你是不是总感觉自己肝气不舒，总是唉声叹气，感觉自己肋骨下边胀痛？有的女性还会月经前烦躁加重、乳房胀得像塞了石头，同时手脚心发热、口干咽燥、失眠多梦。这都是最常见的问题。

大家一定也试过各种放松方法，效果都不持久，总觉得是性格问题或更年期提前，好像没办法摆脱，其实这是典型的“肝郁化火”。

气郁久了便会化火，烧灼心神，消耗阴血，形成郁热并作的局面。还有人本身思虑过多，暗耗心血，肝失所养，郁火更易窜动。

如果发现自己情绪低落与烦躁易怒交替出现、常感胁肋胀痛、口干目涩、睡眠浅易惊醒，同时伴有头晕头痛、月经不调、食欲时好时坏、舌红少苔或舌边尖红，就要认识到这是肝气郁结、郁热扰神的证候，需要疏肝与清热并行、解郁兼养阴血。

丹栀逍遥丸就是在经典疏肝健脾方“逍遥丸”基础上，加入丹皮、栀子两味清热凉血之品，专门针对这类“肝郁化火”证候的常用中成药。

最近不少人在评论区问，总是焦虑上火该用什么？我有时会推荐逍遥丸或柴胡舒肝散，但若明显有口干舌红、睡眠差、烦热上冲的表现，丹栀逍遥丸往往更合适，因为它在疏肝解郁同时，清解郁火之力更强。

它的组方考虑得很周全：柴胡、薄荷疏肝解郁、透散郁热，让滞住的气机恢复流动；当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用。

白术、茯苓、甘草健脾益气，防止肝郁克脾，兼能安神。最关键的是加入丹皮清血分郁热，栀子清泻三焦火、除烦安神，两味药将郁结所化之火从不同途径清解出去。

整方看下来，丹栀逍遥丸的核心功效是疏肝清热、健脾养血，兼能解郁安神。这说明它不只处理焦虑问题本身，而是针对肝郁血虚、内生郁热这一整体病机引发的系列问题。

常见的除了前述的情绪不宁、胁胀烦热、失眠多梦，还常用于头痛目眩、口干咽燥、潮热盗汗、月经提前或量多、经前乳胀痤疮等。只要符合郁与热并存，且伴有阴血不足的倾向，用此方多能见效。

好转医案——患者基本情况

李先生，48岁，公司中层管理者，近半年工作压力大，情绪持续低落，伴有明显烦躁易怒，常感胁肋胀痛，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉弦数。

初诊辨证与用药思路

辨证：肝郁化火证（肝气郁结日久化热，热伤阴血）

治法：疏肝解郁，清热泻火，养阴安神

处方：丹栀逍遥散加减柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、栀子、薄荷、生姜3片郁金、合欢花、酸枣仁

用药思路：以丹栀逍遥散为基础，加郁金增强疏肝解郁之力，合欢花、酸枣仁安神助眠

复诊与用药调整

二诊（1周后）：情绪稍有缓解，但睡眠仍差，口干明显

调整：加麦冬、五味子以养阴生津，龙骨以重镇安神

思路：针对阴伤明显，加强养阴安神之力

三诊（2周后）：睡眠质量改善，胁肋胀痛减轻

调整：加香附、川楝子以理气止痛，缓解经前不适

思路：加强理气止痛效果

四诊（1个月后）：诸症明显缓解，情绪平稳，睡眠良好

调整：改用丹栀逍遥丸维持治疗，配合玫瑰花茶调理

思路：巩固疗效，防止复发

平时生活务必学会适度宣泄情绪，不宜过度压抑，可寻找散步、听音乐、书画等舒缓方式。避免熬夜耗血，饮食上少吃辛辣油炸及咖啡浓茶等助火之品，适当增加绿叶蔬菜、莲子、百合等清养之物。注意劳逸结合，给肝气留出舒展的空间。肝气条达，郁火自平，心神得安。

我是杨小平主任，河南省中医药研究院附属医院肝胆脾胃科专家，从事中医临床工作近50年，专注于肝胆脾胃疾病的中西医结合治疗。

如果您有类似症状，不必过度担忧，通过合理辨证和规范治疗，肝郁化火证大多预后良好。及时就医，找到病因，对症下药，您也能重获身心平衡与健康。