阿尔兹海默病冬季调养，应慎用温补，注重“化浊开窍”

随着年龄的增长，很多人难免会经历记忆力的减退和认知能力的下降，好似大脑被橡皮擦擦过。医学研究表明，这种情况并不都是正常的衰老现象，其中阿尔兹海默症就是一种最常见的老年痴呆症，中医称之为“痴呆病”。

与普通衰老不同，阿尔兹海默症是一种神经退行性疾病，其症状更显著且进展快，需及早关注。

认识阿尔茨海默病

中医对阿尔茨海默病的认识

古代医书虽无“阿尔茨海默病”之名，但根据其症状可散见于“痴呆”“狂证”“癒证”“语言颠倒”“善忘”“呆证”等古代病证记载，中医归属于“呆病”、“健忘”疾病范畴。

《本草备要》认为“人之记性皆在脑，小儿善忘者，脑未满也；老人健忘者，脑渐空也”。《医林改错》指出“年高无记性者，脑髓渐空也”。因此记忆衰退也可归因于“脑髓不足”，调养需“补肾填精”。

然而需要注意的是，现代社会，随着代谢综合征人群发病率升高，大多数人并不是因虚致病，而是因堵致病（实证），正如《伤寒论》所言：“阳明证，其人喜忘者，必有畜血……本有久瘀血，故令喜忘。”可见医圣张仲景早已认识到，瘀血浊邪壅堵是导致脑功能失常的重要因素。

综合来看，阿尔茨海默症是由于肾精亏虚，或瘀血浊邪壅堵、或情志失调、外伤、中毒等导致的脑的智能活动发生严重障碍，轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、记忆力减退；重者终日不语、言辞颠倒、不知饥饿、表情失控。

现代医学认识

阿尔兹海默症是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆中最常见的类型，约占所有病例的60%–70%。其核心特征为大脑神经细胞的广泛丧失与功能衰竭，临床表现为持续的记忆力减退、认知功能（如语言、视空间、计算能力）障碍以及人格和行为改变，最终严重影响患者的日常生活能力。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，我国65岁及以上人群，患病率高达3.21%–6.9%，且随着年纪增长风险激增。

阿尔茨海默病的早期识别

① 记忆快速减退：刚刚说过的话、做过的事转眼就忘，反复询问同一问题。

② 生活能力下降：经常丢三落四，语言表达不清或前后矛盾，在熟悉的地方迷路，难以独立完成购物、做饭等日常事务。

③ 性格行为异常：脾气明显改变，无故猜疑家人，出现不切实际的妄想或幻觉。

④ 其他认知减退：计算困难（如算不清小账）、判断力下降、搞错时间地点、叫不出亲友名字。

如果家中老人出现了以上征兆，务必要高度重视，及时咨询医生评估。

阿尔茨海默病的高危人群

除年龄、生理因素（绝经后女性）、睡眠障碍等因素外，研究发现：

● 代谢综合征、2型糖尿病亦是阿尔茨海默病的高危因素。糖尿病患者发生痴呆的风险约为非糖尿病者的2倍（甚至高达2.48倍）。

● 拥有高血压、高血糖、高血脂（高甘油三酯+高密度脂蛋白降低）、肥胖中的三项及以上的人群，痴呆风险比常人高出12%。

阿尔茨海默病的冬季调养

《素问·通评虚实论》有云：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也”。可见，饮食过于肥甘厚味，容易出现消渴、心脑血管等疾病。

冬季是进补季节，但老年人运动能力弱，胃肠功能不足，若此时盲目进补，容易导致浊邪内生，如痰浊、湿浊、脂浊、秽浊、血浊等，阻塞脑窍经络，清阳之气无法上输于脑，最终神机失用，出现健忘、痴呆症状。

因此若有健忘、认知功能下降前兆，尤其合并代谢综合征、糖尿病等高危人群，出现这些表现时：①面色潮红，声高气盛；②舌红或者暗红，舌苔厚腻；③情绪易怒，夜寐欠安；④胸胁腹满，便秘尿黄气味重。冬季应慎用温补，转而注重“化浊开窍”。

01

饮食排浊

随时饮食丰富，现大多数老年人或多或少存在腹胀、大便秘结及大便不规律的现象，其重要原因就是胃肠功能下降，身体垃圾不能外排的表现，是认知障碍的风险之一。

有研究发现，比起每天顺利“蹲一次点”的人，那些要憋三天或更久才排便一次的朋友，大脑的“认知表现”平均要落后三年。

所以日常中，我们要关注自身肠道功能，确保大便通畅，饮食上适当进食粗纤维主食，如芋头、紫薯、山药、玉米等，多吃新鲜蔬菜，如芹菜、西蓝花、萝卜、黄瓜等，促进胃肠蠕动，顺畅排便也是在给大脑“保鲜”。

02

运动泄浊

《后汉书·华佗传》记载：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”可见运动可以促进肠道消化、气血流通，促进浊邪排出，所以老年人也应该适当运动，减少久坐。“多陪老人走一走，记忆健康更长久”绝不是空话。

研究揭示老年人久坐时间与痴呆风险直线上升。每天坐超过10小时风险增8%，超过15小时风险骤升221%，数据令人警醒。所以，尽可能抽出时间陪伴老人外出散步、买菜、逛公园，每一次走动都不仅是亲情陪伴，更是对大脑健康的直接滋养。

练习太极：这套家喻户晓的运动，不仅能强身健体（改善平衡、灵活性和肌力），其健脑功效已获科学背书。研究显示，规律练习太极能显著提升参与者的整体认知能力、延迟回忆能力和执行功能。

坚持每周1小时左右的太极，甚至能为轻度认知障碍患者延缓认知衰退达2年。“一套太极十分钟，灵活肢体脑子通”，鼓励长辈们动起来吧，这是预防和延缓阿尔茨海默病发生的宝贵手段。

03

穴位按摩清浊

睡前按揉天枢穴：天枢穴是足阳明胃经的腧穴和大肠的募穴，对脾胃和大肠功能调节意义重大，在消化、排泄等生理过程中发挥着枢纽作用。研究发现针刺天枢穴可抑制大脑边缘系统（认知相关区域）的过度激活，同时增强肠道感觉皮层的调控。

操作手法：顺时针揉动天枢穴（泻法），每次3~5分钟，促进肠道蠕动。

通过饮食、运动、穴位按摩的日常调养，不仅能守护长辈的认知健康，更是在守护他们清晰的世界与有尊严的晚年。让我们用理解与行动，成为他们记忆最温暖的防线。■

【来源：广东省中医院，作者：脑病科 丘宇慧，医学指导：广东省名中医 蔡业峰】