反酸烧心、胸骨后灼痛，很多人第一反应就是胃食管反流病，赶紧吃抑酸药压一压。可药一停，症状就卷土重来，甚至还会伴随嗳气、胸闷、心烦失眠——这时候你要知道，从中医视角看，反酸烧心不只是胃的问题，更核心的原因是肝失疏泄，气机上逆。

很多人以为反酸烧心是“胃酸太多”，但中医里根本没有“胃酸过多”的说法，我看到的是“胃失和降”的病理状态。而导致胃失和降的头号元凶，就是肝气郁结。肝主疏泄，负责调畅全身气机，一旦情绪焦虑、压力大、易怒，肝的疏泄功能就会失常，肝气郁结日久便会“犯胃”，把胃里的气机往上顶，胃中的水谷精微和浊气随之逆行，就形成了反酸烧心。这也是为什么很多人压力大、熬夜后，反酸症状会突然加重。

除此之外，脾胃虚弱是反酸烧心反复发作的“土壤”。脾胃是后天之本，负责运化水谷，脾胃虚弱的人，胃的收纳和通降功能本身就弱，再加上饮食不规律、爱吃生冷油腻，会进一步损伤脾胃阳气，导致胃的“降浊”能力不足，清气不升、浊气不降，自然容易出现反酸烧心。还有一种情况是胃热内生，长期吃辛辣刺激、温热燥烈的食物，会让胃中积热，热邪推动胃气上逆，也会引发反酸，这类人往往还会伴随口干口苦、口臭、大便干结。

很多人靠抑酸药暂时缓解症状，却忽略了调理气机和脾胃，治标不治本不说，长期服药还会损伤脾胃阳气，让脾胃更虚，陷入“越吃药越容易反酸”的恶性循环。

中医调理反酸烧心，核心是疏肝理气，和胃降逆，再根据体质辨证加减。

1. 疏肝理气是关键：针对肝气犯胃的人群，梳理肝气，让气机顺畅下行；日常可以用陈皮、玫瑰花泡水喝，疏肝理气的同时还能健脾和胃，缓解情绪焦虑。

2. 健脾和胃固根本：脾胃虚弱的人，要以健脾益气为主，补脾胃同时兼顾和胃降逆，增强胃的通降功能；日常多吃小米、山药、南瓜等温和养胃的食物，少吃生冷、甜腻的食物。

3. 清胃热需平和用药：胃热内生的人，不能用过于苦寒的药物，以免伤脾，可选用蒲公英、芦根煮水喝，清热和胃又不伤阳气。

最后提醒大家，反酸烧心不是小毛病，长期反复可能会损伤食管黏膜。从调理情绪、规律饮食入手，理顺全身气机，让胃能正常“降浊”，才能从根源上解决问题。

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