天天补的维生素，竟会伤肾，看尿液、查血钙早发现！

维生素补充剂如今成了不少家庭的“常备品”，但很多人不知道，像维生素D这样看似安全的营养素，补不对反而可能给肾脏带来麻烦，甚至增加尿路结石的风险。今天就从临床角度，和大家聊聊这背后的学问。

维生素D的主要作用是帮助钙吸收，对骨骼健康确实重要，尤其适合需要补钙的中老年人。但它就像一把“双刃剑”，一旦过量，血液里的钙含量会飙升。肾脏每天要过滤大量血液，这些多余的钙会在肾小管里沉积，慢慢形成结晶，时间长了就可能变成结石。门诊中，不少人体检时发现尿里有草酸钙结晶，细问之下才知道，自己私下买了高剂量的维生素D，吃了快一年。

更值得注意的是，过量维生素D还可能悄悄影响肾小球功能。对糖尿病肾病患者来说，本身肾脏就比较脆弱，高钙状态会加重肾脏负担，导致尿微量白蛋白升高。这也是为什么我们一直强调，补充维生素D前一定要查血清25-羟维生素D，这个指标能准确反映体内维生素D的水平，避免盲目进补。

其实，获取维生素D没必要依赖补剂。每天上午10点前晒15-20分钟太阳，让阳光直接照在皮肤上，身体就能合成足够的维生素D。饮食上，多吃些深海鱼、蛋黄、奶酪，也能满足日常需求。如果确实需要用药，一定要在医生指导下进行，并且定期复查血钙和尿常规，一旦发现尿液泡沫增多、排尿时隐隐作痛，就得及时停药。

除了维生素D，过量补充维生素C也有风险。它在体内会代谢成草酸，和钙结合后容易形成结石。尤其是尿酸偏高的人，过量维生素C可能影响尿酸排泄，让肾脏雪上加霜。

说到底，补充维生素的核心是“适量”。肾脏作为代谢器官，最怕的就是多余物质堆积。与其跟风买补剂，不如把精力放在均衡饮食上，再配合适度运动，这才是护肾的根本。如果拿不准自己是否需要补充，查个尿常规和肾功能，让医生根据指标给出建议，才能补得放心、补得安全。