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“血脂高不高，查一下不就知道了吗？”很多人抱着这种心态，直到体检查出异常，才开始重视起来。而更有不少人，连一次血脂检查都没做过。

血脂异常并不只是“胖子”的专利，它是心脑血管疾病的“隐形杀手”。高血脂早期往往没有症状，却会悄悄对血管造成持续性损伤，一旦出现并发症，可能就是心梗、脑梗等致命事件。因此，血脂检查并不是“可选项”，而是健康管理中不可忽视的一环。

那么问题来了：血脂，到底多久查一次才合适？哪些人更该定期检查？

为什么要查血脂？

血脂，简单说就是血液中的脂肪成分，主要包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。这些指标和我们的心脏、大脑、血管健康息息相关。

其中，LDL-C被称为“坏胆固醇”，它一旦升高，就像是在血管壁上“贴油纸”，久而久之形成动脉粥样硬化斑块，增加心肌梗死和脑卒中的风险。而HDL-C则是“好胆固醇”，它能帮助清除血管中的多余脂质，是天然的血管“清洁工”。

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病的核心危险因素之一。数据显示，我国血脂异常人群已超过4亿，且呈年轻化趋势。

关键是，大多数人在早期根本感觉不到任何不适。等到胸闷、头晕、心悸等症状出现，往往已经存在明显的血管损伤。

正常人多久查一次血脂？

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，18岁及以上的成年人应至少每5年检测一次血脂。如果你平时健康状况良好，体重正常，家族中也没有心血管疾病史，那么5年一次的频率就足够了。

不过，这只是“最低标准”。一旦存在高危因素，血脂检查的频率就要大大提高。

这4类人，必须定期查血脂！

1. 有“三高”问题的人

如果你已经被诊断为高血压、糖尿病或高血脂，血脂监测就是治疗中的重要环节。糖尿病患者发生心血管疾病的风险是正常人的2~4倍，而高血压会加重血管壁损伤，加速斑块形成。

这类人群的血脂水平不仅要查得勤，还要查得细，建议每3~6个月复查一次，并根据医生建议调整生活方式或药物治疗。

2. 有家族病史的人

如果你的父母、兄弟姐妹中有早发心脑血管疾病（男性55岁前、女性65岁前发病），你就是典型的高危人群。

这类人群，即使现在身体“没毛病”，也建议每年进行一次血脂检查。有些家族性高胆固醇血症患者，从小血脂就偏高，若不及时干预，心梗可能在年轻时就来敲门。

3. 中老年人群

随着年龄增长，血脂水平也会逐渐上升。男性40岁以上、女性绝经后，体内的脂质代谢会发生变化，容易出现“隐形高脂血症”。

建议这类人群每年查一次血脂，如果有高血压、糖尿病等基础病，检查频率还应更高。

4. 肥胖或长期不运动的人

体重超标、腰围超标、久坐不起，是现代都市人最大的健康隐患。腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）和高血脂高度相关。

这些人即使没有其他慢病，也建议每6~12个月查一次血脂，因为脂代谢紊乱通常悄无声息，而一旦发展成动脉硬化，后悔都来不及。

光查血脂还不够，更要看懂报告单

很多人做了血脂检查，拿到报告却一头雾水。到底哪些值高了，哪些值低了？危险不危险？

一般来说，血脂的参考标准如下：

总胆固醇（TC）：< 5.2 mmol/L

甘油三酯（TG）：< 1.7 mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：< 3.4 mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：≥ 1.0 mmol/L（男性），≥ 1.3 mmol/L（女性）

其中，LDL-C是最重要的干预目标。如果你有心脑血管疾病史或糖尿病，即使LDL-C在正常范围内，也可能需要进一步降脂。

值得注意的是，血脂并非越低越好。HDL-C过低也是危险信号，它意味着清除血管垃圾的能力下降，容易形成斑块。

查血脂前，要注意这些事

为了保证血脂检查结果准确，检查前至少空腹8~12小时，期间不能吃东西，也不能喝含糖饮料。最好在清晨检查，避免剧烈运动和情绪波动。

另外，如果你正在服用降脂药物，检查前要根据医生建议决定是否停药。自行停药或擅自调整用药时间，可能会影响结果判断。

血脂异常，管住嘴迈开腿是关键

血脂高了怎么办？除了药物，生活方式的调整才是根本。

控制总热量摄入，多吃蔬菜水果、粗粮和低脂肪食物。

限制动物脂肪和反式脂肪酸的摄入，减少油炸食品和加工食品。

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行等。

戒烟限酒，规律作息，保持良好情绪。

这些看似老生常谈的小事，其实才是最有效的“降脂药”。

写在最后

血脂的变化不像血压、血糖那样容易察觉，却是决定心血管命运的关键因子。别等到血管堵了、脑子栓了才后悔。定期做血脂检查，是对自己健康的基本尊重。

特别是那4类高危人群，更应该把血脂检查当成“日常必修课”。早发现，早干预，才能守住健康的底线。

参考文献：

中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 中华心血管病杂志, 2016, 44(10): 833-853.

来源：中医益肾

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