早产是意外？其实有些隐患备孕时就能查清楚！请看→

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世界早产日的由来

世界早产日起源于2008年，由欧洲新生儿关爱基金和欧洲家长组织发起，目的是帮助解决早产问题，改善早产儿及其家庭的状况。2011年，世界卫生组织将每年11月17日设为世界早产日，呼吁给予早产儿这一特殊群体关注，加强研究，采取行动，减少早产相关的健康问题和死亡。

早产有多早

早产儿是指妊娠不满37周的活产婴儿。

根据胎龄，早产可分为中晚期早产（妊娠32～37周）、极早产（妊娠28～32周）、超早产（妊娠不满28周）。

早产儿按照出生体重可分为：①低出生体重儿，出生体重＜2500g；②极低出生体重儿，出生体重＜1500g；③超低出生体重儿，出生体重＜1000g。

早产的发生率是多少

全球的早产发生率为9%～12%，超早产率为0.2%～0.5%。2020年有1340万早产儿，占新生儿总数的1/10以上。2019年，全球约有90万名儿童死于早产并发症。

近年来，我国的早产儿发生率呈逐年上升趋势，目前为7%～10%。

哪些因素会导致早产

大多数早产为自然早产，导致自然早产的因素目前尚不明确。

还有些早产出于医学原因，这些情况下需要早期引产或剖宫产，包括胎膜早破、子宫异常、多胎妊娠、感染、子宫颈功能不全、早产史、胎儿或胎盘异常、慢性病（如糖尿病、高血压等）、遗传等。

早产儿的并发症有哪些

伴随早产可能的并发症：①代谢性问题，如血糖异常、黄疸；②心脏异常，如动脉导管未闭；③肺部异常，如新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、支气管肺发育不良；④脑部异常，如脑室内出血、脑梗死；⑤感染，如败血症、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎；⑥其他，如贫血、早产儿视网膜病、听力障碍、佝偻病、发育迟缓等。

如何预防早产

要想预防早产及其并发症，首先要从健康妊娠做起。

1.孕前①父母保持总体健康，均戒烟并进行适量的运动。②母亲健康饮食，保持充足的营养（如叶酸、铁、钙等），控制体重，减少酒精和咖啡因的摄入，禁止吸毒。③加强母亲的健康管理，完善疾病史、家族史、社会史和全面的受孕前体格检查，需要特别关注高血压、糖尿病、甲状腺疾病、细菌性阴道病等疾病。

2.孕期 定期产检，遵医嘱进行必要的治疗或干预。①妊娠早期进行中段尿培养，并治疗尿路感染，即使是无症状的尿路感染。②有血栓风险的孕妇，在妊娠16周前开始服用小剂量阿司匹林。

如何喂养早产儿

适当补充营养可以帮助早产儿更好地战胜疾病，追赶生长。

1.肠外营养当早产儿不能通过口腔和胃肠道接受母乳或配方乳时，需要通过静脉供给必要的营养（肠外营养），从而满足身体代谢及生长发育的需要。肠外营养需要慢慢过渡到全肠内营养。

2.首选母乳母乳喂养有助于提高孩子的免疫力，初乳还能促进早产儿胃肠功能成熟。在出生后的24～48小时内，母亲即可在医务人员指导下开始适量喂养，通过刺激肠道促进其运动和成熟，并促进肠道激素的释放，让早产儿的肠道做好消化的准备。适合的喂奶间隔为1～3小时。母乳喂养时，要注意控制奶的流量，防止早产儿呛咳。如果早产儿的吸吮能力差，可以用滴管或小匙慢慢地喂。

3.母乳强化剂如果母乳中的营养不能完全满足早产儿的生长需求，可以在医生的指导下，在母乳中添加母乳强化剂。

4.特殊奶粉①早产儿配方乳：热量比普通婴儿配方乳高，通常供早产儿在住院期间使用。②早产儿过渡配方乳：营养介于早产儿配方乳和普通婴儿配方乳之间。③水解蛋白配方：将蛋白质大分子“切”成早产儿胃肠道更容易消化、吸收的形式，可以降低牛奶蛋白过敏的风险。

早产儿常用哪些药物或营养补充剂

对早产儿使用任何药物或营养补充剂，都需要非常谨慎。早产儿出生后1周内几乎没有胃酸分泌，口服药物的吸收程度可能与足月儿不同。早产儿肌肉组织少，肌内注射的药物可能会进入皮下，易造成局部硬结或脓肿。因此，最适合早产儿的给药途径是静脉给药。由于早产儿的输液体积小，故常使用微量泵输注。那么，早产儿可能会用到哪些药物或营养补充剂呢？

1.药物常见的有肺表面活性物质、布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.营养补充剂常见的有：①维生素A、维生素D：建议早产儿出生后能口服药物时尽早开始补充，选用滴剂。②钙、磷：补钙常选碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等；口服补磷药包括果糖二磷酸钠口服液、磷酸盐合剂等。③铁：低出生体重儿出生2周内可以开始补铁，以预防贫血，但补铁并非越多越好，适量很关键；早产儿补铁应选用对胃肠道刺激较小的制剂。④钠、钾：有些早产儿需要额外口服或静脉输注钠、钾来维持体内正常的需求量。⑤锌：早产儿锌缺乏可能会出现迟发性生长停滞、易激惹、食欲减退、脱发、腹泻，手足皮肤水疱、丘疹，口周、面部和会阴部特征性皮炎等。

本文来源：人民卫生出版社出版《“世界日”里话健康——疾病与合理用药（全二册）》、人卫健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

投稿邮箱：cfpa529@163.com

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