阿尔茨海默病患者家属：请查收这份照护指南~

【来源：健康北京】

9月是世界阿尔茨海默病月，今年活动主题是“早防早治 守护认知”。这种被称为“记忆橡皮擦”的疾病正悄悄改变着无数家庭。对抗阿尔茨海默病，除了药物治疗外，非药物治疗特别是有效的家庭照护在延缓患者疾病进展、提升生活质量方面起着关键性作用。

在照顾阿尔茨海默病患者之前，我们首先要理解，患者所有异常行为如猜疑、反复询问等，都是疾病导致的，不是患者的本意。将他视为一个被疾病困住的“老小孩”，而不是一个“难缠的老人”，这样在照顾患者时，我们才能多一些耐心与爱心。下面介绍一些家庭照护的小妙招，让照护变为陪伴。

提供舒适的环境

打造安心的家

熟悉的环境是患者安心的关键，不建议反复更换照料者、反复变换生活环境。将家庭布置变得适老化，同时消除家中不安全隐患，比如将患者床旁放上围栏防坠床，在易磕碰的部位垫上软垫，地面移除容易绊倒的家具和物品，及时清除地面水渍油污防止滑倒，将危险物品放置在患者不易获取的地方，厨房安装自动断气的燃气灶。

建立有效的沟通方式

阿尔茨海默病患者理解力、语言表达能力均有明显退化，在交流过程中尽量使用简短、清晰的句子，一次只问一个问题或给出一个指令，如果患者的回答不尽如人意，也要给予鼓励与肯定。患者可能会紧张不安，温柔的态度和语言能给患者传递安全感。在面对患者反复询问同一个问题时，需要多一点耐心，不厌其烦地解释与安慰。

日常生活中学会

转移注意力，减少冲突

当患者反复询问同一件事情或就同一个话题固执己见情绪激动时，试试转移其注意力，带他去做一些他感兴趣的事情或者转移至患者感兴趣的话题，让他从反复询问中暂时走出来。

建立规律的作息和生活方式

白天拉开窗帘让自然光线进入室内，晚上拉上窗户，让患者建立昼夜节律特点，避免混乱；中午可以小睡半小时，切勿白天睡眠时间过多；起床后洗漱、穿衣、如厕，帮助患者建立固定的流程；简化穿衣方案，避免过度选择带来的困扰，避免开放式问题，可使用弹性裤腰、魔术贴代替纽扣。白天适度活动、外出散步，可以参加一些简单的社交活动，也可以和家人看看老照片回忆过去；进食方面，需要结合患者吞咽能力制作适合患者的食物，小口进食，注意防止呛咳和噎食。

用药安全

患者因为记忆力减退会出现忘记服药、多服药的情况，因此药物要由家属保管，建议使用分装药盒，保证患者按时服药。其余药品建议放在患者不易获取的地方，避免被误服导致意外发生。

防止意外发生

患者外出注意安全，建议给患者佩戴防走失手环，包含患者姓名、疾病及紧急联系人联系方式；也可以在手机、手表等随身佩戴的电子产品上安装定位装置，随时能知道患者的位置，避免意外走失发生。在家中设置安全锁，收好危险物品，避免伤到自己以及家人。

特别提醒，如果患者症状突然加重，要警惕原有躯体疾病加重或出现新发疾病，哪怕一个小小的感冒、便秘都可能让患者变得躁闹不安。

阿尔茨海默病就像一场漫长的告别，愿以上的小技巧能帮助到阿尔茨海默病患者及家属，让患者的晚年得到温暖、科学的照料与陪伴。

作者：首都医科大学附属北京安定医院老年病区副主任医师 朱丹迪

审核：首都医科大学附属北京安定医院主任医师 任莉

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