清晨的社区门诊室里，68岁的张阿姨双手攥着刚拿到的体检报告，神色有些紧张地对医生说：“医生，这么多数字和指标，真怕哪儿有问题，年纪一大每次体检都紧张。”

年轻的内科医生微笑着安慰她：“其实，体检报告里最关键的往往就是那几项，只要这些‘生命号角’正常，绝大多数慢性病、重大隐患都能早早防住。”

张阿姨一愣，没想到原来复杂的体检单背后藏着这样简单的“健康密码”。那么，到底是哪几项？如果检出异常，身体会出现哪些隐患？

老年人又该怎么盯住这几项指标？这一切你或许都没注意到，本文用真实数据和权威解读和你聊聊体检单中的“命根子”，别到出问题才后悔，早点了解，或许多活十年。

体检报告到底该怎么看？医生这样说

每年体检后，不少人都会拿着一叠报告单迷惑不解，甚至有人误把一些小指标波动当大毛病，反而忽略了真正该重视的“硬指标”。

广受国内外医学指南认可的健康“四大核心指标”，包括血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能，几乎能反映出大部分慢性疾病和常见隐患的苗头。

专家们指出，中国慢性疾病防控指南、《美国心脏协会2022健康建议》等多项权威文件都将这四项列为“终身健康警戒线”。

以2023年中国健康素养监测调查为例，在50岁以上人群体检异常人群中，有93%至少有这4项之一异常。这些指标关系到心脑血管、糖尿病、肾病、肝脏疾病等多系统健康，是预警和防范的金钥匙。

体检单上关键的四项，如果异常会有这些变化

血压：血压反映心血管系统的压力，也是“无声杀手”。长期高血压人群，脑卒中、心梗风险比普通人高3-5倍。数据显示，我国35岁以上高血压患病率达44.7%，多数患者“无明显症状”，仅在体检或突发晕倒时才发现。

血压波动明显且未管控好的人，常常会感到头晕、易疲劳、注意力减退、心慌，严重时可以诱发脑出血或肾损伤。

空腹血糖（FPG）：大家熟悉的“空腹血糖”，其实是早期糖尿病和胰岛负担的“晴雨表”。中华医学会糖尿病学分会数据显示，我国每10个成年人中就有1个糖尿病患者。

而半数以上为“隐匿型高血糖”，一经发现时往往已出现视力减退、四肢麻木、小伤口难愈合等“糖网”症状。血糖异常早控，往往能将并发症风险降低40%以上。

血脂：很多人以为血脂只是“胆固醇”，其实总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯这“四兄弟”同样重要。

血脂高不仅易发胖，心脑血管堵塞（动脉粥样硬化）高发，而且最新《BMJ》研究证实，血脂长期升高的人，卒中危险平均增加26%，且发病年龄提前近8年。

血脂偏高的人可能出现胸闷、乏力、行走喘气等“亚健康”信号，严重时诱发心绞痛、冠心病。

肝肾功能：肝功能（如ALT/AST/胆红素）和肾功能（如肌酐、尿素氮）看似不起眼，却能第一时间发现药物性、病毒性及代谢导致的肝肾损伤。

慢性肝炎、脂肪肝、高尿酸、肾功能不全者，往往早期没有典型症状，等到出现全身乏力、黄疸、下肢水肿等已属“进展期”。

据《全国慢性肾病流行病学调查》，中国成年慢性肾病患病率已高达10.8%，却只有不到一半的人检测过肾功能。

建议这样做，体检健康更有底气

专家建议，不论老少，每年定期体检时，牢牢盯住这四项核心指标，并结合自身习惯和家族史调整生活方式。具体方法如下：

监测血压、合理作息。每日至少测量一次血压，早晚各一次更佳。杜绝长期熬夜、烟酒过量。保持适当锻炼，每日快走30分钟以上。

控制饮食、稳住血糖。避免高糖、高油食品，多选全谷物、蔬菜。适量摄取优质蛋白，如鱼、豆制品。空腹血糖稳定在4.4~6.1 mmol/L为宜。

按计划降脂，保护血管。适量食用橄榄油、坚果、鱼油等可助升高“好胆固醇”。发现血脂高者控制体重、忌暴饮暴食。更提倡按医生建议使用降脂药物。

定期复查肝肾功能。若家族有肝病、肾病史或有肥胖、代谢综合征的，建议每6个月查一次肝肾功能。严格控制乱服保健品、药物，如感冒药、止痛药等。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国高血压患者指南（2022版）》

《成人糖尿病防治专家共识》中华医学会糖尿病学分会

《中国居民血脂异常防治指南》

《慢性肾脏病流行病学现状及防控》