“房间”里羊水异常增多，像个大水球，而另一个宝宝羊水几近干涸。

“这是典型的双胎输血综合征表现。”该院产科主任医师周洁琼解释，这意味着两个胎儿共用的胎盘上存在异常的血管交通支，一个胎儿（供血儿）的血液持续流向另一个胎儿（受血儿），打破了血液循环的平衡。若不及时干预，两个宝宝都可能保不住。

高难度宫内手术阻断双胎间“输血”

“两个孩子都想保！不轻易放弃任何一个。”孟女士和家人四处咨询，医生都建议减胎。最终，周洁琼医疗团队探讨后接下这个“棘手活”，尝试施行高难度胎儿镜手术，直接在子宫内操作来区分开两个胎儿的“生命线”。

术中，专家操作直径仅2毫米的胎儿镜，经过腹部皮肤穿刺进入羊膜腔，在纵横交错的胎盘血管中仔细寻找异常血管，对它进行激光凝固，从根本上阻断“输血”，过程犹如在米粒上绣花，十分精细。

术后复查显示，两个胎儿的羊水量均恢复正常，血流指标也趋于平稳。周洁琼介绍，胎儿镜手术主要用于胎儿宫内治疗，目前在国内能够成熟开展胎儿镜手术的医院并不多见。

极限守护至35周迎来新生

孟女士怀孕近31周时，险情再起。两个胎儿的羊膜囊发生了融合，由“双羊膜囊”转变为风险更高的“单羊膜囊”，相当于他们从“两室”变成了“共居一室”，脐带相互缠绕的风险急剧增加。按照诊疗常规，通常可在怀孕32—34周时终止妊娠。

产科主任医师周洁琼查看产妇。通讯员张祖国 摄

“让孩子在妈妈肚子里多待一天，各项功能就更成熟一些，生存质量会更好。”周洁琼说。通过风险评估和深入沟通，孟女士和家人做出了一个勇敢的决定：尽可能地延长孕周，给两个孩子争取宝贵的发育时间。最终，在大家的共同努力下，孟女士平安怀孕到35周。近日，周洁琼主刀为孟女士实施剖宫产手术，平安迎来一对双胞胎兄弟，体重分别为2300克和1950克，新生儿评分良好。

“听到孩子哭声，手术室里所有人都松了一口气，非常欣慰，结局圆满。”周洁琼回忆。

目前，母子三人身体状况稳定，已平安出院。

周洁琼提醒，双胎妊娠，尤其是单绒毛膜性双胎（由一个受精卵分裂而成），是高危妊娠，出现各种并发症的风险远高于单胎。怀有双胎的孕妇一定要规范产检，选择有能力进行严密监护和救治的医疗机构，一旦发现异常情况，务必遵从专业医生的建议，共同为母婴安全保驾护航。

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