月饼高油高脂？那胃食管反流病患者还能吃吗？

“小饼如嚼月，中有酥与饴。”月饼不仅是中秋节的传统美食，更具有象征着家庭和睦、团圆美满的意味。但是对于胃食管反流病（GERD）患者而言，面对这道应景点心却有些犯了难：都说月饼高油高脂，容易加重反流症状，是不是就不能吃了呀？

首先要明确的是，胃食管反流病患者对月饼的这种担心并非没有道理。

传统月饼（如广式、苏式）的饼皮和馅料均需大量油脂来实现酥软口感。苏式月饼因层层酥皮，油脂含量比广式更高。馅料里的蛋黄、莲蓉、豆沙、五仁等本身就含有油脂，而在制作时为提升风味还会额外添加油脂。

有研究显示，每100克双黄莲蓉月饼的热量在429千卡左右，约含脂肪21.5克。要知道《中国居民膳食指南(2022)》推荐的每日油脂摄入量才25~30克，也就是说这一块月饼吃下去，你今天再炒菜基本就可以不用放油了。而且据说这100克的双黄莲蓉月饼的热量，你得慢跑40多分钟才能消耗掉。

国内国外的指南与多项研究均指出，脂肪、油炸、过甜、过酸、辛辣食物是胃食管反流病的常见诱因。月饼这类的高脂食物会延缓胃排空，增加胃内压力，同时松弛下食管括约肌（LES），导致胃酸、胆汁、食糜等胃内容物反流至食管，引发烧心、反酸、胸痛等症状。同时，由于月饼的含糖量也比较高，高糖饮食能够直接刺激胃酸分泌，双重作用下，反流风险自然显著升高。

风险虽然存在，但这并不意味着胃食管反流病患者就不能吃月饼了。毕竟管控风险的权力就在我们自己手里嘛。

在症状稳定期，我们可优先选择低油低脂的月饼种类，比如杂粮月饼（用燕麦粉、玉米粉、山药、藜麦、紫薯等五谷杂粮为主要原料制作饼皮或馅料）、水果月饼（注意避开酸度较高的柠檬、山楂馅），或是冰皮月饼、桃山皮月饼，其脂肪含量较传统月饼能降低40%~60%。

同时，食用量的控制是关键。建议从“尝味”开始，可将月饼切块分餐，每次只吃四分之一。且不要在空腹或睡前2~3小时内食用，最佳时间为餐后1~2小时，食用后需保持直立姿势30分钟以上，利用重力作用减少反流。

此外，吃月饼时的搭配也有讲究。吃月饼的同时可搭配一杯温白开水或淡茶水，帮助稀释食物、促进消化。避免搭配咖啡、浓茶、碳酸饮料，这些饮品会进一步松弛下食管括约肌，加重反流。

天上月圆，人间团圆，万事顺意，健康为先。作为一名胃食管反流病患者，无需完全拒绝月饼，但需以科学的方式对待。通过合理选择、控制分量与进食时机，这样既能享受节日美食，又能守护身体健康。但如果你最近反流频繁，那就“望饼解馋”吧，毕竟为了健康，少吃一顿又何妨。待到明年身体好，再与细尝！

最后祝大家中秋快乐，月圆胃更安！