65岁大爷打八段锦降血压，3年后脑梗，医生：这2个习惯比指标危险

八段锦，是我国流传千年的传统养生功法，由八个简易动作组成，如“调理脾胃须单举”“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”等。动作柔和缓慢、呼吸深长，既能活动关节，又能调节气血，对心血管系统尤其有益。现代医学证明，长期练习八段锦可改善血液循环，让血管保持弹性，降低血压和血脂；缓慢呼吸与伸展动作能刺激迷走神经，帮助心率平稳，减少心律失常；同时，练功时精神集中，可减轻焦虑与紧张，降低交感神经兴奋，从而减少心脏负担。研究显示，规律练习八段锦3个月以上的人，心率变异性提高、血压下降、睡眠质量改善。

2021年，65岁的徐昌河是一名来自山东济南的退休工人。年轻时他是工厂的机修工，干了一辈子体力活，脾气爽朗，嗜咸如命。别人一碗汤放半勺盐，他能放仨；饭菜只要清淡没咸味，他就觉得没劲。更要命的是，徐昌河还有个喝白酒的习惯，几十年来，顿顿不离一小盅。自从退休后，他的生活节奏慢了下来。每天早上陪老伴下楼遛狗，下午在院子里晒太阳、和老邻居唠嗑。医生曾提醒徐昌河血压有点高，可他总笑着说：“这点盐能咋的？我这一辈子不都这么吃。”随后依旧我行我素。

2021年5月15日傍晚，徐昌河吃完饭照例带狗下楼。刚走到小区门口，忽然觉得脑袋发胀，耳边像有人敲鼓。他抬手摸了摸额头，发现手心全是汗。紧接着胸口一阵压迫感涌上来，像有人从背后推着一块沉石往心口压。徐昌河咬紧牙关，呼吸变得又短又急，连狗绳都差点拿不稳。额角的血管一跳一跳，嘴唇发白。他下意识地弯下腰，手撑在膝盖上，努力想吸口气，可胸口像被钳子夹着，越吸越疼。此时徐昌河的心跳咚咚乱跳得厉害，像要从胸口蹦出来。老伴见状急忙上前搀着他，他摆摆手勉强笑笑，说“歇会儿就好”，随后坐在一旁的花坛上休息。五分钟后胸闷终于缓了下来，徐昌河也就没当回事，只当天热、酒喝多了。

6月5日，徐昌河在家修理老收音机。弯腰久了，抬头时忽觉眼前发花，头里嗡地一声，像血一下全涌到脑门。他连忙坐下，可胸口那股闷痛又来了，这次比上次更狠。徐昌河伸手按住心口，呼吸急促，额头瞬间渗出冷汗。紧接着他指尖有点发麻，手里的螺丝刀“啪”地掉在地上。老伴问徐昌河怎么了，他想说没事，可嘴里发不出完整的话，只能皱着眉，用力捶了几下胸口，仿佛那样能把堵在心口的气打通。可每捶一下，疼就更深一分。很快，徐昌河的脸渐渐发白，颈部青筋绷起，整个人像被掏空了力气，只能靠着椅子喘。

几分钟后，疼痛彻底失控。那股闷痛从胸前蔓延到背后，又顺着左臂一路扩散到手掌。徐昌河的手开始发凉、僵硬，呼吸急促得像被人掐住喉咙。很快，冷汗从他的额头滴到下巴，胸腔每一次起伏都伴着撕扯感。霎那间，徐昌河的眼神开始涣散，想站起来去拿手机，却发现双腿不听使唤。老伴慌忙扶他，徐昌河嘴唇发紫，只挤出一句“胸……疼得厉害……”就倒在了沙发上。老伴顾不得多问，一边喊他的名字，一边颤抖着拨打120。

半小时后，救护车赶到时，徐昌河已满头大汗，胸口疼得直哆嗦。到医院后，急诊医生立刻为他吸氧、监测心电图，并抽血化验。血压高达172/106mmHg，心率不齐，心电图显示V3-V5导联ST段轻度压低，T波倒置；血生化结果提示肌酸激酶同工酶23 U/L，肌钙蛋白轻度升高；冠脉CTA显示左前降支中段及右冠中段均有斑块影，局部管腔轻度狭窄约30%。医生初步判断为高血压导致的冠心病急性发作，立即给予硝酸酯类扩血管药物与降压治疗。几分钟后，徐昌河的疼痛略有缓解，但整个人仍虚汗未退。护士擦去他额头的汗，他喘着气低声说：“咋就整出这毛病了呢，我也不年轻了，可还没想过会这么难受。”

等检查结果出来，主任医生来到床边，语气沉稳地告诉他：“徐大爷，这是典型的高血压性冠心病。血压高的时间太久，血管壁变硬，心脏供血不畅，就容易出现这种胸痛。像你平时长期高盐饮食、喝酒，会让血管反复收缩，动脉内膜越来越厚，哪怕血压数值暂时正常，血管其实早已疲劳了。”听到这儿，徐昌河怔住了。他想起那一盘盘咸菜、一盅盅白酒，心里发苦。原以为身体扛得住，没想到几十年重口味，竟一点点把血管泡坏了。

医生继续解释：“您现在的血管就像老旧的水管，外表看着没事，里面早结了水垢。再高盐、再喝酒，只会让它越来越窄，哪天彻底堵上，就不是心绞痛这么简单了。”他叮嘱徐昌河：今后必须控制钠盐摄入，每天盐不超过5克，酒要彻底戒掉；同时保持药物规律服用，定期复查心电图和血脂；天气冷或情绪波动大时要避免剧烈运动，以免诱发心梗。徐昌河点点头，眼神复杂地望着天花板，心里第一次真切感到，自己必须跟那罐盐、那瓶酒说再见。

于是出院后，徐昌河听话得前所未有。盐罐被锁进柜子，白酒被倒进下水道，每天早晚测血压、按时吃药。不仅如此，他还开始和老伴一起走步、晒太阳、少熬夜。可尽管如此，胸口的那股闷胀感仍偶尔袭来。每当傍晚天凉，他坐在沙发上看电视，胸口就像压着一块沉石，呼吸浅浅的，连笑都觉得费劲。他没再喝酒，可焦虑却一点没少，老伴看他一脸愁，安慰说：“别急，老毛病得慢慢调。”徐昌河点点头，却在心里犯嘀咕：药吃着，盐也戒了，为啥心口还是这股堵？

就在徐昌河为此烦闷时，老厂的几位老同事来串门。聊天间，说起谁身体怎么养得好，一个姓王的工友笑着拍他肩：“老徐，你试试八段锦啊，我练了大半年，血压稳多了，睡觉也香。”徐昌河起初不太信，觉得那是有钱人爱折腾的花架子。可听老王说得认真，还展示了几个舒展的动作，他心里倒生出几分好奇。那晚，徐昌河在网上查了查视频，看到不少医生推荐这套功法，说对心血管有帮助。徐昌河一边看一边想：反正闲着也是闲着，练练也没坏处，就这么定了。第二天一早，他穿上运动裤，跟着视频慢慢比划起来。

一开始，徐昌河的动作怎么也跟不上节奏。抬手、吐气、弯腰，才几分钟就气喘吁吁，汗顺着额头往下流。老伴在一旁看着直乐：“你这是练功还是打架？”徐昌河笑骂：“慢慢来，咱得养心。”起初的半个月，徐昌河几乎天天想着放弃——动作生硬、肩膀酸痛、腰也有点僵。但奇怪的是，每次练完，他总感觉胸口那股闷气能散开些，整个人轻松不少。就连睡觉也比以前踏实了，早晨醒来头不再发胀。徐昌河开始觉得，也许这八段锦真有点门道。于是，他每天清晨雷打不动练半小时，哪怕刮风下雨，也不间断。

9月18日，徐昌河照例去医院复查。抽血、心电、超声一通下来，报告出来时，医生脸上带着笑：“老徐，控制得不错。”报告显示：血压平均128/80 mmHg，心率72次/分；心电图ST段恢复正常；血脂检测：总胆固醇4.3 mmol/L，LDL-C 2.1 mmol/L；冠脉CTA复查：原左前降支斑块稳定，无进展，管腔通畅。医生说这是理想状态。徐昌河听得满心欢喜，连连点头：“看来这回真是练出来的。”他知道，自己终于找到了稳心、护命的一条正路。

可就在徐昌河以为日子终于重新步入正轨、身体一切稳当的时候，新的变化却悄然出现。

2024年11月13日早上，徐昌河和老伴照例在客厅里练八段锦。刚做完“托天理三焦”，他笑着说：“最近这气顺多了，练着真舒服。”可话音刚落，徐昌河忽然觉得脑袋里一阵晃，像被人轻轻推了一下，连脚下虚了几分。与此同时，他的右手举到一半僵在空中，手指有些麻。徐昌河愣了几秒，想抬起却抬不稳。老伴见状问他是不是又低血糖，他勉强笑了笑：“没事，可能起得太早。”话一出口，舌头却有些打结，声音含糊，连自己都听不清。

徐昌河伸手想去揉太阳穴，却发现右臂不听使唤，轻轻一碰便垂了下去。很快，他的额头开始冒汗，脸色渐渐泛白，嘴角似乎有点歪。一旁的老伴见状刚要扶徐昌河坐下，他整个人突然一歪，半个身子顺势滑向地面，右腿完全失去力气，怎么也撑不住。徐昌河试图开口，却只能发出含糊的气音，嘴角不断往一边扯，口水顺着嘴角流下来。他想抬头看看老伴，却只能勉强眨眼，视线开始模糊。下一秒，胸口那股闷气再度涌上来，伴着一阵头部的胀痛，像有无数细针在刺。徐昌河呼吸急促，脸涨得通红，额头青筋暴起。老伴吓得喊他名字，他却只能用左手轻轻抖了两下，随后连那点力气也消失了，整个人瘫软在地……

老伴意识到不对劲，赶紧喊来对面的邻居帮忙。很快，救护车赶到时，医护人员迅速为徐昌河吸氧、建立静脉通路、测血压。血压188/112mmHg，心率乱跳。医生一边用担架抬他上车，一边吩咐老伴：“怀疑脑卒中，先送急诊CT！”老伴手脚冰凉，嘴里只念叨：“他早上还好好的，还在笑啊……”车厢里，心电监护仪发出急促的“滴滴”声。徐昌河的呼吸越来越浅，嘴角仍微微歪斜，右手垂在担架外，毫无知觉。医生掐着秒表记录病程时间，心里明白：每拖一分钟，脑细胞就会死去上百万个。

到医院后，急诊医生立刻启动脑卒中绿色通道——CT、血常规、凝血、心电图、血糖同步进行。就在推向影像室的途中，徐昌河的眼睛缓缓闭上，只剩下一丝微弱的气息。CT结果很快出来，片子上清晰可见左侧大脑中动脉区域大片低密度影，医生看后立即确诊——急性脑梗死，并伴中线轻度移位。主任皱眉道：“病灶太大，时间已超过溶栓窗口。”老伴紧紧攥着报告单，声音发抖：“医生，能不能救救他？”医生安抚道：“我们会尽全力，现在只能采取降颅压、改善循环、抗血小板治疗。”

抢救室内，医护人员忙成一团。静脉滴注、输液泵、呼吸机、监护仪同时运转。徐昌河偶尔睁眼，却已经没有焦点，右半边身体依旧瘫软。呼吸越来越沉重，心率忽快忽慢。医生看着监护仪上波动的心电线，心中已有预感：脑干受压，预后极差。午夜时分，监护仪的报警声骤然响起——心率急降。医生立刻实施心肺复苏、电击除颤、静推肾上腺素。每一次按压，老伴都在外面哭喊着他的名字。十五分钟、二十分钟……

监护仪的波形最终变成了一条平线。“时间——凌晨0点48分，抢救无效。”医生摘下手套，声音低沉。徐昌河的老伴听到这个噩耗后，李阿敏扑到丈夫的身上，伏在他冰凉的手上，手指一遍遍摩挲着那道熟悉的老茧，泪水止不住地落下。她连着叫他的名字，声音从嘶哑到几乎发不出音，胸口像被石头压着，怎么也不肯相信眼前的事实。昨天还一起数动作、比呼吸的人，此刻静得只剩下监护仪的回声。老伴握得更紧，像只要不松开，他就还能回头看她一眼。

几分钟后，徐昌河的老伴猛地上前抓住医生的袖口，整个人都在发抖：“医生，你们是不是弄错了？我家老头之前复查的时候不是都说挺好的吗？血压稳、心电不异常，冠脉也没进展。他每天按时吃药，连酒都戒了，八段锦一次不落，怎么说没就没了？而且他心脏好好的，怎么就脑梗了？是不是还有什么检查没做？这到底是为什么啊？”她的眼睛涨得通红，话一句接一句，像在绝壁上抓住最后一根绳子。

医生听后沉住气，转身把徐昌河住院到随访的所有记录再次调出：血压曲线平稳，心电图报告规范，血脂、复查影像都逐项对照；用药记录完整，没有间断痕迹；出院指导也逐条签收。纸面上的数字与曲线显示出一种“可控”的轨迹——严谨、规律、没有明显警报。医生合上病历，眉头却越皱越紧。所有检查结果都在正常范围内，复查数据也没有异常，这样的病情按理说不该发展得这么快。

他站在原地沉思了好一会儿，又重新翻看影像和血检报告，仍旧找不到任何预警的线索。片刻后，他走到家属身边，神情里带着难掩的困惑与无奈，声音低沉：“我们查过所有资料，抢救流程也没问题……但实在想不通，为何会突然恶化成这样。”老伴听着，眼泪再次滑落，轻轻抱紧那只已经冰凉的手，哽咽着呢喃：“不！我不相信！我家老头不能就这么死的不明不白！”

医生点点头，表示理解，语气比先前更为慎重。随后他一项项询问徐昌河发病前后的细节，尤其重点放在药物的使用——每天的服药时间、剂量、是否曾忘记、是否自行调整。徐昌河的老伴神情紧绷，反复确认道：“他一直都按医嘱吃的，每天早晚定闹钟，哪次都没落下。就算出门遛狗，也带着药盒。”

医生又追问是否额外服用了其他补品或老友推荐的“保健方子”，老伴摇头坚决：“没有。他怕乱吃东西出事，什么都不碰，连八段锦都按医生说的节奏练。”医生沉默了几秒，长叹一声。如果这些情况属实，那说明整个治疗过程并没有任何疏漏。数据完美、执行严格，却依旧没能换回一条命。这种没有漏洞可查的突发结局，让在场所有人都心里发凉。

为了给家属一个交代，医生决定请来经验丰富的神经内科副院长。这位在脑血管疾病领域摸爬滚打三十多年的老专家，沉着地从住院记录看到复查报告，又调出发病当天的CT影像和病程记录，足足看了四十多分钟。他神情越来越凝重，却始终未开口。

最终，副院长放下病例本，抬头望向徐昌河的老伴，缓缓问出一句从未被注意到的问题。这句话让所有人都愣住。主治医生也没料到会是这个方向。老伴回忆了片刻，才颤声地把事情的前因后果全都说了出来。

听到这句话，副院长的表情陡然沉下来，手指在桌上轻轻敲了几下，低声道：“这样就对上了。并不是药物出错，也不是治疗问题，而是徐昌河在练八段锦的期间却忽略了2个非常低级的错误，因为一直被反复忽略，才酿成了悲剧的发生！这已经不是单一事件，全国范围内类似的病例真的太多了，我们需要反思啊！”

副院长顿了顿，继续道：“很多人也和他一样，觉得八段锦作为一种流传千年的健身操，安全性高，只要根据视频跟练就足够了，却不知道在练八段锦的期间绝对不能做这两件事，否则不仅达不到原有的效果，还可能诱发心梗、脑梗等生命危险！而更遗憾的是，很多患者对此都毫不知情，一定要对这2件小事引起警惕啊……”

细节一：饭后立刻练功

徐昌河是个讲究规律的人，吃饭、遛狗、练功都有固定的时间表。几十年的工厂生活让他形成了一种干什么都得准点的习惯。但退休后，他把这种准点精神也带进了锻炼里——尤其是八段锦。每次吃完晚饭，他都喜欢趁着胃里暖乎乎的劲头，擦擦嘴就开始练。他总觉得，饭后血气充盈，活动几下能帮助消化，还能练出汗、去油腻，可他不知道，这样的时机恰恰是最危险的。

人在吃完饭后，身体需要大量血液流向胃肠道，以帮助消化吸收。这个时候，脑部、心脏、四肢的血流相对会减少。如果这时突然开始运动，尤其是像八段锦这样全身牵引、呼吸协调的功法，血液分配会迅速发生变化，胃肠血流被打断，脑部和心脏的供血短时间内波动明显。年轻人或许能扛住，但对徐昌河这种血管硬化、弹性差的老人来说，这种波动是一场隐形的冲击。

刚开始，他并没有察觉什么不对。每次练完后，他觉得头有点晕、眼前发花，心里还沾沾自喜，觉得练得到位了。但其实，那正是脑部短暂缺血的信号。血流在瞬间被转移到肌肉，脑细胞得不到充足的氧气，才会出现那种轻飘的眩晕感。长期以往，这种反复的血流抢夺让本就脆弱的血管内膜反复受压，就像老水管被冷热水反复冲刷，日积月累，裂痕越来越多，管腔越来越窄。

更隐蔽的是，徐昌河的自律反而成了风险。别人饭后看电视、溜狗，他一定要练。每当老伴劝他歇会儿，他都摆手，认为那是偷懒。他不明白，养生最怕的不是懒，而是太勤。身体在饭后需要恢复，强行拉伸、转身、抬臂，等于让心脏、脑血管同时负重工作。久而久之，血管壁在不断的应激中变得脆弱，哪怕一个看似平常的伸展，也可能成为压垮平衡的最后一击。

老年人练功讲究顺势而为，而不是赶时间。医学研究表明，饭后一小时再锻炼是最安全的区间，既能避免消化道缺血，又能让血压趋于平稳。对年过六旬的老人而言，放慢节奏、择时而动，才是真正的养心之道。

细节二：呼吸用力、屏气过久

徐昌河练八段锦时，最自豪的就是那股气势。小区里的人常说他练得有声有色，他也因此愈发卖力。每次吐气，他都要让声音从喉咙深处轰出来，憋气的时间也越来越长。老伴几次提醒他别太用力，他总觉得那是练气养元。但他不知道，这种硬憋气的做法，不仅无益，反而在悄悄损伤血管。

八段锦的精髓在于呼吸自然，气随意动，意随形走。可徐昌河的练法，完全变成了一场体力角逐。每次抬臂、俯身、转腰，他都绷紧全身肌肉，呼吸又重又深。练完后他总感觉气通了、心口舒服，却不知道那种舒畅只是血压波动后的假象。人在屏气时，胸腔和腹腔压力骤增，血压随之升高；而在用力呼气时，血压会迅速下降。短短十几秒的反复，血管就像经历了一次强烈的压力震荡。

这种震荡，对老化的血管是致命的。长期高血压已经让他的血管壁变厚变硬，每一次过度用力的呼吸，都在推着血管壁反复拉伸、回弹。日积月累，微小的裂口可能形成，血栓也可能在狭窄处慢慢堆积。徐昌河自己并不觉得有危险，只是偶尔练完后耳鸣、头涨。他还以为那是气上来了，其实那正是脑部轻微缺氧的警告。

医学数据显示，屏气超过十秒钟，收缩压可能上升三十毫米汞柱以上，而这种升高足以让高血压患者的脑血管承受不住。长期以这种方式练功，就等于每天都在给血管做应力实验。一旦某天状态稍差、血压略高，就可能导致微小血栓脱落，堵在大脑动脉的某个角落。

八段锦之所以流传千年，不在于力量，而在于平衡。正确的呼吸，是细、匀、缓、长，像风吹竹林般平稳，而非大风过境的猛烈。对于老年人而言，呼吸该是通向放松的门，而不是引爆压力的阀。若能让气息如流水般自然，呼吸与动作相合而不争，那才是真正的动静相养。

内容资料来源：

[1]高欣颖.全方位护理在脑梗患者中的应用效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(07):53-56+60.

[2]熊建,卢国强.“中国方案”提升脑梗效果[N].人民日报海外版,2024-06-18(009).

[3]甘荣坤,李亮,陈思敏,等.CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值[J].中国临床医学影像杂志,2024,35(05):316-320.

（注：《65岁山东大爷打八段锦降血压，3年后脑梗走了，医生：这2个习惯比指标危险

》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）