冬季洗澡你真的会洗吗？

【来源：仙桃之声】

冬天一到，洗澡就成了很多人纠结的“日常难题”：有人觉得每天洗才干净，有人怕洗勤了伤皮肤，还有人洗完总觉得皮肤干痒。到底冬天有没有必要天天洗澡？洗澡时的水温、产品、搓澡方式藏着哪些健康细节。

本期嘉宾仙桃市第一人民医院皮肤科主任

杨小英

嘉宾介绍

仙桃市第一人民医院皮肤科主任、湖北省医师协会、湖北省医学会皮肤科分会委员、武汉市医师协会常委、武汉市医学会皮肤科分会委员、湖北省医学会激光学会第一届委员、湖北省武汉市真菌专业委员会委员、仙桃市科技专家库成员。

先后在《中华皮肤病杂志》、《临床皮肤病杂志》等专业期刊上发表论文20余篇，参与科内科研工作所获成果分别获省科技进步奖、市科研成果一等奖各一次。

专业：银屑病、白癜风、湿疹、脱发、荨麻疹、色素性、血管性疾病，肿瘤性疾病及疑难病例的诊治，尤其擅长皮肤外科、脱发、痤疮、色素性疾病的治疗，有丰富的皮肤美容、激光知识。

主持人：“每天洗澡才卫生”和“洗澡太勤伤皮肤”，这两种说法到底谁对？冬天多久洗一次最合适？

杨小英：关键是“因人而异”。《中国皮肤清洁指南》建议，一般情况下冬季每隔2~3天洗一次就够了。我们皮肤表面有层“皮脂膜”，像天然保湿霜和防护盾，冬天空气干燥、皮脂分泌少，这层屏障本就脆弱，每天洗澡尤其是用热水洗，会反复破坏它，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至诱发湿疹。

具体频率可灵活调整：运动量大、出汗多或工作环境脏乱的人，每天洗合理，重点清洁汗液污垢；办公室职员、老年人等活动量少的人，2~3天甚至更久洗一次都可以。南方冬季温暖湿润地区可每天洗，北方干燥地区或室内暖气足的人，需适当减少频率。

特殊人群要注意：1岁内婴儿皮肤娇嫩，每周洗2~3次即可，重点清洁褶皱部位；患有特应性皮炎或湿疹的儿童，反而需要每天洗，但要控制用温水、温和产品，洗完及时保湿，且不超过一天一次。

主持人：不天天洗澡，会不会滋生细菌影响健康？

杨小英：不用担心。皮肤表面有“有益菌群”，能抑制有害细菌，维持微生态平衡。只要不是长期不洗澡，污垢和细菌量不会危害健康。反而过度洗澡会破坏菌群平衡，让有害细菌趁虚而入，引发毛囊炎等问题。适当减少频率，更利于皮肤保护。

主持人：很多人冬天爱用热水澡取暖，觉得水温越高越干净，这种做法正确吗？冬季洗澡水温多少合适？

杨小英：这是常见误区。冬季洗澡核心是“宜温不宜热”，温水才适合皮肤。《中国皮肤清洁指南》建议，水温以略高于体温为宜，38~40℃比较合适，超过42℃就偏热了。

过热的水有三大危害：一是过度带走皮肤油脂，破坏皮脂膜，加剧干燥瘙痒，就像冬天用热水洗手后会起皮；二是刺激毛细血管扩张，长期可能让皮肤变敏感、出现红血丝；三是存在“低温烫伤”风险，皮肤长时间接触45℃以上热水，深层组织会受损，表现为发红、起水泡，老年人、儿童更易出现。

水温可灵活调整：泡澡时身体浸没在水中，37~38℃就够；淋浴且浴室冷时，可适当调高但不超过42℃，最终以“身体舒适不烫”为准。

主持人：没有温度计，怎么判断水温合适？

杨小英：两个实用方法：一是“手背测试法”，伸手背入水，感觉温暖不烫就合适，发烫刺痛则水温太高；二是“身体感受法”，洗澡时皮肤温热舒适、洗完后不紧绷干燥，就是合适的。另外，洗澡时别一开始就用热水直冲头面部，先开花洒升温，再从四肢开始冲洗，避免刺激血管收缩引发头晕，老年人更要注意。

主持人：冬天皮肤干燥，该选香皂、药皂还是功能性沐浴露？

杨小英：核心是“温和清洁、不破坏皮肤屏障”。皮肤表面是弱酸性（pH值5.5~6.5），普通香皂、药皂多是碱性（pH值9~11），虽然清洁力强，但长期使用会破坏皮肤酸碱平衡，损伤皮脂膜，导致皮肤干燥敏感。药皂含抗菌成分，还会杀死有益菌群，降低皮肤抵抗力，日常应避免使用，皮肤干燥或有皮肤病的人更要杜绝。

最合适的是温和的弱酸性沐浴露，它pH值与皮肤相近，刺激性最小，既能清洁污垢，又不破坏屏障。选择时注意三点：一看产品说明，标注“弱酸性”或具体pH值的更靠谱；二看成分表，选成分简单的，避免皂基、硫酸盐、酒精、香精等刺激性成分；三根据皮肤状况选，轻微干燥选普通款，干燥明显的可选含甘油、凡士林、神经酰胺等保湿成分的款式。

至于艾草、牛奶、盐巴等功能性产品，可偶尔用但不建议日常用。艾草款可能让敏感肌过敏，盐巴款清洁力强会加重干燥，牛奶款的蛋白质可能成为过敏原，且无法根本解决干燥问题。冬季选产品，还是以“温和、简单、适合自己”为核心。

主持人：使用沐浴露有什么注意事项？

杨小英：别过量使用，不然会增加皮肤负担，残留成分可能刺激皮肤。正确方法是：取适量沐浴露，加水揉搓出泡沫后涂抹身体，轻轻按摩清洁，重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等部位，再用温水彻底冲洗。手臂、腿部等干燥部位，用温水冲洗即可，减少沐浴露刺激。

主持人：很多人觉得搓出“泥条”才算洗干净，冬天“泥”更多，搓得越狠越卫生，这种做法对吗？冬天能不能搓澡？

杨小英：可以搓，但要“适度”，“小搓怡情，大搓伤身”。偶尔轻轻搓一搓，能清理老废角质、灰尘和多余油脂，让人清爽，但过度搓澡会伤皮肤。

搓出来的“泥”，主要是脱落的角质细胞、油脂、汗液和灰尘的混合物，是正常生理现象。人体每天会脱落近一百万个角质细胞，一部分附着在皮肤表面形成“泥”，不用过分纠结

过度搓澡有四大风险：一是损伤角质层，让皮肤变脆弱，易受刺激出现干燥发红；二是造成皮肤微小破损，引发毛囊炎、皮肤癣等感染，公共澡堂的公共工具若消毒不彻底，还可能传染传染性软疣；三是破坏皮脂膜，加剧干燥瘙痒，诱发湿疹；四是导致皮肤色素沉着，长期用力搓澡会刺激黑色素细胞，让局部皮肤变黑、粗糙，形成“摩擦性黑变病”。

冬天搓澡要注意：频率控制在1~2周一次，不用每次都搓；力度要轻柔，以皮肤清爽无疼痛为宜，不追求“多搓泥”；用专用搓澡工具，定期清洗消毒，避免用公共工具；搓完后及时冲洗，涂抹保湿产品修复屏障。

主持人：皮肤角质层厚，有没有温和的替代方法？

杨小英：可选含低浓度水杨酸、果酸的身体去角质产品，能温和溶解角质连接，促进老废角质脱落，比物理搓澡刺激小。使用时选低浓度款，每周1~2次即可，皮肤干燥、敏感或有皮肤病的人不建议用，用完后及时冲洗并保湿。

主持人：洗澡时间太长对皮肤有影响吗？很多人冬天洗澡会洗半小时以上。

杨小英：不可取。冬季洗澡建议控制在10分钟以内，快则5分钟，最好不超过15~20分钟。洗澡时间过长会导致皮肤“过度水合”，角质层细胞吸水膨胀，连接松散，屏障功能下降，水分更容易流失，洗完后皮肤会更干燥紧绷。

另外，冬天浴室密闭通风差，洗太久会导致室内氧气减少、二氧化碳增多，容易出现头晕、胸闷等不适，老年人、体质弱或有心血管疾病的人，更易引发危险。

冬季洗澡要“速战速决”：提前准备好衣物、毛巾、保湿产品；重点清洁易脏部位，其他部位快速冲洗；洗完后及时擦干身体走出浴室，避免长时间待在密闭环境。

主持人：洗完澡后该怎么护理，才能避免皮肤干燥？

杨小英：“收尾工作”很重要，尤其是保湿。第一步，用干净柔软的毛巾轻轻按压吸干水分，别用力揉搓，避免损伤角质层，褶皱部位要重点吸干；第二步，洗完澡后3分钟内是保湿“黄金时间”，此时皮肤角质层充满水分，及时涂抹保湿产品能牢牢锁水。轻微干燥选清爽身体乳，干燥明显的选厚重的润肤霜或凡士林，优先选含甘油、神经酰胺等保湿成分的产品，涂抹时均匀，易干燥部位可多涂；第三步，及时穿保暖透气的棉质衣物避免着凉，打开浴室通风，室内干燥时用加湿器增加湿度，缓解皮肤水分流失。

主持人：老年人、婴幼儿、皮肤疾病患者，这些特殊人群冬季洗澡有什么特别注意的？

杨小英：特殊人群需格外谨慎：

老年人：皮脂腺、汗腺功能衰退，皮肤干燥变薄，屏障功能弱，且血液循环差、对温度感知弱，易出现低温烫伤或受凉。洗澡频率1~2周一次，水温37~38℃，时间5~10分钟，尽量选淋浴避免泡澡，不搓澡、不用刺激性产品，洗完后及时擦干，涂抹滋润度高的保湿产品，做好保暖。

婴幼儿：皮肤娇嫩，皮脂膜薄，屏障功能弱，体温调节能力差，易受刺激和受凉。1岁内每周洗2~3次，1岁以上根据活动量调整，无需每天洗；水温37~38℃，时间5~10分钟；选婴幼儿专用温和无刺激的产品，用量少，重点清洁褶皱部位；避免水流进眼、耳、鼻，洗完后及时涂抹婴儿润肤霜，洗澡环境要温暖，洗完后尽快穿棉质衣物。

皮肤疾病患者（如湿疹、银屑病等）：皮肤屏障有缺陷，易干燥瘙痒，护理不当易加重病情。洗澡频率2~3天一次，湿疹急性期可减少；水温38℃左右，时间5~10分钟，选淋浴避免泡澡；不搓澡，用温和弱酸性沐浴露或仅用水冲洗；洗完后3分钟内涂抹无香精的医用保湿霜，用量要足；避免刺激性护肤品、香水，穿宽松透气的棉质衣物，减少摩擦刺激。

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