冬天温度骤降，血管收缩变窄，血压起起伏伏，心脑血管病人确实容易出事，尤其是冬至之后，心脑血管的“高危期”就真正来了。心绞痛、心梗、脑梗、脑出血的急诊率都会直线上升，稍不注意，就可能出大事。

别偷懒，保暖要护住这仨地儿：头、脖、脚

冷风一吹，很多人第一反应是穿羽绒服，但偏偏帽子不戴、围巾嫌麻烦、鞋子图个轻巧，这就大错特错了。冷从头来、从脚起不是吓唬人，是真有道理的。

头部是最容易散热的地方，大量热量通过头皮流失，一旦受寒，血管一收缩，脑供血马上受影响，脑梗脑出血的风险直接翻倍。

脖子附近汇集了颈动脉、迷走神经等关键部位，一冷就会反射性刺激心脏跳动，容易诱发心律不齐。脚底血管丰富，是末梢循环的窗口。

脚冷，整个人的血液循环都打折，尤其是中老年人，原本循环就不好，脚一凉，心脑供血更难跟上。三九天里，帽子、围巾、厚袜子都不能少，别觉得“冻一冻提高抵抗力”，真被“冻”出来的，是ICU的住院单。

吃东西别掉坑，警惕这仨“陷阱”

冬天饭菜越吃越重口，火锅烧烤腊味轮番上桌，一不留神，钠摄入就爆表。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国人均每日摄盐量超标将近一倍，而钠摄入与高血压的发病强相关。盐吃多了，血压难控，心衰、脑出血等都跟着来。

饭桌上再来一碗，一热就多吃点，是不少人冬天的“通病”。可暴饮暴食会让血糖、血脂突然升高，胰岛素波动也大，导致血管内皮受损，血液黏稠度加剧，诱发心脑血管事件的几率明显上升。有研究指出，大餐后的2小时内，心梗发生风险会上升近4倍。

更“危险”的还有喝酒暖身。很多人误以为酒精能提高体温，其实酒精只是扩张皮肤表层血管，让人短暂感觉温暖，实际体温是下降的。

对于心脑血管病人来说，这种“假热”掩盖了身体真正的冷，等察觉时，可能已经是低温诱发急症的时候了。

运动得温和，别在这两段时间瞎折腾

一到冬天，空气冷、天也黑，不少人干脆不动了。但完全不运动，血液流动慢、血脂高、身体代谢变差，对心脑血管一点好处都没有。问题是，运动方式不对，也容易出事。

冬天最不建议运动的时间段，一个是清晨天还没亮时，一个是傍晚温度骤降的时段。清晨空气冷，体表血管收缩，运动一上来，心率猛增，心肌氧需求激增，容易引起心绞痛或心肌梗死。

而傍晚气温突然转凉，体温调节跟不上，也容易出事。更别说雾霾天外出跑步，本身心肺负担就重，再吸进一堆颗粒物，病上加病。

运动方式上，快步走、室内拉伸、太极、瑜伽这类强度适中、起伏不大的更适合冬天。年纪大点、有慢病的人，千万别冲着“燃脂”去练“HIIT”，一身汗下去，病也跟着来了。

血压别掉以轻心，这两个时间点必须盯紧

很多人只在身体不舒服的时候才测血压，平时不管不问，等出了问题才发现早已飙高。其实高血压最“毒”的地方就在于：它多数时候没症状，悄无声息地对心脑血管造成损伤。

冬天本就是高血压的“狂欢季”，冷空气让血管收缩变窄，血压不知不觉往上窜。有研究数据显示，气温每下降1摄氏度，平均收缩压会升高0.5到1毫米汞柱。别小看这点波动，压强的变化足以诱发血管破裂或者堵塞。

最关键的是两个时间点：早上起床后和晚上睡觉前。早上刚起床时，交感神经兴奋度最高，是血压的第一个高峰，这时候测血压最能反映风险。

晚上临睡前，若血压不降反升，说明夜间血压控制不佳，是卒中的潜在信号。这两个时间点的血压，一定要记录下来给医生看，不然白吃了药都不知道控没控住。

情绪一激动，血管就遭殃，别被小事气成大病

冬天天冷，人容易焦躁、抑郁、敏感，又加上年底各种杂事缠身，情绪波动特别大。平时看着好好的人，一句气话、一次争执，说倒就倒，急救车都来不及。

情绪激动时，肾上腺素分泌猛增，导致心率加快、血压升高，血管压力骤增。本身血管已经脆弱、有斑块，这一刺激很容易引起斑块破裂，形成血栓，进而引发心梗、脑梗。

研究数据显示，强烈情绪刺激发生后的两小时内，心梗发作风险上升将近三倍。

要学会给自己“踩刹车”。可以用一些简单的方法平复情绪，比如闭眼深呼吸、听点轻音乐、走出房间冷静几分钟。情绪不是鸡毛蒜皮的小事，它是压垮心脑血管的“最后一根稻草”，千万别轻视。

脑梗黄金救治期只有4.5小时

有人发病倒地，身边人急得团团转，却不知道干嘛，错过了抢救时间，结局只能靠命硬。脑梗的黄金救治窗口，真的只有4.5小时。

超过了这个时间，再先进的溶栓治疗也难以逆转脑细胞坏死的过程，后遗症的概率和程度都会大大增加。识别脑梗，最实用的是“快救口诀”：脸歪嘴斜说不清、胳膊腿软抬不起、时间就是命。

发现有人出现口齿不清、一侧身体乏力、表情不对等情况，一秒都别犹豫，马上拨打急救电话，把人送到能溶栓的医院。有急救通道的医院往往更有经验，能把握住最关键的时间点。

等到人清醒再去看医生，往往已经错过了最好的机会。很多人就是“再等等”“观察一下”，结果酿成大祸，悔不当初。

参考文献：

［1］刘晓雯,张明. 冬季气温变化与心脑血管疾病发病关系研究[J]. 中国循环杂志,2024,39(12):1123-1128.
［2］赵海燕,李红. 食盐摄入与高血压发病关系的系统评价[J]. 实用预防医学,2023,30(5):593-597.
［3］杜伟,周丽. 暴饮暴食与急性心肌梗死发生风险相关性研究[J]. 中国临床保健杂志,2025,23(1):75-78.