10 个肠胃炎 8 个脾不好！燥脾、健脾、醒脾、理脾，对症才有效！

有的医生说肠胃炎跟脾有关，有的说跟肝有关，有的说跟肠有关，患者常会问：到底跟啥有关？

其实都有道理。肠胃炎（尤其是溃疡性结肠炎）与多个脏腑相关，但核心关联度和病机侧重点不同。中医认为 “五脏六腑相表里”，肠胃功能失调多是脏腑协同失衡的结果，其中与脾的关系最为密切。

为何这么说？中医里，肠胃炎多属 “泄泻”“痢疾”“肠澼” 范畴，溃疡性结肠炎因病程长、易反复，更契合 “脾虚泄泻”“久痢” 病机。《黄帝内经》早有 “脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化” 的记载，指出脾失调是肠胃病核心病机；这与溃疡性结肠炎 “肠道黏膜受损、吸收差、黏液脓血便” 的表现，病理逻辑高度一致。

从现代视角看，中医的 “脾” 不仅含脾脏功能，更涵盖消化系（胃肠、胰腺）的核心运化能力。脾的 “升清降浊”，直接决定肠道对水谷的吸收、糟粕传导及黏膜修复，肠胃炎（尤其是溃疡性结肠炎）反复，根源多在脾功能失调。

一、寒湿困脾 —— 要 “燥脾”

中医讲 “脾喜燥恶湿”，需将食物运化生成精微输送全身，同时排出多余水湿。若脾的 “燥湿” 能力下降，水湿停滞下注肠道，就会形成 “寒湿困脾”。

这类患者常表现为：大便稀溏不成形、黏滞难冲、腹胀怕凉，吃生冷食物后腹泻加重，部分人舌苔白腻、四肢沉重。

调理关键是 “燥脾祛湿”，常用苍术（燥湿健脾）、炒白术（健脾祛湿）、茯苓（利水渗湿）、干姜（温脾散寒），祛肠道寒湿，恢复脾的运化。

二、脾气亏虚 —— 要 “健脾”

若脾的 “运化之力” 不足，无法充分吸收食物精微，肠道黏膜因缺乏滋养易受损（对应溃疡性结肠炎黏膜溃疡），水湿、糟粕传导失常，腹泻反复难愈。

典型表现为：长期腹泻、大便稀溏带黏液（或少量脓血）、饭后必泻，还会乏力气短、面色苍白、舌淡苔薄白。

调理核心是 “健脾益气”，常用黄芪（补气升阳，减少肠道下坠感）、党参（补中益气，修复运化功能）、炒白术（健脾止泻）、山药（补脾益肠，滋养肠道黏膜），补脾气、固肠道。

三、湿浊蒙脾 —— 要 “醒脾”

“湿浊” 比普通 “水湿” 更黏滞，像 “油混面” 般黏附在脾的经络和肠道黏膜上，阻碍脾运化与肠道气机升降，导致脾 “醒” 不过来；

典型表现：肠道出现脘腹胀满、食欲不振、大便黏滞带腥，溃疡性结肠炎急性发作期更常见，常伴腹胀、恶心、舌苔厚腻。

调理需 “醒脾化浊”。常用佩兰（芳香化浊，祛脾经湿浊）、藿香（化湿醒脾，和胃止呕）、厚朴（行气除满，助肠道排浊）、砂仁（醒脾开胃），让脾恢复运化，排出肠道湿浊。

四、肝郁脾壅 —— 要 “理脾”

不少肠胃炎（尤其是溃疡性结肠炎）患者，发病或加重与情绪相关，生气、焦虑后易腹痛、腹泻、腹胀，这是 “肝郁脾壅”，导致脾运化受阻、肠道气机不畅，出现 “腹痛即泻、泻后痛减、胸胁胀闷”。

调理需 “理脾疏肝”，用行气疏肝药材化解郁结、理顺脾运化。常用炒枳壳（行气宽中，缓解脾壅滞）、陈皮（理气健脾，兼顾燥湿）、厚朴（行气除满，改善肠道气机）、香附（疏肝理气），疏解肝气、恢复脾运，减少情绪诱发的肠胃不适。

肠胃炎（尤其是溃疡性结肠炎）患者，大部分都有脾的问题，或脾虚、或湿困、或浊蒙、或气滞。不同病机对应不同调理策略，只有找准脾的 “问题类型”，才能对症调理，避免盲目用药加重病情。

中医讲究辨证施治、一人一方；以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。