暑期不可“懒人瘫”！脊柱专家：4点注意守护青少年脊柱

暑期来临，不少青少年容易长时间瘫坐、暴饮暴食。脊柱专家提醒，这些都是青少年脊柱侧弯的“隐藏杀手”！

每20个孩子就有一人面临脊柱健康威胁

15岁的小雅（化名）是个勤奋的初中生，每天伏案学习时间超过10小时。一次偶然的游泳活动，妈妈发现她肩胛骨明显不对称，一侧背部隆起。就医检查后才发现已是中度特发性脊柱侧弯。小雅的妈妈既自责又担忧：孩子每天坐得端正，怎么脊柱就悄悄弯了？这样的情况还有救吗？

广东省中医院大德路总院脊柱微创科主任苏国义提醒，这绝非个例。2024年《柳叶刀-儿童青少年健康》发布的最新研究显示，全球10-18岁青少年脊柱侧弯总体患病率已接近惊人的5%，这意味着每20个孩子中就有一个面临脊柱健康威胁。在我国部分地区筛查数据中，这一比例甚至更高。

“脊柱侧弯不仅关乎孩子的体态美观，更深刻影响其呼吸、运动能力乃至心理健康。”苏国义提醒，脊柱侧弯并非简单的站歪了或姿势不良，而是脊柱本身结构发生了异常旋转和侧向弯曲。它不仅会引起双肩不等高、腰背痛等体态异常与疼痛，导致呼吸功能下降，影响运动能力等，还会因此带来心理影响，成年后加速椎间盘退变、慢性疼痛等的风险会显著增高。重度侧弯还可能影响心肺寿命。

青少年脊柱侧弯要早发现、早治疗

苏国义介绍，脊柱侧弯最常见类型是特发性脊柱侧弯，约占整体的80%，病因不明，好发于青春期（10岁至骨骼成熟）。其余的常见类型还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯及综合征相关脊柱侧弯。

暑期不可“懒人瘫”

脊柱侧弯的病因复杂多样，“虽然生活习惯本身通常不是脊柱侧弯的直接、唯一病因，但它们扮演着至关重要的角色。”苏国义提醒，家长应注意，提醒孩子学习、生活时避免不良姿势。

例如长期伏案时，低头弓背等姿势不良；习惯性偏向一侧坐、翘二郎腿、盘腿坐（尤其单侧盘腿）等歪坐、扭坐姿势；陷在沙发里腰部缺乏支撑的“懒人瘫”姿势；长期趴睡、侧睡时过度蜷缩，使用过高、过低的枕头或不用枕头等睡姿不当，都是脊柱侧弯的“高危姿势”。

对于学生而言，要注意长期单肩背包等单侧负重习惯，或习惯性单手提重物，应时常更换负重方。运动时也要多进行全身型、对称型运动，不要长期进行单侧优势运动（如网球、羽毛球、标枪等），“但也不能完全不运动，否则会使肌肉力量、耐力、柔韧性全面下降，脊柱失去最重要的动态保护系统。”苏国义提醒。

理筋整脊有帮助

脊柱侧弯提倡早发现、早治疗。至于是否需要手术、或是支具进行矫正，家长不宜自行决策，而应由专科医生根据孩子具体情况综合考虑决策。

一般来说，如果孩子脊柱侧方弯曲角度大于40度或大于45度时，可在医生的科学评估下，进行手术治疗；若是30 - 40度的侧弯，未达到手术指征，除了生活中的强化训练外，还可配合支具，进行三维矫正治疗，如肋木架、瑜伽球或3D打印支具、夜用型支具的使用，综合治疗。苏国义提醒，支具必须量身定制，并定期复查调整，配合锻炼，支具内外的针对性物理治疗不可或缺。

筋骨平衡手法可理筋

理筋、整脊、练功等，多种中医传统治疗可帮助治疗。苏国义介绍，中药、艾灸等可帮助调理气血阴阳，可通过脊柱调整手法改善侧弯脊柱的三维畸形，推拿手法可改善失衡的肌肉组织，通过功法训练，可纠正不良姿势，改善躯体畸形的加重；平时多进行呼吸训练、六字诀训练，可改善心肺功能障碍。

Tips：预防脊柱侧弯4点注意

苏国义提醒，预防胜于治疗，日常预防有4点注意：

1、鼓励参与全身性、对称性的运动，如游泳（自由泳、仰泳）、快走、慢跑、骑自行车，避免长时间单侧负重或不对称姿势，如单肩背过重书包、长期歪坐写作业、趴睡。

2、优化学习环境，调整课桌椅高度至双脚平放地面、大腿与地面平行、桌面高度约齐胸骨下缘。屏幕高度与视线平齐。

3、保持健康体重、均衡营养。肥胖会增加脊柱负荷；保证钙、维生素D摄入，例如深海鱼、蛋黄等，促进骨骼健康；镁的摄入可防止骨流失，例如南瓜籽、菠菜；注意碳酸饮料易使钙磷比失衡，每周＞2罐的孩子，可能导致骨密度降低9%。

4、对于姿势不良导致的脊柱侧弯，加强户外运动是关键。小于30度的脊柱侧弯，排除先天性因素后可进行强化核心肌群的训练，如游泳、燕子飞等，同时配合日常生活矫形，强调“早发现、早诊断、早治疗”，制订个体化的康复训练方案以防止脊柱侧弯恶化。

文 | 记者 林清清图 | 受访者提供