痛惜演员朱媛媛抗癌5年去世，50岁以下“年轻癌”威胁很大

受访专家：浙江大学第二附属医院肿瘤内科副主任医师 陈佳琦

环球时报健康客户端记者 张炳钰

5月21日中午，国家话剧院发布讣告，中国国家话剧院一级演员朱媛媛因病医治无效于5月17日病逝，享年51岁。其丈夫辛柏青发布公开消息称，朱媛媛已与癌症抗争近五年时间。

癌症年轻化问题早已在全球范围内引发关注。2023年9月，权威医学期刊《英国医学杂志·肿瘤学》刊登我国浙江大学与英国爱丁堡大学等机构的联合研究显示，过去30年间，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。根据1990~2019年的趋势，研究团队估计，到2030年，全球50岁以下人群的癌症新发病例数及相关死亡人数仍将继续走高，其中40~50岁人群风险最大。细分类型上，乳腺癌发病率最高，肺癌和前列腺癌的发病率增长最快，乳腺癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率最高。

就此情况，“环球时报健康客户端”记者采访了浙江大学第二附属医院肿瘤内科副主任医师陈佳琦。

1.为什么现在癌症年轻化趋势逐渐明显？

答：近几十年，人们罹患的癌症多为“富癌”。比如，结直肠癌和胃癌都与饮食中过量摄入油、盐、糖，红肉和超加工食品有关；乳腺癌增加则与接受人工光照过多、自然光照过少，进而引起内分泌紊乱有一定关系。此外，年轻人经常面临的频繁熬夜、缺少运动、压力增大问题也是患癌的风险因素。

健康意识提升则让癌症年轻化趋势更加凸显。常规体检越来越普及、检查仪器越来越精准，包括癌症在内的许多疾病确诊年龄都有所提前。

2.为什么有些年轻癌症患者一发现就是晚期？

答：总体来说，癌症还是个老年病，50岁以下患者在临床上占比大概在10%。相对而言，白血病、骨肉瘤、淋巴瘤等更易侵袭年轻人。比如，骨肉瘤是骨组织来源的肿瘤，多发于骨头还在生长的10~20岁。不过，年轻人容易仗着身体“扛造”，对一些肿瘤的早期症状有所忽视，导致病情延误，拖成癌症晚期。近年来，结直肠癌、胃癌、乳腺癌等癌症的年轻化趋势尤其明显。

3.年轻患者的病情进展会更快吗？是否更容易转移？

答：可以把癌细胞想象成一棵大树，树的成长需要肥沃的土壤、充足的养分，同理，相较于身体机能衰退的老年人，年轻人身体素质更好、机能更佳，代谢旺盛，癌细胞扩散速度相对更快，也更容易转移。以临床所见的一名年轻肠癌患者为例，他确诊时虽不算晚，但从发现到去世只过去了七八个月。

4.年轻人防癌尤其应当注意什么？

答：年轻人工作生活压力大，精神状态不好，还有人选择报复性熬夜和饮食，并进入恶性循环，这都会导致患癌风险大增。因此，年轻人防癌关键是调整生活方式：睡足觉、多运动、均衡饮食、愉悦心情、戒烟戒酒。具体来说，每周保证150分钟中等强度以上有氧运动，如果条件不允许，碎片化运动也有效果；工作中，每坐半小时就起来活动5分钟，利用饭后时间散步十几分钟；上下班路上、去超市途中，利用一切机会让自己动起来。饮食上，减少对重口味食品的依赖，多摄入全谷物和新鲜蔬果等健康食物。▲