65岁大娘买菜后倒地去世，医生提醒：天气炎热，出门4件事要做好

7月的早上，菜市场的热闹像往年一样准时开启。豆角、西红柿、黄瓜、鸡蛋，摊贩吆喝声此起彼伏。

65岁的大娘刚挑选完菜，正准备往回走，却在离家不到两百米的地方突然倒地不起。旁人急忙叫来救护车，等送到医院时，心跳早已停止。

没有车祸、没有外伤，更没有任何预兆。家属懵了，邻居也懵了。她早上还和人聊天说最近身体蛮好，怎么说没就没了？

心源性猝死，是她最终的诊断结果。她不是第一个，也不会是最后一个。

真正让人细思极恐的，是她倒下去的方式——像被天气“偷袭”了一样，毫无征兆。

今年的夏天，真的不太一样。中央气象台连续发布高温预警，部分城市地表温度逼近60℃，仿佛大地成了个火炉。可怕的是，很多人还以为“热出汗”只是难受罢了，殊不知，一些看不见的身体警报，已经悄悄拉响。

有种死亡，不需要刀枪，它藏在酷暑里，也藏在人们“我还能扛”的大意里。

人，是个恒温动物。体温一旦超过42℃，细胞就开始“熟”了。热射病的核心问题，不是出汗多，而是身体散热彻底失控，核心温度飙升，像锅里煮的人参鸡汤，煮着煮着就没了呼吸。

而老年人，是最容易“被煮”的那一类群体。

别以为热射病只是脱水导致的中暑。它是中暑的终极形态，致死率高达50%。它来得特别“阴”，早期表现可能只是乏力、头晕、走路不稳，很多人以为是低血糖、没吃饭，结果吃了点东西，反而加速了体内热量的堆积，等到意识模糊，再送医，已是回天乏术。

别拿年龄说事儿。年轻人也不是铁打的，近几年因为跑步猝死、露营晕倒的年轻人越来越多。尤其是那些喝功能饮料、穿压缩衣、暴晒健身的，简直是在给身体“点火”。

很多人问，为什么天气一热，人就容易突然倒下？

因为高温最先攻击的是“心”。人在热环境中，皮肤血管扩张，心跳加快，为了散热，心脏相当于一直在“跑步”。而对于心功能本就不全的老年人来说，这无异于让一个拄拐杖的老人跑400米。心脏想罢工，根本没人拦得住。

天气越热，血液越“黏”，血压越容易波动，血栓形成的风险也随之飙升。很多人以为夏天低血压，其实恰恰早晚温差大，血管收缩反应迟缓，猝死反倒更容易发生在清晨和傍晚。

说白了，夏天不是“热死人”，是“累死人”。

尤其是早上，那些赶早市的老人，往往空腹出门，一路提菜、晒太阳、走路，回家时血糖低、体力透支、心脏负荷又大，倒下去几乎是迟早的事。

你以为他们是被热死的，是被“日常”拖垮的。

到底出门要注意什么？不是喊你别出门，而是出门前，真的要做足“预案”。

第一件事，补水，但不是狂灌水。

很多人以为口渴才喝水，这个习惯在夏天简直是慢性自杀。等你口渴时，身体已经失水超过2%。建议早上起床就喝200~300ml温水，出门前再喝一次，别等身体“报警”才补救。

第二件事，时间选对。

早上5点-7点，太阳没毒，空气相对清新，是最适合老年人活动的时间段。上午10点以后，紫外线强度飙升，地表像蒸笼一样，建议避开10点-16点这个“热死时间段”。不是怕你晒黑，是怕你中暑。

第三件事，衣服别乱穿。

别再穿那种看起来“透气”其实不吸汗的化纤衣，纯棉、浅色、宽松，才是夏日标配。别穿黑衣服去晒太阳，热量吸收堪比穿了个暖宝宝。

第四件事，别空腹出门。

哪怕吃两块饼干、一杯牛奶，也比空着肚子晒太阳强。空腹状态下，血糖不稳，血压容易波动，尤其是吃降压药、降糖药的老年人，极容易出现“低血糖性晕厥”。

还有一个盲点：药物。

很多老年人夏天还在吃利尿剂，结果越吃越脱水。还有一种药叫β受体阻滞剂，常用于心脏病治疗，它会抑制心率上升，人在热环境中一旦需要加快心跳散热，却因为药物“刹车”，结果就像开车上坡却被锁了油门，直接熄火。

有些人怕晒黑，涂防晒霜厚得像墙皮，但身体内部早就“热炸了”，皮肤白了，心脏却“黑了”。

还有一种“隐形风险”，叫“室内高温”。

很多房子没装空调，尤其是老旧居民楼，顶楼户型，白天室温能飙到40℃以上。屋里闷得像蒸笼，老人舍不得开空调，结果在屋里直接昏迷。这类患者送来急诊时，往往体温表都量不出来，超过42℃的体温，连温度计都投降了。

更可怕的，是“人情误判”。

很多家属还在说：“她才刚出门买个菜，怎么可能会出事呢？”或者：“她一直身体挺好的啊！”但身体从来不会提前打招呼，它只会在你最松懈的时候，突然翻脸。

说真的，夏天最不稳定的，不是天气，是人的身体。

人的耐热极限，其实非常脆弱。研究显示，人在湿热环境中，核心温度超过41℃时，大脑功能就会开始紊乱。这时候出现的胡言乱语、意识模糊，不是“中暑”，而是“热射病前兆”。

不要再等“出汗多”“头晕了”才想起喝水，不要到“喘不过气”才想开空调，该做的准备，应该在你出门之前就完成。

更不要轻信“扛一扛就过去了”。很多人就是这样，把“扛”当成了勇敢的代名词，却不知道，这种“扛”，可能是走向死亡的加速器。

热天不是不能出门，但必须“带脑子”。

如果你身边有老人，尤其是患有高血压、心脏病、糖尿病的，拜托一定盯紧他们。别让他们一个人出门太久，别让他们空腹晒太阳，别让他们屋里不开空调。

不是怕他们怕热，是怕他们再也回不来。

天气热，不是让你停下生活，而是提醒你——活着这件事，不能靠“习惯”。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］陈林,李小红,彭辉.热射病的临床特点与治疗进展[J].中国急救医学,2024,44(03):265-268.
［2］王伟,赵丽.高温环境对心血管系统的影响及防护措施[J].中国循环杂志,2023,38(10):987-992.
［3］张建国,王芳.老年人中暑和热射病的防治建议[J].中国老年保健医学,2024,22(06):543-547.