经阴道超声（以下简称“阴超”）是妇科常用的超声检查方法之一。
阴超是将特制的超声探头经阴道置入进行检查。这种方法能让医生更近距离地观察子宫、卵巢等盆腔器官的结构和病变情况。
与经腹部超声相比
探头更接近目标器官，图像分辨率通常更高。
检查前通常无需充盈膀胱（憋尿），节省时间。
对于腹壁较厚、子宫位置特殊（如后位）或需观察细微结构的情况，阴超可能提供更清晰的影像。
大多数接受检查的女性描述为轻微不适或无明显疼痛。阴超探头直径较小（约2-3厘米）。检查时探头仅需部分放入阴道。医生会使用足量耦合剂润滑探头并尽量轻柔操作。如果您在检查过程中感到明显不适，请及时告知医生，医生会调整操作手法或暂停检查。
根据国际权威指南（如世界妇产超声学会ISUOG 2022年声明），在专业医生操作下，早孕期进行阴超检查被认为是安全的，现有证据不支持其会导致流产或胎儿畸形。探头仅置于阴道内，不会直接接触胚胎或胎儿。
孕早期优势： 阴超通常能比腹超更早观察到孕囊、胎芽及胎心搏动，对于诊断早期妊娠、排除宫外孕具有重要价值，尤其适用于腹壁较厚或子宫后位的孕妇。
孕中晚期应用： 当需要清晰评估宫颈长度、宫颈内口状态、胎盘位置（如排查前置胎盘、胎盘植入）等靠近宫颈的结构时，国际妇产科联盟（FIGO）等指南推荐使用阴超，因其不受胎儿遮挡和腹壁厚度影响，影像更清晰。
在出现异常阴道出血、下腹痛等紧急情况时（如怀疑宫外孕、流产、葡萄胎、滋养细胞疾病、子宫内膜病变等），阴超能够快速提供盆腔器官的清晰影像信息，是协助医生快速诊断和制定治疗方案的重要工具。医生会根据患者的具体情况和临床需要，权衡利弊后决定是否进行阴超检查。
最佳检查时间需根据检查目的和月经周期由医生确定：
常规妇科检查/复查： 一般建议在月经干净后3-7天内（子宫内膜较薄时）进行。
排卵监测： 通常在月经周期第10天左右开始，根据医生安排多次进行。
怀疑宫腔粘连（月经量少）： 可能在月经周期的黄体期（排卵后至下次月经前）检查。
紧急情况（如异常出血、腹痛）： 需及时就诊，医生会根据病情判断是否需要立即检查。
☞无性生活史女性： 为避免损伤处女膜。
☞严重阴道畸形或闭锁： 无法置入探头。
☞急性盆腔炎、严重阴道炎： 检查可能加重不适或疼痛。
☞阴道极度萎缩（如绝经后未使用激素治疗者）： 可能导致操作困难或损伤风险增加。
☞巨大盆腔包块超出探头扫查范围： 需结合腹超或其他影像学检查。
重要提示
阴超是一项在医生指导下进行的医疗检查，是否需要进行阴超以及何时进行，应由专业医生根据您的具体症状、病史和临床需要综合评估后决定。
检查操作由经过专业培训的医生或技师执行，以确保规范和安全。
在检查前，医生会向您解释检查过程和注意事项。如果您有任何疑问或顾虑，请务必与医生充分沟通。
荥阳市妇幼保健院超声医学科致力于提供专业、安全的诊疗服务。
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文章来源｜王鎏
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更新时间：2025-07-11
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