张仲景的“散结金方”，立竿见影，结节囊肿皆能用

大家好，我是中医柳兴印。身上爱长结节囊肿，多是肝“堵”了。中医有言，“肝在志为怒”，老是频繁地生气，会让肝的疏泄功能失调，气就堵在身体里，也就是中医常说的肝气郁结。而“气为血之帅，血为气之母”，气堵住了，血也跟着瘀滞；气还能推动水液运行，气机郁滞还会让水液失常，从而形成痰浊。当体内这些毒素排不出去，堆积在身体某个地方，时间长了就形成了结节囊肿。

而我们的老祖宗张仲景有一个方子——四逆散，就能打破这种僵局。药方组成特别简单，就四味药，柴胡、枳实、芍药、炙甘草。

柴胡主要就是冲破郁滞不通的气机的，能疏肝解郁，还能升举阳气，让堵着的气机重新流动起来。而枳实也有行气的作用，但是它跟柴胡刚好相反，它主要是往下降气破积，还有散结的功效。

芍药主要是用来养肝的，肝的特性最怕刚烈，而芍药能柔肝体，还能养肝血，充分地濡养肝脏，并且还能缓解肝气郁结所带来的疼痛，比如胸胁胀痛、乳房胀痛等。炙甘草可以补一补脾胃，要知道肝木容易克脾土，所以一般肝郁的人脾胃都比较差，甘草能养养脾胃，并调和全方的药性。

下面给大家分享一则医案，说一下此方具体是如何运用治疗的。患者姓王，女，35岁，年轻有为，是一个部门经理，所以平时工作压力特别大，家庭琐事又重，总是频繁地生气上火。体检时查出了乳腺有多个小囊肿，最大的0.8 cm×0.6 cm，甲状腺结节，左侧1.2 cm×0.9 cm。主要症状：乳房胀痛，口干口苦，睡眠差容易醒，大便也不太规律，有时候干有时候稀。脉弦细，舌头暗红，舌边瘀点，舌苔薄白。

这位患者就是典型的肝气郁结，气堵久了还生了热，所以有口干、口苦热象的症状。肝气郁结，还导致了痰瘀，因此结节囊肿长了个遍。肝气克脾土，脾胃功能也受影响，所以大便不规律。

治疗这位患者的思路就很明确了。以四逆散为主方，把肝气理顺。再加郁金、香附，增强四逆散疏肝的效果，并且香附被称为“气病之总司，女科之主帅”，所以用来缓解乳房胀痛比较管用。

体内还有郁热，用清热化痰、散结消肿，生牡蛎能软坚散结，把痰瘀堆积的结节囊肿逐渐散化。再配活血的当归、川芎，打通气血。最后用茯苓、白术，调调脾胃。

用此方调理一段时间，乳房胀痛减轻了，口干口苦消失，睡眠好了，大便也规律了。后期加大浙贝母药量，主要攻破结节囊肿。患者用药调理一段时间后，复查乳腺囊肿，囊肿全都消失了， 甲状腺结节缩小到0.4 cm×0.3 cm。

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