张大爷今年64岁，患糖尿病已经第8年。每日三餐，尤其晚餐，他吃得格外小心。

可一次偶然的机会，小区邻居告诉他，最近北京协和医院出了个“新发现”——过午不食也许能让血糖变得更稳定，还不用吃药那么辛苦。

张大爷听得心动，甚至憧憬道：“如果晚饭也不用吃了，是不是既能降血糖、还能瘦身、少受罪？”但他心里也犯嘀咕：人真的能一下午到第二天早上都不进食吗？饿得心慌怎么办？血糖会不会低得头晕？

一直不吃晚饭，真能改善血糖吗？又有什么风险？一边是想尝试的诱惑，一边又担忧身体扛不住。像张大爷一样，越来越多的“糖友”对“过午不食”充满疑惑和期待。

但真相究竟是什么？是不是所有血糖高的人都可以放心不吃晚饭呢？或许，真相比我们想象的更复杂。

“过午不食”到底好不好？专家有话说

伴随社交媒体传播，“过午不食”——即下午两点以后不再进食的饮食习惯，正悄然流行开来。很多朋友羡慕名人、古人“过午不食可以延年益寿”，甚至把它当成控糖、减肥的万能法宝。

北京协和医院内分泌科的多项研究结果显示，适度缩短进食窗口，确实对血糖及部分代谢指标有一定积极影响。

具体来看，2023年协和参与的一项实验，邀请60名血糖异常的中老年受试者，尝试12周“过午不食”方案——中午2点前吃完当天最后一餐。

结果显示，空腹血糖平均下降了11.1%，餐后血糖也有8%以上的下降幅度。此外，部分参与者反映胰岛素敏感性增强，体重平均降低2.6公斤。

这是为什么？医生解释道，夜晚身体新陈代谢下降，晚餐摄入多，葡萄糖容易在血液中滞留，加重胰岛负担；而早收晚饭，让“肠胃休息”更长，有利于血糖恢复正常水平。

某种程度上，“过午不食”与近年流行的“断食疗法”“时间限制性进食”有共通之处，能改善部分代谢问题。

不过，权威专家也提醒，人体的新陈代谢、人群基础疾病、营养需求存在个体差异。不是每个人都适合盲目跟风，尤其是服药控制的高龄糖友、体质偏弱、胃肠功能不佳的患者，贸然不吃晚饭，很可能适得其反。

坚持过午不食，1个月后，身体可能出现这3种变化

有些“糖友”听到“过午不食改善血糖”的说法，立马报名试水。但现实会发生什么变化呢？北京协和医院的随访和复盘显示，坚持不吃晚饭，通常会有这3种主要影响：

血糖水平短期内下降，但容易波动

部分实验者初期确实血糖有所回落，空腹血糖平均下降11.1%，持续两周内最为明显。

但进入第3、4周后，部分患者因饥饿、应激、夜间低血糖反应，血糖波动反而加剧，出现心慌、头晕等不适。对于服用降糖药的中老年人，风险更高。

体重可能轻微下降，脂肪堆积改善有限

12周的实验期内，以“过午不食”为主的参与者体重平均减少2kg~2.6kg，腰围轻微缩小，BMI指数略有下降。但多数人反映，一旦回归正常三餐，体重很快反弹。

医学分析显示，长期极端减少进食，反而有引发暴食、营养不良、基础代谢降低等副作用。

消化系统、免疫机制受挑战

空腹时间超12小时，有的中老年人反映夜间胃烧心、失眠、情绪烦躁，有的人甚至出现轻度低血糖或短暂性暂时昏厥。

医生指出，不少糖尿病患者本身肝糖储备不足，不吃晚餐会影响肌肉和肝脏供能，抵抗力变差。一项协和随访数据显示，约23%的过午不食尝试者在1个月内有不同程度消化不适。

建议这样做，这3招帮助科学控糖

面对“过午不食”的诱惑，医生给出了更为周全、安全的管理建议，提醒大家科学控糖，不走极端：

晚餐不能盲目省，但要“早、轻、少”

建议晚餐安排在18点前食用，远离高油脂、高糖分食物，主食适量、蔬菜为主、蛋白摄入均衡，可有效减轻夜间血糖负担。根据《中国糖尿病饮食指南》，每餐七八分饱，避免宵夜和夜宵型食物。

个体化进食窗口，控制总能量

调整每日进食时间到早8点-晚7点，缩短晚间进食窗口，但不以极端节食方式达成。合适的进食模式需要结合年龄、运动、基础疾病，由专业医生个体化制定。

监测血糖，加强身体反馈

在改变饮食方案期间，务必每日自测空腹血糖及餐后血糖。出现头晕、气短、流冷汗、站立不稳等低血糖反应时，立即进食葡萄糖类食物，并及时就医。患有并发症、药物调整期的糖友，切忌自行实验断餐方法。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《2023版中国糖尿病防治指南》

《健康中国行动(2019-2030)》

《中国居民膳食指南(2022)》

《中国糖尿病医学营养治疗指南(2017)》

《解放军总医院临床内分泌学》