当你听说要做剖宫产时，除了担心宝宝安不安全，还有一件事也常被孕妈妈们关心：“医生，手术切口是横的还是竖的？会不会留疤？对以后有影响吗？”

别急，今天俞医师就带你了解剖宫产中腹部切口的两种方式：横切口与竖切口，帮你看懂医学选择背后的科学逻辑。

什么是剖宫产的腹部切口？

剖宫产通常包括两道切口：

1. 腹壁切口：医生打开你的皮肤和腹部肌肉进入腹腔；
2. 子宫切口：医生打开子宫，将宝宝娩出。

我们今天讲的是腹壁切口的方式：横切口 vs 竖切口。也就是在体表我们显而易见的皮肤疤痕。

腹部横切口（耻骨上横切）

腹部切口位置：通常在耻骨联合上方2-3cm，顺着皮肤纹理横着切开腹壁。

腹壁横切口的优点：

1. 美观度高：疤痕顺着皮肤线条皮纹，术后不明显，穿低腰裤也不易看出；
2. 愈合较好：张力小，术后疤痕组织形成较少，跟自身是否疤痕子宫也相关；
3. 感染率较低：因皮肤供血好、张力小，术后并发症少；
4. 疼痛较轻：肌肉不被大范围切断，术后疼痛感较轻。

腹壁横切口的缺点：

1. 手术视野相对有限：若遇复杂情况（如胎盘前置、大出血）操作空间较小；
2. 急产时略慢：需分层剥离，手术时间略长。

常用于：择期剖宫产、胎位不正、第一胎剖宫产。

竖切口（正中纵切）

腹壁竖切口位置：从肚脐下方一直切到耻骨联合上2-3cm，顺着身体中线垂直切。

腹壁竖切口的优点：

1. 操作快：急产、胎儿窘迫时能快速打开腹腔；
2. 视野广：适合腹腔复杂状况，便于处理；
3. 适合高危孕妇：如有严重粘连、子宫肌瘤、大出血等复杂情况。

腹壁竖切口的缺点：

1. 疤痕明显：切口顺着腹部中线，术后不易隐藏；
2. 愈合慢、张力大：术后感染、裂开等并发症稍高；
3. 术后疼痛较明显：因为切开线涉及腹直肌，恢复期较长。

常用于：紧急剖宫产、复杂妊娠、术中需广泛探查的病例。

医生是怎么帮你“选”的？

举个真实的故事：她的选择

王女士第一胎是顺产，第二胎因胎盘前置必须剖宫产。她很在意切口美观，一直希望用横切口。但术中发现胎盘完全覆盖宫颈口，医生果断选择了竖切口，确保手术安全。

术后她说：“虽然疤痕更明显一些，但宝宝和我都平安，就是最好的结果。”

剖宫产后，怎么护理切口？

不论腹壁横切还是竖切，术后护理都非常关键：

保持伤口干燥清洁；

拆线后使用疤痕凝胶/硅胶贴；

避免提重物、防止拉扯；

如有红肿、渗液、剧痛，及时复诊。

切口选择的核心是——安全第一

横切口更美观，但不适用于所有人； 竖切口更快捷，但并不意味着就是“落疤难看”；每一种切口方式，背后都是医生为母婴安全的权衡与选择。所以，不要只看“美”，更要看“稳”。最理想的剖宫产，不是切口漂亮，而是妈妈和宝宝都平安健康。祝好孕。