维生素D：阳光下的健康密码，你补够了吗？

PART 01 阳光维生素D：解锁健康天然密码

维生素D被誉为“阳光维生素”，是脂溶性营养素的重要一员，核心靠皮肤日晒合成，兼具多重健康身份：

骨骼守护者：促进钙、磷肠道吸收，筑牢骨骼健康防线；

免疫调节员：助力T细胞、B细胞分化增殖，增强免疫力，抵御感染；

神经肌肉搭档：保障神经递质合成释放，维持神经功能与肌肉收缩放松；

健康潜力股：研究提示，或可降低癌症、心血管疾病、糖尿病等多种疾病风险。

PART 02 现代人防不胜防的缺乏危机

维生素D主要以D3（胆钙化醇）和D2（麦角钙化醇）形式存在，皮肤合成的是D3前体。而现代生活方式让缺乏成为常态：

- 久居室内：上班族、宅家人群日晒机会大幅减少；

- 过度防晒：防晒霜、遮阳伞、防晒服等防护装备，同时阻断了维生素D的合成路径。

PART 03 触目惊心的研究数据

一项研究显示，仅有约20%的人维生素D水平充足。该研究还发现，血清维生素D水平与肌肉质量显著正相关。

另一项研究表明，适量补充维生素D与痴呆症发病率降低40%有关。

PART 04 如何判断是否缺乏？

最科学的方式是医院抽血检测25-羟基维生素D——它是维生素D在人体的主要储存形式，能准确反映总维生素D状态。长期监测建议固定医院，减少检测方法差异带来的误差。

PART 05 科学补足维生素D的三大路径

1. 拥抱阳光（最经济有效）：每日让脸、手臂、腿部等暴露部位，接受15-30分钟温和日晒（避开正午强光，无需涂抹防晒霜），肤色较深者或老年人需适当延长时间；

2. 食补助攻（锦上添花）：多摄入深海鱼（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼）、鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、奶酪及强化维生素D的牛奶、谷物，需注意单靠饮食难达每日需求，需搭配日晒或补充剂；

3. 补充剂（按需选用）：明确缺乏或日晒、饮食改善不佳者，可在医生指导下服用补充剂，补充期间需定期复查，及时调整剂量，避免过量。

提醒大家：维生素D的补充并非“越多越好”。在追求骨骼健康、增强免疫力的同时，我们必须警惕盲目或过量的行为，这在许多营养素的摄入中都是一条铁律。

正如维生素D的补充需要在监测下科学进行，生活中许多看似无害的常见物质，一旦使用不当，也可能从“帮手”转变为健康的威胁。

例如广泛用于镇咳的非处方药——右美沙芬

右美沙芬，一般指氢溴酸右美沙芬，是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。右美沙芬大量服用时有成瘾性，会出现欣快感、醉酒感，高度兴奋、感觉异常、幻视幻听等；若继续加大用量，则会出现中枢抑制，如反应及定向力减弱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

对于右美沙芬可能存在的滥用成瘾问题，2024年国家药监局、公安部、国家邮政局等三部门下发通知《国家药监局综合司 公安部办公厅 国家邮政局办公室关于进一步加强复方地芬诺酯片等药品管理的通知》。

《通知》中明确，我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。《通知》提出了严格控制药品生产量，强化药品经营环节监管，加强寄递渠道查验等要求。

再次提醒大家

无论是补充维生素D还是使用右美沙芬止咳，都清晰地揭示了一个普适的健康原则：任何物质脱离其设计用途和安全剂量，都可能对健康造成损害。所以大家服药时一定要谨按医嘱，不可胡乱加量。

综合自：上海市第一人民医院检验医学中心、大皖新闻